Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Tenta P K3 > Hjärtsvikt > Flashcards

Hjärtsvikt Flashcards

1
Q

Hur fungerar NYHAs funktionsklassning?

A

I - nedsatt hjärtfunktion, utan symtom
II - lätt hs med andfåddhet och trötthet endast efter fysisk aktivitet som är mer än av måttlig grad
III - medelsvår hs, andfåddhet och trötthet vid lätt/måttlig fysisk aktivitet
IV - svår hs, andfåddhet och trötthet redan i vila. Ökade symtom vid minsta aktivitet. Ofta sängbunden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är hs?

A

Symtom på underliggande hjärtsjukdom

Kroppen klarar inte av att pumpa tillräckligt med blod, försöker kompensera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka kompensationsmekanismer använder kroppen sig av för att kompensera hs?

A
  • Frank Starling mekanism –> fylla på mer
  • Ökad kontraktionsförmåga –> hypertrofi, sympatikus
  • Aktivering neurohormonella system –> RAAS, sympatikus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad händer när diastole är inblandat?

A

Minskad compliance, relaxionsförmåga och där med minskad fyllnadsförmåga i kamrarna –> fyllnadstrycket ökar och stasas bak i lungan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för orsaker till kronisk hs?

A
  • tryckbelastning
  • ischemi
  • hjärtmuskelsjukdom
  • volymbelastning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för orsaker till akut hs?

A
  • aortadissektion
  • tamponad
  • hjärtmuskelsjukdomar
  • hypertoni/akut arytmi / klaffel
  • ischemisk hjärtsjukdom ffa MI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad bestäms SV av?

A
  • Inotropi
  • Preaload
  • Afterload
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad bestäms CO av?

A

CO = SV x HF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad finns det för olika typer av hypertrofi?

A

Exentrisk - volymbelastning –> stor lumen

Koncentrisk - tryckbelastning –> tjock vägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är det för skillnad mellan fysiologisk och patologis hypertrofi?

A

Vid fysiologisk ökar koncentrationen mitokondrier, vilket gör att man kan energiförsörja den ökande muskulaturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ser La Place lag ut?

A

Väggstress = (tryck i hålrum x radien) / (2 x väggtjockleken)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad händer vid systolisk/forward failure hs?

A

VK hypertroferar pga hög resistens (ökat BT, aorta stenos). Först tjock vägg sen dilatation –> mitralisring vidgas –> håller inte tätt. Blir volymbelastning också.
Både i VK och HK –> nedsatt CO –> hypoperfusion i perifiera organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad händer med cirkulationen vid lågt BT och dålig cirkulation?

A

Blodet omfördelas till hjärna, hjärta och lunga, njuren får inte blod, början på multiorgansvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer när CO minskar?

A
  • hjärtmetabolismen går från FFA –> glukos
  • hjärtfrekvensen ökar (sympatiskt påslag –> HF ökar, diastole minskar)
  • Na och H2O retention via RAAS systemet –> ökat preload
  • Vasokonstriktion av RAAS –> ökat afterload
  • Minskad syreextration, saturation minskar, mindre syre kvar i blodet efter avlämning till vävnaden
    Alla mekanismer är till för att höja CO, men leder till en ond cirkel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad händer vid backward failure?

A

VK orkar inte pumpa ut blod –> blodstockning och ökat tryck lungcirkulation –> lungstas och pulmonell hypertension –> dyspné och ortopné. Flyttas bakåt mot HK –> venstas

HK –> ökat ventryck –>

  • ödem, acites
  • leverstas
  • gi stas –> anorexi, viktnedgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är ANP och BNP, och hur används de?

A

Peptider som utsöndras som svar på ökat fyllnadstryck och uttänjande.
Mäter NT-proBNP, vid ett normalt värde kan man utesluta hs

17
Q

Vilka undersökningar gör man för att ställa diagnosen hs?

A
  • Röntgen, kan visa förstorat hjärta och stas
  • Prover: NT-proBNP, Hb, leukocyter, CRP, saltbalands, lever och njurfunktion, ämnesomsättning och blodsocker
  • EKO
  • EKG + arbetsEKG
18
Q

Hur behandlar man hs?

A

Först, hitta bakomliggande orsak till hs, och försök förbättra det
Sen kan man påverka de tre olika faktorerna som påverkar CO:
- Kontraktiliteten
- Preaload
- Afterload

19
Q

Vad finns det för LM för att öka kontraktiliteten?

A
  • Digitalis, leder till ökad kontraktilitet i hjärtat genom att påverka Na/K pump och Na/Ca pump
    Digoxin
20
Q

Vad finns det för LM som minskar preload?

A

Man vill minska plasmavolymen, sker med ffa diuretika

  • Loop diuretika är det vanligast. Inhiberar Na/K/Cl symport i njuren. Binder till Cls bindningssite, sänker BT, även Mg förluster. Furosemid, bumetanid
  • Tiazuddiuretika, Na/Cl kotransportör i distala tubuli inhiberas. Bendroflumetiazid
  • Aldosteronhämmare, tilläggsbehandling diuretika och ACE-hämmare
21
Q

Vad finns det för LM som minskar afterload?

A
  • ACE-hämmare –> minskad blodvolym, Enalapril
  • Angiotensin II-R blockare. Inhiberar Ang II, hindrar vasokonstriktion. Spironolakton
  • Beta-blockerare, inhiberar sympaticus påslag –> minskad HF, minskat BT ocg minskat syrebehov i myokardiet. Metaprolol
  • Nitrater –> ökar arbetsförmågan. Isosorbidmono/dinitrat

Tenta P K3 (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions