SE: Hematologi

Question 1

vad är recediv av gallsten tecken på?

Answer 1

hemolys ofta. ses ofta vid sfärocytos

Question 2

snabb vs långsam säkning av hb

hur mår patienten?

Answer 2

den snabba mår oftare sämre

Question 3

homozygot thalasmi dubutera ofta under ___

Answer 3

första levandsåren

Question 4

g6pd brist

akut eller kornsik sjukdom?

Answer 4

akut insjukande med hemolys

Question 5

föreläsaren säger att man inte ska ta alla blodprover på en gång, utan lägga pussel och inte beställa i onödan.

stämmer det? vilka ta man på anemi?

Answer 5

nej, varför sticka barnet flera gånger? ta blodstatus och retikulocyter + diff + bilirubin + järnstatus + transglutaminas.ak vid misstänkt järnbrist.

Question 6

hb och mcv lågt

två diffar

Answer 6

järn + thalasmi

Question 7

undersökning thalamsi?

Answer 7

Hb
Generellt sett lågt MCV och höga retikulocyter
Hb-elfores - Kan göras först när barnet är ca 1,5 år och inte längre har något fetalt Hb kvar.
Alfa-thalassemi minor kan inte detekteras via elfores.

Question 8

orsaker till järnbrist i olika åldrar?

Answer 8

• Under de sista veckorna av graviditeten sker en aktiv transport av järn över placenta. Därför behöver de mest prematura barnen tillskott av järn.
• I 1-års åldern ses ofta järnbristanemi hos barn som enbart har ammats.
• I småbarnsåldern förekommer ibland järnbrist i samband med komjölks- eller glutenintolerans, blödande meckels divertikel, näs- eller gastrointestinala blödningar, ibland i kombination med ökad blödningsbenägenhet.
• Hos de äldre barnen kan en inflammatorisk tarmsjukdom ge upphov till järnbrist och hos flickor är menstruation, eventuellt kombinerat med lågt järnintag, en inte ovanlig orsak.

Question 9

vad är ITP?

Answer 9

ITP är en autoimmun sjukdom som orsakar en ökad nedbrytning av trombocyter. Då patienterna saknar förmåga att kompensera för den ökade nedbrytningen med ökad produktion i benmärgen drabbas de av trombocytopeni. Många patienter kan vara helt utan symptom. Vid riktigt låga TPK-värden är det dock vanligt med olika typer av blödningar. I första hand mindre slemhinneblödningar som visar sig som petekier, men ju lägre TPK desto högre risk även för farliga blödningar. Många patienter kan följas aktivt och behöver ej farmakologisk behandling. Den akuta formen av ITP går dessutom ofta i spontan regress.

Question 10

symtom ITP?

Answer 10

Question 11

diagnostik ITP?

Answer 11

Question 12

behadnling ITP?

Answer 12