Cancerbehandling Flashcards
Hur kan man behandla begränsad/spridd cancer?
Begränsad:
- Kirurgi
- Radioterapi
Spridd: måste få LM till hela kroppen
- Immunoterapi
- Medikamentell behandling
- Hormonterapi
- Målinriktad terapi
- Kemoterapi
Vad ger man för behandling till en ej botbar patient?
- Palliativ vård, strålning och cytostatika - förlängd överlevnad och lindra symtom
- Minska illamående, anti-emetika
- Minska smärta och ångest, morfinpreparat
Hur fungerar radioterapi?
Extern strålbehandling: strålningskälla utanför kroppen
Intern strålbehandling: strålningskälla invid eller i tumören (ex kvinnors underliv)
Joniserande strålning - skapar hydroxyradikaler som reagerar med DNA. Kräver närvaro av syre, funkar bäst på syresatta tumörer
Hur ser framtiden ut för strålbehandling?
- bättre precision, stråla mindre frisk vävnad
- partikelstrålning istället för joniserande, blir ej beroende av syre –> direkta skador på DNA
Hur fungerar immunoterapi?
Immunförsvaret känner inte igen de muterade cellerna. Vill stimulera immunförsvaret så det kan bryta ner tumörcellerna.
T-cells aktivering genom att hämma CTLA-4 med en antikropp –> B7 och CD28 kan binda till varandra –> aktiv T-cell
Mycket biverkningar, alla svarar inte
Iplimumab mot melanom
Vad är kemoterapi?
Samlingsnamn för toxiska behandlingar mot spridd sjukdom
Vad finns det för olika kemoterapier?
Topoisomerashämmare
Alkylerare och platinum föreningar
Proteasomhämmare
Mikrotubulihämmare
Hur fungerar Topoisomerashämmare?
Topoisomeras –> DNA inte för hårt tvinnar vid DNA replikation.
Hämmar –> DNA strängbrott
Påverkar inte celler som inte delar sig, i alla fall inte så mycket
Hur fungerar alykylerare och platinum föreningar?
toxiska kemikalier –> direkt DNA skada
korsbiner DNA baser
ex kvävesenap och cisplatin
Hur fungerar proteasomhämmare?
Tumörceller stor proteinsyntes, många veckas fel och ska brytas ner av proteasomen. Hämmar den –> ansamlas och dör.
Bra effekt vid multipel myelom
Hur fungerar mikrotubulihämmare?
- Vincaalkaloider, binder tubuli och hämmar polymersering av tubuli –> inga mikrotubuli –> mitos kan inte ske
- Taxaner, binder till tubuli, jämmar depolymeriseringen av microtubuli –> kan inte kontrahera –> mitos kan inte ske.
Hämmer mitoser i hela kroppen
Vad finns det för biverkningar av kemoterapi?
- BM hämning
- Illamående/kräkningar
- håravfall
- Diarrée
- Förstoppning
- Hormonella biverkningar
- Mukosit (påverkan slemhinnor i mun och svalg)
Vad finns det för två hormonterapier?
- Aromatashämmare, hämmar östrogenproduktion. Aromatas = enzym inblandat i produktion av östrogen
Funkar bara efter menopaus, annars kommer hypotalamus uppreglera östrogen ändå - Tamoxifen, liknar östrogen. binder till östrogenreceptor –> hämmar östrogen att binda in
Vad menas med målinriktad terapi och till vilka cancer sorter använder man det?
Behandlar de gener som är muterade. Får större terapeutiska fönster, och mindre biverkningar
Används mot:
- KML (hämmar BCR-ABL translokationen)
- Lungcancer (hämmar EGFR)
- Colorektalcancer (monoklonala antikroppar trycker ner EGFR)
- Ovariecancer (BRCA 1/2 även PARP-hämmare)
