Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

POS I > Tratamiento de las arritmias > Flashcards

Tratamiento de las arritmias Flashcards

1
Q

Target farmacológico para el tratamiento de las arritmias

A

Canales iónicos (dependientes de voltaje u operados por ligando) -> cambios de voltaje en la memb y potencial de contracción de las cél cardiacas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Potencial de acción

A

Cambio reversible del potencial de memb de las células cardiacas producido como consecuencia del flujo de iones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fases del potencial de acción

A

En reposo: -85 mV

Fase 0: Na entra en la cél, la cél se despolariza, 20-30 mV

Fase 1: canales de Na se cierran, canales de K se abren -> cél se repolariza un poco

Fase 2: fase de meseta, el potencial no cambia, canales de Ca y K abiertos

Fase 3: se cierran los canales de Ca y solo quedan abiertos los de K. Repolarización completa de la cél

Fase 4: despolarización espontánea, característica de las cél marcapaso (funny flux Na+ channels). Si se alcanza el umbral de -65mV: se abren los canales de Na voltaje-dependientes = fase 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Los iones Na, K, Ca son esenciales para

A

La contracción cardiaca rítmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clasificación fármacos antiarrítmicos

A

+ empleada es la de Vaughan-Wiliams:

  1. Bloqueo de canales de Na+ dependientes de voltaje
  2. Antagonistas beta (betabloqueantes)
  3. Bloqueo de los canales de K+
  4. Bloqueo de los canales de Ca2+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fármacos que antiarrítmicos que quedan fuera de la clasificación de Vaughan-Wiliams:

A

Digoxina
Adenosina
Atropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Función fármacos clase I

A

Bloquean los canales de Na en fase 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tipos de fármacos Clase I

A

Clase Ia = bloqueo leve
Clase Ib = bloquean de forma moderada
Clase Ic = los que más bloquean esos canales de Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fármacos clase IA

A

Quinidina
Procainamida
Disopiramida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quinidina
Procainamida
Disopiramida

A

Fármacos clase IA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Efectos quinidina

A

↓contractilidad cardíaca y cierto efecto de bloqueante alpha = cierta vasodilatación.

Efectos anticolinérgicos antimuscarínicos (sequedad de boca, visión borrosa, micción dificultada).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RA quinidina

A

Hasta el 30% de pacientes muestran RA -> suspensión

Entre ellas: hipotensión grave, trombocitopenia e intoxicación con quinidina (cinconismo)
(Además suelen interactuar bastante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efectos Procainamida

A

Efectos antiarrítmicos similares a la Quinidina pero con < act anticolinérgica y < RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuidados Procainamida

A

Si se da por vía IV hay que vigilar la TA y disponer de adrenalina porque tiene cierta propensión a dar hipotensión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efectos de la Disopiramida

A

Efectos antiarrítmicos similares a la Quinidina pero con + act anticolinérgica -> riesgo en pacientes con IC = 2º elección

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fármacos clase IB

A

Lidocaína
Vernakalant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lidocaína
Vernakalant

A

Fármacos clase IB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Efecto fármacos clase IB

A

Logran un bloqueo moderado de los canales de Na.

La Lidocaína es bien tolerada, pero si se da a dosis elevadas puede dar RA e intoxicación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

RA fármacos clase IB

A

Alt neurológicas y alt cardiovasculares importantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Indicaciones fármacos clase IB

A

Fármacos de elección en el tratamiento y profilaxis de las arritmias ventriculares

21
Q

Fármacos clase IC

A

Propafenona
Flecainida

22
Q

Propafenona
Flecainida

A

Fármacos clase IC

23
Q

Efectos Propafenona

A

↓la act del corazón y la contractilidad porque tiene cierto efecto betabloqueante

24
Q

RA Propafenona

A

Alt neurológicas, cardiovasculares y digestivas

25
Q

Administración Propafenona

A

Buena absorción por vía oral, aunque hay que avisar al paciente de que puede tener cierto sabor amargo y cierta anestesia en la boca

26
Q

Efectos Flecainida

A

Efectos antiarrítmicos similares a la Propafenona pero SIN esa act betabloqueante

27
Q

RA Flecainida

A

Alteraciones neurológicas, CV y digestivas

28
Q

Administración Flecainida

A

Vía oral o IV

29
Q

Fármacos grupo II

A

Betabloqueantes

30
Q

Efecto fármacos grupo II

A

Bloquean los receptores beta-adrenérgicos y actúan sobre las fases 2 y 4

31
Q

Indicación terapéutica betabloqueantes

A

Arritmias en las que hay mucha participación del simpático (catecolaminas)

32
Q

RA betabloqueantes

A

Bradicardia
Hipotensión

33
Q

Fármacos grupo III

A

Amiodarona
Sotalol

34
Q

Amiodarona
Sotalol

A

Fármacos grupo III

35
Q

Efectos fármacos grupo III

A

Bloquean los canales de K que permiten esa rápida repolarización en fase 3 = retrasa repolarización y prolonga meseta

Muy eficaces cuando el nódulo AV va muy rápido → lo realentiza para recuperar la coordinación

36
Q

RA Amiodarona

A

23% da RA -> suspensión tratamiento

  • Afectación pulmonar (poco frecuente, alta mortalidad)
  • Alteraciones cutáneas: fotosensibilidad
  • Alteraciones neurológicas
  • Alteraciones gastrointestinales
  • Alteraciones cardiovasculares
  • Alteraciones tiroideas (2 átomos de I = interacción = hipo o hipertiroidismo)
37
Q

Fármacos grupo IV

A

Verapamilo
Diltiazem

38
Q

Verapamilo
Diltiazem

A

Fármacos grupo IV

39
Q

Efectos fármacos grupo IV

A

Bloquean los canales de Ca y por tanto, la fase 2
(En concreto se usan antagonistas de Ca tipo 1)

↓act del corazón + vasodilatación arterial y↓TA

40
Q

RA fármacos grupo IV

A

Náuseas, vómitos, estreñimiento, mareos,… Y estos concretamente, al ser de tipo 1 pueden dar bradicardia

41
Q

Indicaciones fármacos tipo IV

A

En algunas arritmias supraventriculares, el tratamiento de elección suele ser el Verapamilo

42
Q

Efectos digoxina

A

Bloquea la bomba Na/K

43
Q

Cosas a tener en cuenta con la digoxina

A

Tiene estrecha ventana terapéutica y riesgo de intoxicación digitálica

Ojo con tener hipopotasemia (compiten)

44
Q

Indicaciones digoxina

A

Pacientes con IC + arritmias

45
Q

RA digoxina

A

Arritmias

46
Q

Administración adenosina

A

Vía IV

47
Q

Indicaciones adenosina

A

Arritmias taquicárdicas

48
Q

Criterios de selección

A

El tratamiento debe ser muy individualizado

  • Situaciones muy graves: fármacos vía IV
  • Terapia combinada puede ser útil pero OJO con las interacciones
  • Cuidado con el estrecho margen terapéutico de la digoxina

POS I (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions