Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurología > Infecciones del SNC > Flashcards

Infecciones del SNC Flashcards

1
Q

¿Qué es la encefalitis?

A

Inflamación/ afección del cerebro (parenquima cerebral).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué es meningitis?

A

Proceso inflamatorio limitado a las meninges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Donde inician la mayoría de los procesos inflamatorios del SNC?

A

La aracnoides (la mayoría se originan por vía hematógena y los vasos estan en la aracnoides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La meningitis bacteriana se desarrolla via:

A

Hematógena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Signos meníngeos (2)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Triada clásica de síndrome meníngeo:

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Inflamación de las meninges= sígnos meníngeos

Nota: si la inflamación es mínima o la
infección apenas comienza pueden estar ausentes los sígnos meníngeos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Síntomas del síndrome encefalítico

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Alteración de las funciones mentales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuáles son las alteraciones de las funciones mentales que se presentan el síndrome encefalítico?

A
  • Confusión, delirium, estupor, coma
  • Alteraciones en la emisión del lenguaje
  • Convulsiones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuando un adulto presenta convulsiones sin haber tenido epilepsia antes, una posible causa podría ser una:

A

Encefalitis, que es una inflamación del cerebro causada por una infección.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué es el síndrome meníngeo encefalítico?

A

Síndrome meníngeo + Síndrome encefalítico

La infección comienza en las meninges y, si progresa, también inflama el encéfalo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Las funciones mentales de un px con meningitis están afectadas.
Verdadero o falso?

A

Falso, están intactas las funciones mentales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es el tiempo de evolución hablando de infecciones?

A
  • Aguda= horas a días
  • Sub aguda= 2-4 semanas
  • Crónica= >4 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Etiologías infecciosas agudas

A
  • Bacterias
  • Virales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Etiologías infecciosas crónicas

A
  • Hongos
  • Mycobacterias
  • Sífilis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Causas inflamatorias

A
  • Autoinmunes (post-infecciosas)
  • Tóxicas (quimioterapia)
  • Carcinomatosas (infiltración de células pequeñas de cáncer)

PRIMERO SE DEBE DESCARTAR CAUSAS INFECCIOSAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La encefalitis suele ser un proceso infeccioso agudo pero tambien puede ser..

A
  • Postinfecciosa
  • Autoinmune
  • Parte de un trastorno sistémico (lupus)
  • El resultado de una infección vírica indolente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Localización de la encefalitis

A

puede ser tanto difusa como localizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Describe el primer mecanismo de la encefalitis

A
  • infección directa del parenquima por extensión de una meningitis
  • secundaria a viremia
  • propagación retrógrada a partir de nervios periféricos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Describe el segundo mecanismo de la encefalitis

A

Respuesta postinfecciosa (días o semanas después de síntomas inciales de la infección) mediada por inmunidad del SNC
EJ: encefalitis postherpética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Causa infecciosa más común de encefalitis infecciosa aguda

A

Los virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Qué es la encefalomielitis diseminada aguda (EMDA)?

A

Desarrollo brusco de múltiples signos neurológicos relacionado con un trastorno inflamatorio o desmielinizante del encéfalo y la médula espinal
* Se da despues de inf. virales como sarampión y varicela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué es la encefalitis autoinmune?

A

Autoanticuerpos contra antígenos cerebrales (N-metil-D-aspartato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Métodos diagnósticos de encefalitis

A
  • signos vitales (fiebre, taquicardia, taquipnea)
  • laboratorios generales (BH, química, tiempos, PCR)
  • hemocultivos (tenga o no fiebre)
  • perfil de anticuerpos (en caso de que lo demás salga negativo)
24
Q

¿Qué se le realiza al LCR tras una punción lumbar?

A
  • citoquímico (células, proteínas, glucosa)
  • tinción gram
  • cultivos
  • citológico (para ver si hay células de cáncer)
  • auto-anticuerpos
25
Q

¿Qué se evalua en el LCR?

A
  • presión intracraneal
  • aspecto (turbio vs. agua de roca)
  • celularidad
  • proteínas
  • glucosa 2/3 de la sanguínea (comparar con sérica)
  • tinción de Gram
  • PCR (virus, bacterias, virus, hongos)
  • Cultivos (bacterias y hongos)
26
Q

Bacteria que causa meningitis en recién nacidos y lactantes < 1mes

A
  • S. Agalactie
  • E. Coli
  • L. Monocytogenes
  • Klebsiella
27
Q

Bacteria que causa meningitis en lactantes y niños de 1 mes a 23 meses (2 años)

A
  • N.meningitidis
  • S.pneumoniae
  • H.influenzae
  • E.coli
  • S.agalactie
28
Q

Bacteria que causa meningitis en personas de 2 a 50 años

A

N.meningitidis y S.pneumoniae

meningococco predomina todavia más en poblaciones antes de los 20 años

29
Q

Bacteria que causa meningitis en personas arriba 50 años

A
  • S. Pneumoniae
  • N. Meningitidis
  • L. Monocytogenes
30
Q

¿Cuáles pueden ser otros métodos diagnósticos para encefalitis?

