Farmakologi Flashcards
Vad är xenbiotika?
Främmande substans som kommer in i kroppen, ex LM
Vad påverkar effekten av ett LM?
- Farmakodynamik
- Koncentrationen
- farmakokinetik + Dos, administrering, beredning
Vad finns det för olika administreringssätt?
- Oralt: Mun - lever - systemkretslopp
- Sublingualt/buccalt: under tungan - systemkretslopp
- Transdermalt: genom huden - systemkretslopp
- Rektalt: via rektum - 50% systemkretslopp
50% via levern - systemkretslopp - Parenteralt: IV, SC, IM - systemkretslopp
- Topikalt: genom huden - lokal verkan
- Enteralt: GI kanalen - levern - systemkretslopp
- Inhalation: Inandas
Vad menas med farmakokinetik?
“vad kroppen gör med LM”
Vilka delar ingår i farmkokinetik?
A-absorption
D- distrubition
M- metabolism
E- elimination
Vilka olika typer av absorption finns det?
- Passiv diffusion, flesta LM tas upp så. Koncentrations gradient och LM egenskaper påverkar. Joniseringsgrad viktigt, ojoniserad –> mer fettlöslig –> lättare att ta upp
- Faciliterad diffusion, bärar protein hjälper till, även koncentrationsgradient. Ofta större molekyler. Ej ATP beroende. Systemet kan mättas
- Aktiv transport, energi från ATP systemet kan mättas
- Pino/endocytos, stor molekyl tas upp genom vesikel som bildas av cellmembranet.
Hur påverkar enzymer absorptionen?
CYP3A4 kan bryta ner LM i tarmen, vilket gör att det inte kan tas upp –> förlorad effekt
Vad är biotillgänglighet?
Del av angivna dosen som når systemkretsloppet i oförändrad form (gäller aktiva substanser)
Hur räknar man ut biotillgänglighet?
LM ges IV, mäter koncentration genom AUC. Samma LM och dos ges oralt, mäter AUC även där.
F = AUC oralt / AUC IV
Vad kan man använda biotillgänglighet till?
Räkna ut dosförändringar vid nytt administerigssätt
Bestämma dos, måste dock ta hänsyn till andra parametrar också, ex enzymaktivitet, pH
Vad menas med distribution?
Hur LM fördelar sig i kroppen
Vilka faktorer spelar in vid distribution?
- Fettlöslighet, lipofila lättare att ta sig över membran
- Blodflöde, var går blodet?
- Kapillärpermeabilitet/barriärfunktion, var kan LM ta sig in
- Inbindning till plasmaproteiner och vävnader - endast fritt LM kan diffundera. LM binder ffa till albumin
Vad menas med distributionsvolym? Vd?
Hur mycket av LM finns i blodet vs i vävnad
Låg Vd = mkt i plasma
Hög Vd = mkt i blodet
Låg Vd –> högre dos krävs för önskad effekt
1000 fiskar i dammen, tar upp 5L vatten, finns 5 fiskar i = 1000L i dammen (inte en anatomisk volym)
Vad menas med metabolism av ett LM?
Modifieringar så att kroppen kan göra sig av med LM, sker ffa i levern.
Gör LM mindre toxiskt och mer vattenlösligt
Hur kan LM utsöndras?
Via:
- Njurarna
- Lungorna
- Mag-tarmkanal
- Saliv
- Svettkörtlar
- Mjölkkörtlar
Två karakteristiska drag hos metaboliterna
- mindre framkologisk effekt än LM
* oftare kortare t1/2 –> snabbare elimniation
Vad är en prodrug?
Är inaktivt vid intag, aktiveras vid metabolisering. Bra om LM har kort T1/2 eööer vid dålig absorption
Vad sker vid fas 1 i metaboliseringen?
Mindre modifieringar - oxidation - reduktion - hydrolys Ofta mer reaktiv och toxisk produkt, inducerar ofta en angreppspunkt för fas 2
Vilket enzymsystem är delaktig i fas 1, och hur fungerar det?
Cytokrom P450
Inducerar nästan alltid syre till LM. NADPH är energikälla.
Finns i ER, ffa i levern.
Vilka är de vanligaste CYP enzymen?
CYP3A4
CYP2D6
CYP2C9
Vad händer om CYP aktiviteten minskar?
Aktivt LM –> substansen finns kvar längre i blodet –> mer effekt.
Prodrug –> aktiveras inte –> mindre effekt