Nekros och apoptos

Question 1

Hur ser en nekrotisk kärna ut?

Answer 1

1. Pyknos, kromatin kondenserar till liten basofil massa
2. karyorrhexis, pyknostiska kärnan fragmenteras
3. karyolys, kärnan lyserar. Basofiliteten förloras

Question 2

Vad finns det för olika typer av nekros?

Answer 2

• Koagulationsnekros
• Ostig/kaseös nekros
• Förvätskningsnekros
• Fibrinoid nekros
• Fettvävsnekros
• (Gangrännekros)

Question 3

Vad kännetecknar koagulationsnekros?

Answer 3

• arkitektur bevaras, fast konsistens
• strukturella proteiner och enzymer denatureras –> blockerar protelys av döda celler
• ischemi i alla organ förutom hjärnan kan ledat till detta
• kallas infarkt
• histo: inga kärnor eller strieringar, inflammatoriska celler

Question 4

Vad kännetecknar förvätskningsnekros?

Answer 4

• döda celler bryts ner. Vävnad –< viskös massa.
• fokal infektion ansamlar leukocyter, frisätter nedbrytande enzymer - bildar hålrum med vätska
• kan ske i hjärnan

Question 5

Vad kännetecknar fettvävsnekros?

Answer 5

• fettcellers membran löses upp, lipaserna delar TAG –> fettsyror som kan bindas till Ca2+ –> vita områden med “chalky” utseende
• frisättning av pancreasenzymer där fettceller går i nekros
• sker vid pankreatit och trauma mot fettvävnad

Question 6

Vad kännetecknar kaseös/ostig nekros?

Answer 6

sönderfall av vävnad och inflammationsceller

Endast vid myobacterium tuberculosis = lungsot

Question 7

Vad kännetecknar fibrinoid nekros?

Answer 7

immunreaktioner som involverar blodkärl
antikropp-antigen-komplex deponeras i kärlväggen
tillsammans med fibrin som läckt ut ser det ljusrosa ut

Question 8

Vad kännetecknar gangrän nekros?

Answer 8

• inget speciellt nekrosmönster, ett kliniskt begrepp
• ben som förlorat blodförsörjning och har nekros i flera vävnadsnivåer (ofta koagulationsnekros)
• bakterier infekterar –> område med vätskenekros = våta gangrän

Question 9

Vad finns det för fysiologiska orsaker till apoptos?

Answer 9

• eliminering av celler under embryogenes
• involution av hormonberoende vävnader när hormonet tas bort
• cellförlust i prolfiererande cellpopulationer
• elimination av potentiellt skadliga självreaktiva lymfocyter

Question 10

Vad finns det för patologiska orsaker till apoptos?

Answer 10

• eliminera celler som är skadade bortom reparations möjlighet
• DNAskada
• ackumulering av felveckade proteiner
• celldöd vid vissa infektioner (ex HIV)
• patologisk atrofi i organ

Question 11

Hur ser morfologin ut vid apoptos?

Answer 11

• cellen krymper
• tät cytoplasma, organeller packas tätt
• kromatinet kondenseras
• bryts ner i apoptotiska kroppar

Question 12

Vilka två vägar finns det i initieringsfasen?

Answer 12

1. Mitokondriella/intrinsic pathway

2. Dödsreceptor/extrinsic pathway

Question 13

Hur fungerar mitokondriella pathway?

Answer 13

cytokrom C frisläpps från mitokondriens membran till cytosolen. Binder till APAF1 –> apopsomen
Apopsomen klyver caspas 9 som skapar kaskadreaktion

Question 14

Vad styr mitokondriens membranpermeabilitet?

Answer 14

Bcl2-proteiner

• antiapoptotiska Bcl-2, Bcl-BX –> impermiabelt membran
• Proapoptotiska BAX, BAK –> permiabelt membran
• BH3-only familjen, Bid,Bad,Bim,PUMA,NOXA

Question 15

Hur fungerar BH3-only familjen?

Answer 15

Uteblivna överlevnadssignaler/ ex DNA skada –> BH3-only känner av. Aktiverar BAX och BAK, samtidigt som de inaktiverar Bcl-2

Question 16

Hur fungerar dödsreceptor pathway?

Answer 16

Fas = dödsreceptor på plasmamembran. 
Fas ligand (finns på T-celler) binder in, 3-4 fasdomäner förs samman och FADD kan binda in. 
Caspas 8/10 binder till FADD, klyvs --> kaskad

Question 17

Hur fungerar den verkställande fasen?

Answer 17

Caspas 8/9/10 aktiverar caspas 3/6 som aktiverar DNAse som bryter ner cellulära proteiner.
Apoptotiska kroppar bli opsiniserade genom att fosfatidylserin flippas så det pekar ut från membranet