CX PED - Cx Torácica Flashcards
Enfisema Lobar Congênito
O que é
Hiperinsuflação de um ou mais lobos pulmonares
há um número excessivo de alvéolos por ácino
Enfisema Lobar Congênito
Epidemiologia (2)
- H2 : 1M
- 10 -15% - relação com cardiopatia congênita
*
Enfisema Lobar Congênito
Quadro clínico (4)
- Disfunção respiratória
- Infecção recorrente
- Retardo do crescimento
- Sibilância
Enfisema Lobar Congênito
Conduta
- Assintomáticos: acompanhamento
- Sintomáticos: Retirada do parênquima afetado
Sequestro Pulmonar
O que é?
Tecido pulmonar anômalo sem comunicação com a árvore brônquica, com suprimento sanguíneo sistêmico (85% - aorta)
Sequestro Pulmonar
Consequência?
Infecções de repetição
Sequestro Pulmonar
Imagem RX?
Opacidade na base pulmonar
Malformação Adenomatoide Cística
Definição
Substituição de tecido pulmonar por massas sólidas e císticas, sem comunicação com via aérea
Malformação Adenomatoide Cística
Quadro (2)
Insuficiência respiratória ao nascimento
Quadros tardios de infecção
Malformação Adenomatoide Cística
US pré-natal
Cistos e desvios no mediastino
Qual a alteração e o diagnóstico diferencial?
DX: Malformação Adenomatosa Cística
DX DIF: Hérnia diafragmática
Malformação Adenomatosa Cística
Conduta?
Cirúrgica antes dos 6 M - possibilidade de cx intra-útero
Qual a alteração?
Cisto Broncogênico
Cisto broncogênico
Definição
malformações císticas centrais, em estreita ligação com traqueia e brônquio, mas sem comunicação com a árvore respiratória. Produzem muito muco.
Cisto broncogênico
Localização mais comum
- Subcarinal
- intrapulmonar
- peri-hilar
- paratraqueal
Cisto Broncogênico
Quadro clínico
- Desconforto respiratório
- Cianose
- Infecção de repetição
- 1/3 assintomático
Cisto Broncogênico
Conduta
Ressecção
Empiema Pleural
Definição
Acúmulo de pus na pleura
Empiema Pleural
Fases e condutas
Exsudativa: Tto com ATB, drenagem
Fibrinopurulenta: Drenagem, fibrinolíticos, videotoracoscopia
Organizada: cx por videotoracoscopiaou via aberta
Empiema Pleural
Critérios para drenagem
- > 10mm de borda de fluido (moderado)
- > 50% do hemitórax comprometido (grave)
Critéros de Fischer para definição de Empiema Pleural
- Glicose < 40mg/dl
- proteínas > 3mg/dl
- pH > 7,2
- DLH > 1000
Empiema Pleural
Bactérias mais comuns
- Strepto pneumoniae
- Stafilo
- H influenzae
Lesões mediastinais
Principais causas de massas mediastinais anteriores? (6)
- Timo
- Teratoma
- Linfoma
- Linfangioma
- Lipoma
- Massas Tireoideas
Lesões Mediastinais
Principais causas de massas mediastinais médias (4)
- Adenomegalias não-neoplásicas
- Linfomas
- Cisto Broncogênico
- Hamartoma
Lesões mediastinais
Principais causas de massas mediastinais posteriores (6)
- Cisto neuroentérico
- Cisto esofágico
- Cisto de duplicação
- Neuroblastoma
- Lipoma
- Tumor neuroectodérmico primitivo
