CX PED - Intestino Flashcards
Enterocolite Necrotizante
Quadro? (4)
- Prematuro
- Distensão abdominal
- Sangramento
- Leucopenia e plaquetopenia - casos graves!
Quais as alterações?
Edema de parede;
Pneumoportograma
sugestivo de enterocolite necrotizante
Quais as alterações?
Pneumatose intestinal + pneumoportograma
Enterocolite necrotizante
Tratamento antibiótico?
Cobertura para anaeróbios e gram negativos:
- Tazocin
- Cef 4
- Cef 3 + metro
Enterocolite necrotizante
Tratamento? (4)
- Intubação precoce
- ATB
- Sonda orogástrica
- Jejum
Enterocolite Necrotizante
Local mais acometido?
Íleo terminal
Enterocolite Necrotizante
Quando indicar cx?
- Estado geral grave
- Alterações de cor da parede abdominal
- eritema umbilical
- Plastrão
Enterocolite Necrotizante
Fatores de risco?
- Prematuridade
- Aleitamento artificial
- Inoculação bacteriana
Má Rotação Intestinal
Quadros possíveis? (4)
- Vômitos biliosos
- Obstrução duodenal
- Volvo do intestino médio
- Acidose Metabólica
O que são Bandas de Ladd?
Fixações anômalas do cólon, presentes na má rotação intestinal, que predispoem o surgimento de volvo
Atresia intestinal
causa?
Acidente vascular isquuêmico intestinal no período intra-útero
Atresia Intestinal
Localizações mais frequentes?
Jejuno e íleo
Íleo meconial
Definição?
Obstrução ileal por mecônio espesso
Íleo Meconial
Causas
- Fibrose cística
- Glândulas intestinais anormais
- Obstrução intestinal
- Estreitamento intestinal
Íleo meconial
Quadro (3)
Vômitos biliosos
Distensão abdominal ao nascimento
Falha de passagem de mecônio retal
Megacolon Congênito
Epônimo?
Doença de Hirschsprung
Megacolon congênito
Diagnóstico (3)
Fezes explosivas ao toque retal
Enema opaco
Manometria
Qual a alteração?
Megacolon
Anomalia Anorretal
Incidência?
1:5 000
Anomalia anorretal
Apresentação mais comum em homens e mulheres?
Homens: retouretral
Mulheres: retovestibular (vagina)
Qual a principal causa de obstrução intestinal no segundo semestre de vida?
Invaginação intestinal
Invaginação Intestinal
Localização mais comum?
Ileocecal
Invaginação Intestinal
Complicação mais grave?
Isquemia mesentérica
Invaginação Intestinal
Pode ser secundária a:
90% dos casos são associados a alguma infecção respiratória
Secundária também a:
- Divertículo de Meckel
- Pólipos
- Linfomas
Invaginação Intestinal
Quadro Clínico (4)
- dor tipo cólica
- massa abdominal móvel
- fezes mucossanguinolentas
- vomitos e distensão – mais tardios
Qual sinal e qual dx provável?
Sinal da taça invertida - invaginação intestinal
Invaginação Intestinal
Tratamento? (4)
- Sonda orogástrica
- Correção hidroeletrolítica
- Redução com infusão de solução salina intrarretal — Padrão ouro quando sem sofrimento vascular
- Se não resolver: CX – redução ou ressecção do segmento
Apendicite aguda
Pico na infância?
10-12 anos
Divertículo de Meckel
Complicações? (3)
Obstrução intestinal
Hemorragia
Diverticulite
