Esclerosis múltiple pt1 Flashcards
¿Qué es la esclerosis múltiple (EM)?
La EM es una enfermedad autoinmune caracterizada por inflamación en el sistema nervioso central, causando lesiones desmielinizantes. Al inicio, los síntomas son reversibles, pero pueden volverse permanentes y progresivos debido al daño axonal.
¿A qué edad suele comenzar la esclerosis múltiple?
La mayoría de los casos de EM se presentan entre los 20 y 40 años, siendo más frecuente en mujeres (2-3 veces más común que en hombres).
¿Cómo se distribuye la prevalencia de la EM a nivel global?
La prevalencia es mayor en regiones de alta latitud en el hemisferio norte, como Europa y Norteamérica, y en algunas áreas del hemisferio sur, como Australia y Nueva Zelanda. Hay excepciones a esta tendencia.
¿Cómo es la incidencia y prevalencia de la EM en América Latina y México?
La prevalencia en México se estima entre 18 y 25 casos por cada 100,000 habitantes, probablemente incrementada por mejores diagnósticos.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo en México?
Algunos factores de riesgo en México incluyen: menor lactancia y mayor incidencia de varicela y enfermedades exantemáticas.
¿Qué características tiene la evolución natural de la EM en la mayoría de los pacientes?
- Cerca del 80% presenta brotes iniciales con recuperación casi completa (remitente-recurrente)
⬇ - Mientras que un 40% desarrolla progresión secundaria después de 10 años.
⬇ - Un 15-20% de los pacientes tiene EM progresiva desde el inicio
¿Cuáles son las formas principales de progresión de la EM?
Existen tres formas principales:
- EM remitente-recurrente (brotes con remisiones).
- EM progresiva secundaria (inicio con brotes y posterior progresión continua).
- EM progresiva primaria (progresión sin brotes desde el inicio).
¿Qué caracteriza a la esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR)?
La EMRR se presenta:
* Con brotes o recaídas de síntomas neurológicos, seguidos de períodos de remisión.
* Durante las remisiones, los síntomas pueden desaparecer por completo o dejar secuelas leves.
* Es la forma más común, afectando aproximadamente al 80% de los pacientes al inicio.
¿Qué es un brote en el contexto de la EMRR?
Un brote es un episodio de aparición de síntomas neurológicos nuevos o empeoramiento de los existentes que dura más de 24 horas y no está relacionado con otros factores como infecciones o fiebre.
¿Qué significa que la EMRR pueda evolucionar a una esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP)?
En algunos casos, después de años de brotes y remisiones, la EMRR puede progresar a EMSP, donde los brotes se hacen menos frecuentes, pero el daño neurológico y discapacidad avanzan de manera continua y sin remisiones claras.
¿Cómo se caracteriza la esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP)?
La EMSP comienza con:
- un curso remitente-recurrente y, con el tiempo, progresa hacia un empeoramiento gradual de la discapacidad sin remisiones definidas.
- Cerca del 40% de quienes inician con EMRR desarrollan EMSP en unos 10 años.
¿Cuál es el patrón típico de progresión en la EMSP?
En la EMSP, al inicio pueden presentarse brotes, pero con el tiempo disminuyen o desaparecen, y los síntomas progresan de forma continua.
- La discapacidad se acumula de manera irreversible.
¿Qué distingue a la esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP) de otras formas de EM?
La EMPP es:
- Progresiva desde el inicio, con un empeoramiento gradual de los síntomas sin brotes o con muy pocos.
- Es menos común, afectando a cerca del 15-20% de los pacientes, y suele diagnosticarse a una edad mayor que las otras formas.
¿Cómo evoluciona la EMPP y qué factores influyen en su progresión?
La EMPP progresa de manera constante, causando acumulación de discapacidad.
Su progresión está influenciada por factores como la edad avanzada y localización de las lesiones, siendo más común que afecte la médula espinal.
¿Cómo afecta la EM a la expectativa de vida?
La expectativa de vida disminuye en aproximadamente 10 años para pacientes con EM remitente-recurrente, especialmente si presentan alta discapacidad (EDSS >7.5).
