CX PED - Cx Torácica

Question 1

Enfisema Lobar Congênito

O que é

Answer 1

Hiperinsuflação de um ou mais lobos pulmonares

há um número excessivo de alvéolos por ácino

Question 2

Enfisema Lobar Congênito

Epidemiologia (2)

Answer 2

• H2 : 1M
• 10 -15% - relação com cardiopatia congênita
  *

Question 3

Enfisema Lobar Congênito

Quadro clínico (4)

Answer 3

• Disfunção respiratória
• Infecção recorrente
• Retardo do crescimento
• Sibilância

Question 4

Enfisema Lobar Congênito

Conduta

Answer 4

• Assintomáticos: acompanhamento
• Sintomáticos: Retirada do parênquima afetado

Question 5

Sequestro Pulmonar

O que é?

Answer 5

Tecido pulmonar anômalo sem comunicação com a árvore brônquica, com suprimento sanguíneo sistêmico (85% - aorta)

Question 6

Sequestro Pulmonar

Consequência?

Answer 6

Infecções de repetição

Question 7

Sequestro Pulmonar

Imagem RX?

Answer 7

Opacidade na base pulmonar

Question 8

Malformação Adenomatoide Cística

Definição

Answer 8

Substituição de tecido pulmonar por massas sólidas e císticas, sem comunicação com via aérea

Question 9

Malformação Adenomatoide Cística

Quadro (2)

Answer 9

Insuficiência respiratória ao nascimento

Quadros tardios de infecção

Question 10

Malformação Adenomatoide Cística

US pré-natal

Answer 10

Cistos e desvios no mediastino

Question 11

Qual a alteração e o diagnóstico diferencial?

Answer 11

DX: Malformação Adenomatosa Cística

DX DIF: Hérnia diafragmática

Question 12

Malformação Adenomatosa Cística

Conduta?

Answer 12

Cirúrgica antes dos 6 M - possibilidade de cx intra-útero

Question 13

Qual a alteração?

Answer 13

Cisto Broncogênico

Question 14

Cisto broncogênico

Definição

Answer 14

malformações císticas centrais, em estreita ligação com traqueia e brônquio, mas sem comunicação com a árvore respiratória. Produzem muito muco.

Question 15

Cisto broncogênico

Localização mais comum

Answer 15

1. Subcarinal
2. intrapulmonar
3. peri-hilar
4. paratraqueal

Question 16

Cisto Broncogênico

Quadro clínico

Answer 16

• Desconforto respiratório
• Cianose
• Infecção de repetição
• 1/3 assintomático

Question 17

Cisto Broncogênico

Conduta

Answer 17

Ressecção

Question 18

Empiema Pleural

Definição

Answer 18

Acúmulo de pus na pleura

Question 19

Empiema Pleural

Fases e condutas

Answer 19

Exsudativa: Tto com ATB, drenagem

Fibrinopurulenta: Drenagem, fibrinolíticos, videotoracoscopia

Organizada: cx por videotoracoscopiaou via aberta

Question 20

Empiema Pleural

Critérios para drenagem

Answer 20

• > 10mm de borda de fluido (moderado)
• > 50% do hemitórax comprometido (grave)

Question 21

Critéros de Fischer para definição de Empiema Pleural

Answer 21

• Glicose < 40mg/dl
• proteínas > 3mg/dl
• pH > 7,2
• DLH > 1000

Question 22

Empiema Pleural

Bactérias mais comuns

Answer 22

• Strepto pneumoniae
• Stafilo
• H influenzae

Question 23

Lesões mediastinais

Principais causas de massas mediastinais anteriores? (6)

Answer 23

• Timo
• Teratoma
• Linfoma
• Linfangioma
• Lipoma
• Massas Tireoideas

Question 24

Lesões Mediastinais

Principais causas de massas mediastinais médias (4)

Answer 24

• Adenomegalias não-neoplásicas
• Linfomas
• Cisto Broncogênico
• Hamartoma

Question 25

Lesões mediastinais

Principais causas de massas mediastinais posteriores (6)

Answer 25

• Cisto neuroentérico
• Cisto esofágico
• Cisto de duplicação
• Neuroblastoma
• Lipoma
• Tumor neuroectodérmico primitivo