Fö: Akut Pediatrik - Feber och Andningsväg Flashcards
Vad är speciellt med barns immunförsvar?
Hur utvecklas antikroppar i olika åldrar hos barn?
- IgG är det ända som passerar placenta och skyddar barnet i början, de doppar vid dödsel.
- IgM är det som kommer först, sedan efter de toppar igG och IgA sakta
- 2 år till normalt försvar
==> detta gör att barnet är mer känsligt.
Vilka antikroppar kan mer komma ifrån modern än IgG?
Hur skiljer det sig om dessa inte kommer från modern?
Hur påverkar vaccin barnets antikroppar`
- Det som ammar får en bost av IgA från modern. Har inte modern Antikroppar eller inte ammar så får man inte denna bosten
- Vaccin gör att barnets antikroppar utvecklas bättre och snabbare
Vad för patogener utsäts man för som liten? virus eller bakt?
Bilden visar att de mörkblå 2 färgerna är virus. Man utsätts alltså för mycket mer virus som barn än bakt.
Vad är viktigt med feber hos en liten? Översiktligt
- Ju äldre desto större risk för baktierier.
- Har man feber så blir man trött och häning och kan då inte äta och dricka vilket är de alvarliga
När ska man söka med barn med feber (olika ålder) och hur behandlar man dem?
Vilka red flads finns det hos barn med feber i åldrarna spädbarn, förskola och äldr barn?
Glöm aldrig de med immunmodulerande behadnlig eller immunbrist också
Förkyling hos barn:
Symtom, ålder, behandling
behadnling syftar på att rensa näsan så de kan andas bra igen.
Vad är viruskrupp och vem får det?
agens
Akut subglottisk laryngit med subglottiskt ödem i nivå med cartilago cricoidea. Då cricoidea utgörs av en broskring finns det inget utrymme för expansion, vilket skapar en trängd luftväg när ödemet kring subglottis uppträder.
kommer från parainfulensa och drabbar barn 3 månader till 3 år.
symtom viruskrupp hos barn
status, behanling och diff till viruskrupp hos barn
Vilken behadnling väljer man när vid viruskrupp?
Symtomatisk (från hemmet) - ≤2p i Westley Croup Severity Score
- Upprätt läge minskar svullnaden - Mest symtom nattetid vilket anses bero på att sängläge ökar svullnaden kring stämbanden
- Kall luft
- Näsdroppar (den avsvällande substansen rinner ner i svalget)
- Hostmedicin med opiater är andningsdeprimerande!
Sjukhusvård (extremfall) - > 2p i Westley Croup Severity Score, ju högre poäng, desto mer insatser krävs
- Inhalation av Micronefrin® (racemiskt adrenalin) i nebulisator vid inkomst
- Om besvär kvarstår
- Dexametason/Betametason (glukokortikoid) löst i vatten (<10 kg → 8 st, > 10 kg → 12 st)5
- Därefter inläggning
- Ev. CPAP/intubation
- Invänta besvärsfrihet innan barnet får gå hem
Vad är förkylningsastma och varför får vissa barn det?
Skillnaden emot vanlig astma är att den inte har så mycket infammatorisk komponent i sig.
Symtom och dianogoskriterier för förkylningsastma?
Behandling barn med förkylningsastma
Airomir är sulbutamol som ventrolin
Flutide är pulmicort.
Vad är bronkiolit och vem drbbas?
vilka virus är vanliga?
Vilka typer av RS-virus finns?
Inkuviationtis och symtom
A ger mer symtom
Sjukdomen ger snuva och slem vilket ger hög AF och där med trtt barn
Allvarliga hos små barn och prematura.
Tar man lung-rtg vid RS virus?
vad ska man även undersöka?
Man behöver ej ta rtg då det ej är likniskt viktigt för förlopp. kan vara med eller utan pneumoni.
50% har även otit.
Man behöver inte ta prover mm. Är klinisk dianogs. Men ibland kan man ta:
Behandling för RS-vuris
även profylax
- Först näsvård och syrgas, sedan testar man högflödestrimma, sist cpap.
- inhallator och nacl fungera på vissa, tar bort slem.
vid profylax ger man antirkoopar till vissa. behöver upprepa varje månad.
Varför får barn pneumoni?
är främst pga. virus
Klinsika symtom hos pneumoni barn
Hur skiljer man på bakt, virus och myoplasma vid pneumoni hos barn
Undersökning vid pneuomni hos barn
Behadnling pneumoni hos barn
Syrgas, andningstöd med högflöde, antibotika och vätska.
PcV ab är det som används.
Vad är kikhosta?
hur spiddas det?
lik andra sjukdomar och bra att hitta tidigt.
att tänka på vid vaccin för kikhosta.
finns vaccin. som vuxen är sjukdomen inte så farlig.
dock hade vaccinet ett upphåll under några år och de som har barn nu (är runt 30 år) har inte fått vaccin. Man få då passa sig så de inte smitta sinna barn. Därför föräldrar anamnes mycket viktigt.
symtom vid kikhosta
förlopp
kan vara alvarligt hos spädbarn och ge cerbral hypoxi och död.
har ofta symtom med snuva och hosta som är kikande. symtomen kvarstår mycket länge.
Kikhosta.
undersökning och behadnling. vad mer ska man tänka på efter sjukdom
måste vara tidigt i förloppet för att behadnla väll.
Har du kollat seminariumet på andningsbesvär hos barn?
Ja såklart
