Ginecologia - Sangramento Uterino Anormal

Question 1

Duração normal do ciclo menstrual?

Answer 1

de 24 a 38 dias

Question 2

Dias de menstruação: faixa de normalidade?

Answer 2

4,5 a 8 dias

Question 3

Fluxo menstrual normal?

Answer 3

5 a 80 mL/dia

Question 4

Significado de “menstruações frequentes”?

Answer 4

Ciclos menores do que 24 dias

Question 5

Qual fase do climatério causa menstruações frequentes?

Answer 5

1ª Fase:

Diminuição da fase proliferativa

Question 6

Qual a causa de ciclos infrequentes?

Answer 6

Ciclo anovulatório

Question 7

Principais causas de duração prolongada da menstruação e/ou fluxo menstrual intenso (4 - 3)

Answer 7

• Mioma uterino
• Adenomiose (“endometriose dentro do miométrio”)
• Pólipos endometriais
• DIU de cobre

Menos frequentes: Anovulação (SOP), coagulopatias, malignidade

Question 8

Principal causa de duração de período menstrual curto e/ou fluxo leve?

Answer 8

Uso de anticoncepcionais

Question 9

Definição de amenorreia

Answer 9

Ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos OU ausência menstrual por seis meses

Question 10

Qual a principal causa de amenorreia?

Answer 10

Gestação

Question 11

Definição de Spotting? Principal causa?

Answer 11

Sangramento de escape entre as menstruações

Geralmente causado por anticoncepcionais de muito baixa dose de estrógenos

Question 12

Principal causa de sangramento pós-menopausa?

Answer 12

Atrofia

Question 13

Sangramento pós-menopausa: o que sempre descartar?

Answer 13

CA de endométrio

Question 14

Espessura endometrial normal na pós-menopausa?

Answer 14

Até 5mm

Question 15

Padrão-ouro para dx de CA de endométrio?

Answer 15

Histeroscospia

Question 16

Sinusorragia: definição?

Answer 16

Sangramento após relações sexuais

Question 17

Principal causa de sinusorragia?

Answer 17

Ectopia de céls de epitélio glandular endocervical

Question 18

O que pode causar ectopia de células endocervicais?

Answer 18

Aumento de estrogênio: gravidez, anticoncepcionais

(até 10% das mulheres normais têm)

Question 19

Sinusorragia: obrigatório descartar?

Answer 19

CA de colo uterino

Question 20

Sangramento uterino disfuncional: definição?

Answer 20

É um tipo de sangramento uterino anormal,

sempre de causa hormonal

Question 21

Principal etiologia patológica do sangramento uterino disfuncional?

Answer 21

SOP

Question 22

A partir de quando investigar sangramento disfuncional em adolescentes?

Answer 22

> 2 anos após a menarca

Question 23

V/F: Sangramento uterino anormal por anovulação em adolescentes pode causar choque hipovolêmico

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Climatério: repercussões da primeira fase?

Answer 24

Aumento do estradiol = encurtamento da fase proliferativa = mentruações frequentes

Question 25

2ª fase do climatério: repercussões?

Answer 25

anovulação = mentruações infrequentes (com ou sem fluxo intenso)

Question 26

Sangramento disfuncional: tratamento de manutenção? (4)

Answer 26

• Progesterona de 2ª fase (acetato de medroxiprogesterona 10mg por 14 dias + 14d sem)
• ACO
• DIU com levonorgestrel
• Análogo de GnRH (muitos efeitos adversos)

Question 27

Sangramento disfuncional: tratamento agudo?

Answer 27

Ácido Tranexâmico - 500mg 6/6h por 4 dias

Question 28

Sangramento uterino disfuncional: obrigatório descartar?

Answer 28

Gestação