Ty: Huvudvärk hos barn Flashcards
Vilka redflaggs finns det vid huvudvärk hos barn?
vad hos patitenten ökar risken för farlig orsak till huvudvärk
vilka sorters huvudvärk är vanliga hos barn?
migrän, spänninghuvudärk
kan även vara bakomliggande orsak (tumör mm)
vad är spänningshuvudvärk?
vanligt?
när sätter man diangos?
Huvudvärk av spänningshuvudvärk (HST) är den vanligast förekommande typen av huvudvärk hos barn och tonåringar. Ungefär 1 % av barn/tonåringar har daglig (kronisk) HST.
Diagnosen HST används vanligtvis när man uteslutit att barn/tonåringar besväras av migrän, eller att huvudvärken har bakomliggande kroppslig orsak.
hur är symtomen vid spänningshuvudvärk?
Värken är bilateralt (ibalnd ensidig), icke pulseande, tryckade som ett band och av måttlig insitet.
kan vara kräningar mm, men ovanligt
ses i 30min till några dagar.
kan ge en spänningar i musklar och läke, samt syngel och tandgnisslingar.
skillnad i symtom vid spänningshuvudvärk i små och stora barn?
Barn i förskoleåldern kan misstänkas ha HST om de klagar över ont i huvudet utan illamående eller kräkningar, inte förefaller särskilt smärtpåverkade och rör sig ungefär som vanligt.
Äldre barn beskriver ofta att besvären börjar som ett tryck ovanpå skallen eller som ett band runt huvudet. Detta går sedan gradvis över i lätt värk. I ett senare skede kan värken öka i intensitet, så att den stör skolarbetet
vad är migrän?
Migrän innebär akuta anfall av huvudvärk. Sjukdomen är vanlig och var sjätte individ drabbas. Vad som orsakar huvudvärken är inte fullständigt klarlagt men en teori är att det handlar om en cirkulationsstörning i hjärnan. Huvudvärken är ofta ensidig och pulserande. En tredjedel av patienterna med migrän har även aurafenomen. Aura kan visa sig i form av synpåverkan med ljusblixtar i synfälte
vad lindrar symtomen vid migrän?
när utlöses symtomen hos barn?
sömn lindrar ofta
utlöses vid stress, feber, trauma och lite sömn, samt menarcke.
när ses aurasymtom vid miggrän?
Aurafenomen uppträder vanligtvis före huvudvärksfasen under migränattacken. Auran varar för det mesta 10-30 minuter, sällan mer än 60 minuter, och försvinner oftast innan huvudvärken börjar.
vilka symtom ses vid aura?
Den vanligaste formen av aura är synpåverkan, s k flimmerskotom. Auran upplevs för båda ögonen i samma synfältshalva, patienten kan inte se normalt inom det engagerade området.
En annan auraupplevelse är känselrubbningar som endast drabbar ena kroppshalvan. Vanligen upplevs känselstörningar som domningar, krypningar och stickningar i ena handen (speciellt i tumgreppet), kring munnen och tungan på samma sida (s k keiro-orala parestesier).
Parestesierna börjar vanligtvis i fingrarna och sprider sig en bit upp på underarmen under loppet av minuter och därefter till ansiktet.
Till skillnad från epileptiska symtom sitter känselförnimmelserna i samband med migrän än på höger, än på vänster sida och kännetecknas av en långsammare spridning.
Talrubbningar förekommer, men är mindre vanligt.
Mycket sällan kan det uppstå partiella förlamningar i armar och ben.
hur skiljer man på spääningshuvuvärk och migrän?
Debutålder för migrän hos barn och ungdom
17-25 % haft sitt första migränanfall före 10 års ålder.
Prognosen verkar vara bättre för pojkar då risken för ett återinsjuknande efter flera års frihet från migrän förefaller vara lägre.
behandling icke farmakoligkst till huvdvärk hos barn
Vad gäller icke-farmakologisk behandling av såväl HST som migrän är information om anfallsutlösande faktorer och hur man undviker dessa av största vikt.
- Oregelbundna mat- och sömnvanor?
- Diskrepans mellan barnets kapacitet och de krav som ställs från skola och föräldrar?
- Mobbing, insufficient socialt familjeliv eller sexuella övergrepp?
Olika former av beteendeterapi kan på ett betydelsefullt sätt komplettera annan behandling.
behandling migrän
Migrän–Ipren (ibuprofen), Zofran(ondansetron) vid kräkning, Imigran(sumatriptan) om över 12 år
- Triptaner - Sumatriptan: Migränspecifik behandling som är en 5-HT1-receptoragonist. Verkar genom att konstringera kärl, minska frisättning av substans P och CGRP. 80% har effekt av detta. OBS! Ej vid hjärt- kärlsjukdom.
Förebyggande behandling migrän–Inderal(propranolol), Ergenyl, Topimax, magnesium…
behadnling spänninghuvudärk?
svårbehandlat, Ipren/panodilMEN,risk för läkemedelsutlöst huvudvärk vid överanvändning
Undvik utlösande faktorer - Se över sömn, arbetsställning, stressfaktorer, syn och motionsvanor
Avslappningsövningar
Läkemedel skall undvikas och inte användas regelbundet. ASA eller paracetamol vid behov.
Fysioterapi
KBT för stresshantering.
diff till migrän
