Hy: Barn-sepsis

Question 1

orsaker till sepsis hos yngre barn?

Answer 1

Yngre barn: ofta GBS (grupp B streptokocker) eller E. coli

Question 2

orsaker sepsis hos äldre barn

Answer 2

Äldre barn: ofta pneumokocker eller meningokocker

Question 3

symtom sepsis hos barn?

Answer 3

• Feber, kan även vara låg temperatur, särskilt hos spädbarn
• Påverkat allmäntillstånd
• Tecken till dehydrering (torra slemhinnor, insjunkna ögon, minskad urinproduktion, förlängd kapillärtid, nedsatt hudturgor)
• Andra infektionssymtom
• Petekier vid låga trombocyter/rubbad koagulation vid t.ex. meningokockinfektion

Symtom vid allvarlig sepsis
* Cirkulationssvikt, laktacidos, oliguri, perifer kyla, kapillär återfyllnad > 5 sek, andningssvikt. svaga pulsar eller sviktande funktion i andra vitala organsystem (CNS, lever, njurar, benmärg, koagulation).

Question 4

diangostik sepsis

Answer 4

• Anamnestiska och kliniska uppgifter kan vägleda i patogenes och åtgärder, t ex:
• Feber och petekier eller purpura hos barn med meningokocksepsis
• Kraftig allmänpåverkan, feber, diffust erytem och multiorganpåverkan vid “toxic shock syndrome” med stafylokocker eller streptokocker
• Medvetandepåverkan, fokala kramper eller fokala neurologiska symtom vid herpes simplex-encefalit.
• Nedsatt kapillärfyllnad
• labprover
• abcde undersökning

Ta blododlingar, andra relevanta odlingar (urin, sputum, sår, CSF) samt blodprover (fullständigt blodstatus, CRP, s-elektrolyter inklusive kreatinin och glukos, blodgas, kalcium, magnesium, fosfat och koagulationsstatus).

Question 5

du står med ett barn som håller på gå in i chock pga. sepsis. vad gör du?

Answer 5

Omhändertagande enligt ABCDE - Etablera och bibehåll fria luftvägar, andning och cirkulation. Kontakta vid behov IVA-läkare tidigt i förloppet. Takykardi och förlängd kapillär återfyllnad är tidiga tecken på cirkulatorisk påverkan, som inte kräver speciell mätutrustning, medan lågt blodtryck är ett sent tecken vid septisk chock. Tidig, aggressiv vätskebehandling vid septisk chock hos barn är förenat med bättre överlevnad och minskad risk för lungödem eller ARDS.

Question 6

vilka lm/åtgärder/prover ordinerar du på akuten hos ett barn med svår sepsis?

Answer 6