Psiquiatria - Emergências

Question 1

Agitação psicomotora

Primeiras medidas?

Answer 1

Nesta ordem:

1. Abordagem verbal
2. Contenção física
3. Contenção química

Question 2

Agitação psicomotora

Principais etiologias?

Answer 2

1. Transtorno orgânico agudo (delirium)
2. Psicose
3. Síndrome maníaca
4. Intoxicação
5. Abstinência

Question 3

Agitação psicomotora - Causa orgânica

Conduta?

Answer 3

1 - Tratar causa de base

2- Medicação antipsicótica (para evitar sedação):

• Haloperidol (Haldol) 5mg IV ou VO
• Risperidona 1mg VO

Question 4

Agitação psicomotora - Psicose

Conduta

Answer 4

• Haldol VO ou IM
• Prometazina (potencializar o efeito sedativo)

+ encaminhar ao serviço de psiquiatria

Question 5

Síndrome de abstinência alcoólica

Graus?

Answer 5

Grau I - tremores, ansiedade, irritabilidade, inquietação, insônia

Grau II - grau I + alucinações ou alucinoses

Grau III - grau II + convulsões

Grau IV: delirium tremens - confusão aguda e flutuante, desorientação temporo-espacial, prejuízo de memória de fixação, desagregação do pensamento, alucinações

Question 6

Agitação psicomotora - abstinência alcoólica

Conduta

Answer 6

1. Observação clínica
2. Diazepam 10mg VO 1/1h (até a sedação)
3. Hidratação
4. Tiamina - 100mg IM
5. Glicose
6. Encaminhar ao serviço de psiquiatria

Question 7

V/F: Nas intoxicações por álcool, o tratamento da agitação psicomotora é com diazepam.

Answer 7

Falso

Nas intoxicações por álcool, o tratamento da agitação psicomotora é com haloperidol.

Question 8

V/F: Nas crises de agitação psicomotora causadas por abstinência alcoólica, evita-se o uso de haloperidol.

Answer 8

Verdadeiro

Haloperidol abaixa o limiar convulsivo, aumentando ainda mais o risco do abstinente convulsionar.

Question 9

Suicídio

Fatores de risco

Answer 9

• Sexo masculino
• Idade avançada
• Doença crônica ou grave
• Falta de apoio social
• Encarceramento

Question 10

Suicídio

Paciente com ideação e planejamento suicida - conduta?

Answer 10

Internação em unidade psiquiátrica