A
  • Estudios de imagen (normal, hallazgos de inflamación o complicaciones)
  • RM simple o contrastada
  • TC de craneo simple o contrastada
31
Q

Patógenos y donde causan lesión

A
  • Tuberculosis–> subaracnoidea a nivel de base del cráneo
  • Herpes–> lóbulos temporales
  • Listeria–> tallo cerebral y cerebelo
32
Q

Tratamiento de meningitis y encefalitis

A
  • Iniciar lo antes posible
  • Tx empírico será determinado por: presentación clínica y características del paciente
33
Q

¿Dónde se adquiere la infección de meningitis?

A

En la comunidad o asociada a cuidados de la salud

34
Q

Definición de meningitis

A

Infección purulenta en espacio subaracnoideo, puede existir reacción inflamatoria asociada a nivel del parenquima o resto de meninges

35
Q

Patógenos más comunes de meningitis bacteriana

A
  • S. pneumoniae 50%
  • N. meningitidis 25%
  • S. agalactie 15%
  • L. monocytogenes 10%
  • H. influenza < 10%
36
Q

Explica la fisiopatología de la meningitis bacteriana

A

Reacción inflamatoria de piamadre y aracnoides –> hiperemia de vénulas y capilares meníngeos –> exudado subaracnoideo que evita que se reabsorba el LCR –> aumenta PIC

37
Q

¿Cómo es la transmisión de la meningitis bacteriana?

A

A través de nasofaringe circulación/hematógena

38
Q

¿Qué cambios se observan en el encéfalo como consecuencia de la meningitis bacteriana?

A
  • entrada de neutrofilos solo si hay necrosis
  • proliferación de microglia y astrocitos
39
Q

¿Qué cambios se observan en las neuronas corticales como consecuencia de la meningitis bacteriana?

A
  • difusión de toxinas
  • trastorno circulatorio
  • aumento de la PIC
40
Q

Cuadro clínico de la meningitis bacteriana

A
  • cefalea
  • fiebre
  • meningismo
  • alteraciones cognitivas
  • vómito
  • crisis convusivas
  • focalización
  • papiledema (raro)
41
Q

Aspectos clínicos importantes de la meningitis

A
  • Déficit focal (paresias de nervios craneales)– VI el más comunmente afectado porque tiene mayor trayecto
  • Romboencefalitis
  • Crisis convulsivas (meningoencefalitis)
42
Q

Pacientes en riesgo para meningitis bacteriana

A
  • neumópatas
  • diabéticos
  • inmunodeficiencia
  • tabaquismo intenso
  • alcoholismo
  • esplenectomia
  • anemia de cel. faclciformes y otras hemoglobinopatías
43
Q

porcentaje de pacientes hospitalizados coon cepas resistentes a antibiótios comunes

A

21%

44
Q

Clínica de meningococo

A
  • rash de inicio
  • petequias
  • Artritis (aparece en <10%, 2/3 partes asociado a meningococo)
45
Q

¿Qué nos indica mayor riesgo en meningitis asociada a cuidados de la salud?

A

Hipotensión, estatus mental alterado y crisis convulsivas
* Bajo riesgo (sin factor)= 9% de desenlace adverso
* Mediano riesgo (1 factor)= 33%
* Alto riesgo (2 o 3 factores) 56%

46
Q

Hallazgos típicos en meningitis bacteriana

A
  • Gram positivo en 60-90%
  • Cultivo positivo en 70-85%
47
Q

Estudios a realizar para meningitis bacteriana

A
  • PCR para principales bacterias
  • Cultivo de LCR
  • Tinción de Gram
48
Q

Se deben realizar estudios de imagen previo a punción lumbar en los siguientes casos:

A
  • inmunocompromiso
  • historia de lesión en SNC
  • ciris convulsiva de nueva aparición en la úlitima semana
  • focalización neurológica
  • papiledema o datos de hipertensión endocraneal
  • estado de alerta alterado
49
Q

¿Qué se debe hacer ante la sospecha de meningitis?

A

foto de diagrama

50
Q

Tratamiento clásico para meningitis

A

Vancomicina + ceftriaxona
darlo mínimo durante 7 días
* Es el tx clásico

51
Q

¿Qué sucede si se retrasa el tratamiento?

A
  • incremento de resultados adversos en 15% aprox
  • aumento de la mortalidad
52
Q

¿Qué coloniza el meningococo?

A

coloniza nasofarínge y en muchos pacientes ocasiona enfermedad invasiva posterior al contacto

53
Q

Pronóstico de meningitis

A
  • Mortalidad global de 15% aprox
  • Antes de los 90’s la mortalidad era de 25%
  • mayor mortalidad asociada a S. pneumoniae 20%
54
Q

Complicaciones y secuelas neurológicas de meningitis (PORCENTAJE)

A
  • ocurren en 20-25% de px
  • solo 9% tiene secuela posterior a hospitalización
55
Q

Principales secuelas de meningitis

A
  • pérdida de la audición (más común) (LA DE HUSH)
  • déficit motor
  • alteraciones del lenguaje o cognitivo
  • parálisis de nervio craneal
  • convulsión (riesgo de epilepsia)
56
Q

Factor más influyente en la limitación o el control de los casos de meningitis

A

VACUNAS

Neurología (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions