CX PED - Intestino

Question 1

Enterocolite Necrotizante

Quadro? (4)

Answer 1

• Prematuro
• Distensão abdominal
• Sangramento
• Leucopenia e plaquetopenia - casos graves!

Question 2

Quais as alterações?

Answer 2

Edema de parede;

Pneumoportograma

sugestivo de enterocolite necrotizante

Question 3

Quais as alterações?

Answer 3

Pneumatose intestinal + pneumoportograma

Question 4

Enterocolite necrotizante

Tratamento antibiótico?

Answer 4

Cobertura para anaeróbios e gram negativos:

• Tazocin
• Cef 4
• Cef 3 + metro

Question 5

Enterocolite necrotizante

Tratamento? (4)

Answer 5

1. Intubação precoce
2. ATB
3. Sonda orogástrica
4. Jejum

Question 6

Enterocolite Necrotizante

Local mais acometido?

Answer 6

Íleo terminal

Question 7

Enterocolite Necrotizante

Quando indicar cx?

Answer 7

• Estado geral grave
• Alterações de cor da parede abdominal
  
  • eritema umbilical
• Plastrão

Question 8

Enterocolite Necrotizante

Fatores de risco?

Answer 8

• Prematuridade
• Aleitamento artificial
• Inoculação bacteriana

Question 9

Má Rotação Intestinal

Quadros possíveis? (4)

Answer 9

1. Vômitos biliosos
2. Obstrução duodenal
3. Volvo do intestino médio
4. Acidose Metabólica

Question 10

O que são Bandas de Ladd?

Answer 10

Fixações anômalas do cólon, presentes na má rotação intestinal, que predispoem o surgimento de volvo

Question 11

Atresia intestinal

causa?

Answer 11

Acidente vascular isquuêmico intestinal no período intra-útero

Question 12

Atresia Intestinal

Localizações mais frequentes?

Answer 12

Jejuno e íleo

Question 13

Íleo meconial

Definição?

Answer 13

Obstrução ileal por mecônio espesso

Question 14

Íleo Meconial

Causas

Answer 14

1. Fibrose cística
2. Glândulas intestinais anormais
3. Obstrução intestinal
4. Estreitamento intestinal

Question 15

Íleo meconial

Quadro (3)

Answer 15

Vômitos biliosos

Distensão abdominal ao nascimento

Falha de passagem de mecônio retal

Question 16

Megacolon Congênito

Epônimo?

Answer 16

Doença de Hirschsprung

Question 17

Megacolon congênito

Diagnóstico (3)

Answer 17

Fezes explosivas ao toque retal

Enema opaco

Manometria

Question 18

Qual a alteração?

Answer 18

Megacolon

Question 19

Anomalia Anorretal

Incidência?

Answer 19

1:5 000

Question 20

Anomalia anorretal

Apresentação mais comum em homens e mulheres?

Answer 20

Homens: retouretral

Mulheres: retovestibular (vagina)

Question 21

Qual a principal causa de obstrução intestinal no segundo semestre de vida?

Answer 21

Invaginação intestinal

Question 22

Invaginação Intestinal

Localização mais comum?

Answer 22

Ileocecal

Question 23

Invaginação Intestinal

Complicação mais grave?

Answer 23

Isquemia mesentérica

Question 24

Invaginação Intestinal

Pode ser secundária a:

Answer 24

90% dos casos são associados a alguma infecção respiratória

Secundária também a:

• Divertículo de Meckel
• Pólipos
• Linfomas

Question 25

Invaginação Intestinal

Quadro Clínico (4)

Answer 25

• dor tipo cólica
• massa abdominal móvel
• fezes mucossanguinolentas
• vomitos e distensão – mais tardios

Question 26

Qual sinal e qual dx provável?

Answer 26

Sinal da taça invertida - invaginação intestinal

Question 27

Invaginação Intestinal

Tratamento? (4)

Answer 27

• Sonda orogástrica
• Correção hidroeletrolítica
• Redução com infusão de solução salina intrarretal — Padrão ouro quando sem sofrimento vascular
• Se não resolver: CX – redução ou ressecção do segmento

Question 28

Apendicite aguda

Pico na infância?

Answer 28

10-12 anos

Question 29

Divertículo de Meckel

Complicações? (3)

Answer 29

Obstrução intestinal

Hemorragia

Diverticulite