Hy: Akut buk hos barn Flashcards
orsaker till akut buk hos spädbarn
Tarmmissbildningar
Inklämt ljumskbråck
Pylorusstenos 2 - 8 veckors ålder
Invagination från 2 månader
Obstipation när barnet slutar amma
Otit
Gastroenterit
Urinvägssjukdomar
Neonatal mekanisk ileus
orsaker till akut buk hos förskolebarn
Invagination 2 månader - 5 år
Appendicit från 2 år
Obstipation när barnet slutar med blöjor
Körtelbuk
Pneumoni
Gastroenterit
orsaker till akut buk hos skolbarn
Testistorsion vanligast från tidig pubertet
Ovarialtorsion vanligast efter menarche
Appendicit
Körtelbuk
Obstipation
Psykogena orsaker
anamnes akut buk
barn
- Buksmärtans karaktär
- Epidemiska barnsjukdomar i omgivningen? Är barnet vaccinerat?
- Kräkningar? Vilken färg på dessa?
- Hur länge har barnet varit allmänpåverkat/hur länge har barnet inte varit sig likt?
- Trötthet och törst kan tyda på diabetes som kan yttra sig som buksmärtor
- Avföring kan vara svårt att få korrekta upplysningar om. Obstipation är ett vanligt problem. Diarré förekommer både vid t.ex. appendicit och invagination.
- Miktion - Sveda och trängningar talar för urinvägsinfektion men kan även vara t.ex. en inflammerad appendicit som ligger an mot urinblåseväggen.
- Viktnedgång
- Eventuell trauma
status akut buk barn
- AT - Smärta? Slöhet? Cirkumoral blekhet (runt munnen)? Acetondoft (ketoner)? Näsvingeandning?
- MoS - Rodnat? Tecken till tonsillit? Kopliks fläckar (mässlingen)?
- Öron - Otit? Små barn med otit intervallskriker ofta vilket kan leda tankarna till invagination
- Hjärta - Sedvanlig auskultation. Nödvändig inför ev. narkos
- Lungor - Pneumoni? Pleurit?
- Buk - Känn med varma händer. Inspektion, auskultation, perkussion, ytlig och djup palpation.
- Hud - Exantem? Peteckier?
- Neurologi - Nackstelhet? Meningit kan ge buksmärtor.
- Yttre genitalia
- PR
lab akut barn
CRP
LPK
Urinsticka
radiologi akut buk barn
och när man gör vilken
ul vid gallsten/cysta
bös vid ileus/frigas
ct vid app
rtg-pulm vid pnemoni
symtom förstoppning
Förstoppning är en vanlig orsak till akut buksmärta hos barn. Symptomen kan vara alarmerande, med kräkningar och vagal reaktion.
Barnet gråter, ont, ev. kräks. Hård resistens i ljumske.
vad kan det vara?
Hernia inguinalis
Ljumskbråck är en vanlig diagnos, som oftast förekommer före ett års ålder (eller efter 40 års ålder om förvärvat). 5-10% av alla ljumskbråck klämmer in, och är vanligast hos yngre barn. Bråcket debuterar inte sällan som en inklämningsttack. Klinisk diagnos. Barnet gråter, ont, ev. kräks. Hård resistens i ljumske. Går alltid att reponera (två fingrar ömse sida om bråckport, tredje fingret pressar på bråcktoppen: efter några skrikande sekunder åker bråcket in). Op i lugnt skede. Om inklämning behövs reponering akut och därefter operation. Risken är att bråcket missas vid slarvig undersökning, kom ihåg ljumskar, bråckportar, scrotum!
vad för ileus ses hos barn?
Neonatal ileus kan orsakas av ett antal relativt åldersspecifika tillstånd. Hos äldre barn är det vanligast med postoperativ adherens/bridileus.
diffusa ensidiga buksmärtor i nedre delen av buken hos flicka
vad kan de vara?
Rupturerad follikelcysta
Kan drabba flickor efter menarche, mitt emellan två menstruationer. Ovarialcystan (Graafs follikel) rupturerar och ägglossningen kan ibland orsaka blödning i buken. Ofta diffusa ensidiga buksmärtor i nedre delen av buken.
akut insättande nedre buksmärta som under några timmar förvärras.
vad kan de vara?
Ovarialtorsion
Är främst en vuxendiagnos, alternativit sekundärt till förändringar i ovariekonstitution efter hormonpåverkan (graviditet, pubertet, menstruation). Hos prepubertala flickor beror det ofta på kongential malformation av tuborna. Yttrar sig som en akut insättande nedre buksmärta som under några timmar förvärras.
hur är appsymtomen vid barn?
Är främst en vuxendiagnos, alternativit sekundärt till förändringar i ovariekonstitution efter hormonpåverkan (graviditet, pubertet, menstruation). Hos prepubertala flickor beror det ofta på kongential malformation av tuborna. Yttrar sig som en akut insättande nedre buksmärta som under några timmar förvärras.
vad är en körtelbuk?
Är främst en vuxendiagnos, alternativit sekundärt till förändringar i ovariekonstitution efter hormonpåverkan (graviditet, pubertet, menstruation). Hos prepubertala flickor beror det ofta på kongential malformation av tuborna. Yttrar sig som en akut insättande nedre buksmärta som under några timmar förvärras.
till vilken ålder ska man alltid misstänka mechels divertikel?
Meckels divertikel utgör en alltid närvarande differentialdiagnos vid patient som söker för bukbesvär. Hos barn ffa upp till 8-års ålder.
Meckels divertikel orsakas av att det kvarstår en förbindelse mellan tunntarm och gulesäcken (runt 1-2% av befolkningen har kvar förbindelsen, 20 % av dessa får symtom). Förbindelsen kan i vissa fall även orsaka akuta problem som till exempel divertikulit. S
