GInecologia - Doença inflamatória pélvica

Question 1

DIP

Principais agentes etiológicos?

Answer 1

Chlamydia e Neisseria, principalmente

Gardnerella, menos comumente

Question 2

DIP

Sinais clínicos

Answer 2

Sintomas:

1. Dor pélvica
2. Leucorreia purulenta
3. Dispareunia

Ao exame físico:

1. Dor à palpação dos anexos
2. Secreção vaginal purulenta
3. Dor à mobilização do colo

DIP pode ser assintomática!

Question 3

DIP

Qual o exame necessário para fechar diagnóstico?

Answer 3

Nenhum

Question 4

DIP

Tratamento

Answer 4

Ceftriaxona 500mg IM (gonococo)

Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias (Clamídia)

Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias (Gardnerela)

Question 5

DIP

Critérios de internamento

Answer 5

1. Suspeita de abscesso tubo-ovariano
2. Estado geral grave ou febre
3. Falha do tto ambulatorial (72h)
4. Gestantes
5. Intolerância aos ATBs orais
6. Possibilidade de outro diagnóstico

Question 6

DIP

Tratamento hospitalar

Answer 6

1. Ceftriaxona (1g EV 24/24h por 14 dias)
2. Doxiciclina (100mg 12/12 por 14 dias)
3. Metronidazol (400mg 12/12h por 14 dias)

Question 7

DIP

Complicações (6)

Answer 7

1. Infertilidade (obstrução tubária)
2. Aderências pélvicas
3. Hidrossalpinge
4. Dor pélvica crônica
5. Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências na cápsula hepática)
6. Gestação ectópica