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Tics y mioclonías Flashcards

1
Q

¿Qué es un tic?

A

Es una contracción muscular estereotipada, repetida y breve, de aparición brusca e intermitente, que puede inhibirse temporalmente de forma voluntaria.

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2
Q

¿Cuáles son las características principales de los tics?

A

Son estereotipados, intermitentes y repetitivos.

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3
Q

¿Cuáles son los tipos de tics según el tipo de movimiento?

A

Simple (clónico, tónico, distónico) y complejo (secuencia de movimientos), y sensorial (sensación repetida sin movimiento).

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4
Q

¿Qué es un tic simple?

A

Es un movimiento único o una vocalización que puede ser clónica (rápida), tónica (mantiene la postura breve) o distónica (postura anormal breve).

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5
Q

¿Qué es un tic complejo?

A

Es una secuencia de movimientos.

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6
Q

¿Qué es un tic sensorial?

A

Es una sensación repetida y estereotipada sin un movimiento asociado.

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7
Q

¿Cuál es la secuencia de un tic?

A

Puede incluir un aviso (comezón), necesidad de hacer un ruido y un movimiento. Puede intentarse suprimir, causando un “rebote”.

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8
Q

¿Cómo se clasifican los tics por duración?

A

Transitorios (1 mes a 1 año) y crónicos (más de 1 año, no más de 3 meses sin tics).

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9
Q

¿Qué es el Síndrome de Tourette?

A

Es cuando los tics duran más de 1 año, sin más de 3 meses libres de tics, incluyen múltiples tics motores, al menos un tic vocal y los síntomas comenzaron antes de la adultez.

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10
Q

¿Con qué trastornos neuroconductuales se asocian los tics?

A

Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y locus común.

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11
Q

¿Qué se requiere para el diagnóstico de tics?

A

Presencia de características de tics con exploración neurológica completa normal.

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12
Q

¿Qué se debe evaluar en un niño con tics y retraso motor?

A

Debe estudiarse aparte para identificar otras posibles causas.

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13
Q

¿Qué factores se evalúan en los pacientes con tics?

A

Signos clínicos (¿otros signos neurológicos?), detonantes o causas y comorbilidades.

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14
Q

¿Qué sustancias pueden inducir o exacerbar los tics?

A

Anfetaminas, cocaína, heroína, metilfenidato, antipsicóticos bloqueadores de D2, antidepresivos, antiepilépticos y levodopa.

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15
Q

¿Cuál es el pronóstico típico de los tics?

A

Excelente si no hay otros datos neurológicos. Pueden variar en severidad, disminuir a una molestia menor o desaparecer por años.

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16
Q

¿Cómo se trata un caso leve de tics?

A

Educar y tranquilizar al paciente y familia.

17
Q

¿Qué hacer en un caso grave de tics?

A

Tratar las comorbilidades psiquiátricas asociadas y los desencadenantes.

18
Q

¿Cuál es el objetivo del tratamiento no médico de tics?

A

Mejorar la adaptación al ambiente durante las variaciones en severidad.

19
Q

¿Cuál es la primera línea de tratamiento médico para los tics?

A

Agonistas alfa adrenérgicos como clonidina o guanfacina, y clonazepam.

20
Q

¿Qué medicamentos son más efectivos para los tics graves?

A

Neurolépticos típicos como haloperidol y atípicos como risperidona, quetiapina u olanzapina (con menos efectos adversos).

21
Q

¿Qué significa el término “mioclonías”?

A

Proviene del griego klonos que significa “contracción”. Son movimientos involuntarios, bruscos, breves y tipo sacudidas.

22
Q

¿Cuáles son los dos tipos principales de mioclonías?

A

Mioclonías positivas (contracciones musculares) y mioclonías negativas (inhibición de la actividad muscular).

23
Q

¿Qué partes del cuerpo pueden afectarse por las mioclonías?

A

Cara, ojos, velo del paladar, faringe y diafragma.

24
Q

¿Qué factores pueden inducir las mioclonías?

A

Estímulos visuales, táctiles, auditivos, o relajación muscular antes del sueño.

25
Q

¿Cómo se pueden clasificar las mioclonías según su origen?

A

Corticales, subcorticales, reticulares, espinales o periféricas.

26
Q

¿Cuáles son las formas de temporalidad de las mioclonías?

A

Continuas, intermitentes, irregulares y rítmicas.

27
Q

¿Cuáles son las principales causas de mioclonías?

A

Fisiológicas, epilépticas, esenciales, sintomáticas y hereditarias.

28
Q

¿Dónde se originan las mioclonías corticales?

A

En la corteza cerebral.

29
Q

¿Qué naturaleza tienen las mioclonías corticales?

A

Naturaleza epiléptica.

30
Q

¿Dónde predominan las mioclonías corticales?

A

Predominantemente en regiones distales.

31
Q

¿Cómo se diagnostican las mioclonías corticales?

A

Se observan en el electroencefalograma (EEG).

32
Q

¿Qué medicamentos se usan para tratar las mioclonías corticales?

A

Ácido valproico (AVP), levetiracetam y etosuximida.

33
Q

¿Qué medicamentos se usan para las mioclonías reticulares o espinales?

A

Benzodiacepinas.

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