Toxicitet och LM interaktioner

Question 1

Hur sker metaboliseringen och utsöndringen av paracetamol?

Answer 1

Metaboliseras i levern, ffa konjugering till glukoronid och sulfat, samt en mindre mängd via cytokrom P450. Via cytokrom P450 bilfas NAPQI dom är mycket reaktiv och binds till glutation.
Utsöndring via njurarna

Question 2

Vad händer vid ett för stort intag av paracetamol, alternativt ett för litet förråd GSH (pga alkohol, svält, dehydrering)?

Answer 2

Glutation klarar inte av att ta han om det NAPQI som bildas –> leverskada

Question 3

Vad finns det för antidot mot NAPQI överdos?

Answer 3

Acetylcystein, som stimulerar hepatocyterna att bilda GSH. Om det fås inom 8-10h, får man fullständigt skydd

Question 4

Hur skadar NAPQI levern?

Answer 4

NAPQI binder kovalet till intracellulära proteiner –> oxidativ stress och mitokondiella skador.
ASAT och ALAT ökar

Question 5

Vad menas med additiva effekter, synergism och potenitering?

Answer 5

Additiva effekter - ingen ökad effekt 1+1=2
Synergism - ökar totala effekten hos varandra 1+1>2
Potentiering - ett LM som ej har effekt får det mha ett annat 0+1>1