SE: Barnonkologi

Question 1

barn med magont och illamående söker. du hittar inget för magontet, vad får man inte glöma?

Answer 1

illamåendet! kan kanske vara tumör någonstans

Question 2

behandling av en hjärtumör med stora ventriklar

Answer 2

först in shunt, sedan op av tumör

Question 3

svf hjärtumör - vad ger misstanek?

Answer 3

• Förstagångs epileptiskt anfall (fokalt eller generaliserat).
• Debut av fokalt neurologiskt bortfallssymtom (t.ex. halvsidig förlamning, koordinations-/balanssvårigheter, känselnedsättning, synfältsbortfall eller dysfasi/talpåverkan) progredierande över dagar eller veckor utan andra sannolika förklaringar (t ex känd multipel skleros eller känd metastaserad cancersjukdom).
• Nytillkommen personlighetsförändring eller kognitiv nedsättning, progredierande över veckor eller ett fåtal månader.
• Nytillkommen huvudvärk eller markant förändring i tidigare huvudvärksmönster (särskilt vid förekomst av illamående, kräkningar, staspapill eller andra symtom/fynd talande för ökat intrakraniellt tryck) som progredierar över veckor och där grundlig sjukhistoria och klinisk neurologisk undersökning inte har påvisat andra sannolika förklaringar.
• DT- eller MRT-undersökning (utförd på andra indikationer) som föranleder misstanke om primär malign hjärntumör. Om radiologiska fynd talar för meningiom, hypofysadenom eller schwannom ska patienten dock utredas enligt ordinarie rutiner och inte remitteras till standardiserat vårdförlopp.

Question 4

vad är ofta problem med hjärttumörerna?

Answer 4

de växer långsamt och då ofta anpassas allt och symtomen är diffusa och små

Question 5

barn vill sitta längre fram i klassrumet. de leker inte lika mycket.

vad behver du tänka?

Answer 5

kan de vara syn och korridnation som är påverkad? kan de då vara en hjärtumör

Question 6

barn som kräks/mår illa under lång tid

vad ska man då alltid göra?

Answer 6

man måste utesluta alla orsaker, inte bara säga psykologiskt. då ingår t.ex. att göra en MR hjärna för att utesluta hjärtumör

Question 7

du ska ge misstanke om tumör till barn och föräldrar, hur gör du?

Answer 7

måste tänka på att ge lättare information till barnet först.

Question 8

barn med wilms tumör

behadnling i steg

Answer 8

först neoadjuviv cytostatika

sedan op, där man även bedömer hur cytostaitka har verkat

sedan cytostatika adjuvant också

Question 9

vad behöver man också göra om man misstänker njurtumör på ct hos barn

Answer 9

de är ju främst wilms tumör, men man bör ta ketacholaminer för att inte missa en neuroblasom (i binjuren)

Question 10

symtom hjärntumör?

Answer 10

llamående och kräkningar (0,5 p) Skelning/ögonmotorikpåverkan (0,5 p) Onormal gång/koordinationsproblem (0,5 p) Krampanfall (0,5 p) Fokal motorisk svaghet (0,5 p) Personlighets- /beteendeförändringar (0,5 p) Akuta tecken till ökat ICP (0,5 p) Ej poäng för de mindre vanliga symptomen: Hemiplegi, Nackstelhet, Utvecklingsförsening, Yrsel, viktnedgång