Pediatria - Imunizações Flashcards
Quais são as vacinas com patógeno atenuado? (6)
- Tríplice viral (sarampo, caxumba rubéola)
- Poliomielite oral (VOP)
- Febre amarela
- BCG
- Rotavírus
- Varicela
Quais são as vacinas com patógeno inativado?
- VIP
- Influenza
- DTP
- Raiva
O que são vacinas conjugadas?
Quais são elas?
Cobinação de um antígeno forte com o antígeno-alvo para aumentar reação imune
- Pneumo decavalente
- Meningo C
BCG
fases de evolução da lesão pós-vacina
- nódulo
- pústula
- crosta
- úlcera
- cicatriz (5-12 semanas)
Vacina BCG
Eventos adversos e tratamento
- Úlcera > 1cm
- Abscesso frio
- Linfadenite regional supurada
- Abscesso quente
Tratamento: Isoniazida até desaparecimento da lesão
Se abscesso quente: adicionar ATB para germe de pele
Vacina BCG
quando e em quem fazer segunda dose?
Somente em comunicantes de hanseníase
↓
2ª dose 6M após a formação da cicatriz
Vacina BCG
Contraindicações (4)
- Grávidas
- RN < 2kg
- Lesões de pele extensas
- Pessoas imunodeprimidas
Vacina BCG
Indicação?
Quando vacinar?
Quantas doses?
Prevenção de formas graves de tuberculose (meningite, miliar)
Vacinar a partir do nascimento até os 5 anos de idade
(qualquer idade em contactantes de hanseníase)
Dose única
Vacina contra Hepatite B
Rotina de vacinação em crianças?
Vacinação em pessoas mais velhas?
Crianças: 12h de vida - 2M - 4M - 6M
Demais: Três doses: 0-2-6
Vacina DTP
Composição?
- Bordetella pertusis inativada
- Toxoide diftérico
- Toxoide Tetânico
Qual a vacina com maior risco de efeitos adversos no Brasil?
DTP
Vacina DTP
Reações adversas (7)
- Reações locais
- Febre
- Irritabilidade
- Choro
- Convulsões (até 72h após)
- Sd hipotônica hiporresponsiva (até 48h após)
- Encefalopatia (até uma semana após)
Vacina DTP
Conduta se paciente teve reações de:
choro > 3h, irritabilidade, e febre alta
Tratar crise álgica
Antes da próxima vacina (1h) - analgesia
Vacina DTP
Paciente fez Sd hipotônica-hiporresponsiva ou apresentou convulsões em última dose.
Conduta?
Proxima dose com componente ACELULAR (DTPa)
Vacina DTP
Esquema vacinal?
2M - 4M - 6M de idade, combinada à Hib e HepB (pentavalente).
Reforços aos 2 e aos 4 anos de idade.
Vacina DTP
Contraindicações
- Apresentação de reações adversas graves
- Crianças maiores de 7 anos de idade
Quais as diferenças entre as vacinas DTP (DTPw) e a DTPa?
DTPa = acelular.
Menos efeitos colaterais e maior imunogenicidade
Vacina DTP
Paciente apresentou convulsões em menos de uma semana depois da última dose.
Conduta?
Retirar o componente pertussis das próximas vacinas do calendário
Qual a composição da vacina pentavalente?
- Difteria
- Tétano
- Coqueluche
- Haemophilus influenzae do grupo B
- Hepatite B
Vacina Hib
esquema de vacinação?
2, 4 e 6M – pentavalente
se entre 1 e 5 anos ainda vão vacinado: apenas uma dose
se asplenia ou imunodeficiência: reforço um ano após última dose
Vacina Hib
Indicação?
Prevenção de meningite grave e suas sequelas
Não previne otite ou sinusite por hemófilos
Vacina contra poliomielite
Quais os dois tipos?
- VIP (Salk) - partículas virais; intramuscular
- VOP (Sabin) - vírus inteiro; oral
Vacina contra poliomielite
Vantagens e desvantagens da VOP
Vantagens:
- baixo custo
- imunidade do TGI
- imunização secundária de contactantes (fecal)
Desvantagem:
- pode causar paralisia flácida
Vacina contra poliomielite
Esquema vacinal?
VIP: 2, 4 e 6 meses de idade
VOP: 15 meses, 4-6 anos
Vacina contra Rotavírus
Subtipo presente na vacina?
G1 atenuado
Vacina contra Rotavírus
Esquema vacinal?
2 e 4 meses de idade
Vacina contra Rotavírus
Eventos adversos?
- Febre (até 14 dias após)
- Diarreia (até 21 dias após)
Vacina contra Rotavírus
Contraindicações
- Imunodeprimidos
- História prévia de malformações do TGI
- Idade maior que os limites de faixa etária:
- 1ª dose: 3M e 15 dias
- 2ª dose: 7M e 29 dias
Vacina Pneumocócica
Esquema?
2M, 4M
+
reforço dos 12M aos 4 anos
Vacina Meningo-C
Esquema?
3M, 5M
+
2 reforços: entre 1 e 4 anos; e entre 11 e 14 anos
Vacina Tríplice viral
V/F: Pacientes com alergia à ovos não podem ser vacinados.
Falso
As vacinas são produzidas em embriões de pintos, não mais em ovos.
Vacinação contra influenza
Esquema? (particular e SUS)
Se primeira vacinação antes dos 8 anos: 2 doses, com intervalo de 1 mês entre elas. A partir daí 1 dose ao ano.
Crianças entre 6M e 3 anos de idade: volume pela metade em cada dose.
Rede pública: campanha dos 6M aos 6 anos de idade.
Particular: anual
