Nervios craneales Flashcards
Función del nervio olfatorio:
Como se explora?
Función: Olfato (sentido del olfato)
Exploración:
Pide al paciente que cierre los ojos, tapas una fosa nasal y por la otra ofrécele sustancias con olores familiares (café, menta) y pídele que las identifique.
Nota: anosmia= perdida del olfato
Función del nervio optico:
Como se explora?
Función: Visión
Exploración:
Prueba la agudeza visual con una carta de Snellen (20/20 lo normal).
Colorimetría, px identificara números, si no puede afecciones en retina.
Campimetría, manteniendo vista fija en posición primaria.
Función del nervio oculomotor :
Como se explora?
Función: Movimientos oculares, elevación del párpado, constricción de la pupila
Exploración:
Observa la posición de los párpados (ptosis).
Evalúa los movimientos oculares en todas las direcciones.
Realiza la prueba de reacción pupilar a la luz.
Nota: nistagmo= temblor en ojos
sacadas= regresa bruscamente el ojo
Reflejo optocinetico
Función del nervio troclear:
Como se explora?
Función: Movimiento del ojo hacia abajo y hacia adentro
Exploración:
Pide al paciente que siga un objeto en dirección hacia abajo y hacia adentro.
Observa la simetría del movimiento ocular.
Función del nervio trigémino:
Como se explora?
Función: Sensibilidad facial, masticación
Exploración:
Evalúa la sensibilidad al tacto en las tres ramas del nervio (oftálmica, maxilar, mandibular).
Prueba la fuerza de los músculos masticadores pidiendo al paciente que apriete los dientes.
Función del nervio abducens:
Como se explora?
Función: Movimiento lateral del ojo
Exploración:
Pide al paciente que siga un objeto moviéndolo hacia los lados.
Observa la simetría en el movimiento lateral de los ojos.
Función del nervio facial:
Como se explora?
Función: Movimientos faciales, gusto en los dos tercios anteriores de la lengua
Exploración:
Pide al paciente que realice expresiones faciales (sonreír, fruncir el ceño, levantar las cejas).
Prueba el gusto en la parte anterior de la lengua con sustancias dulces, saladas o amargas.
Función del nervio vestibulococlear:
Como se explora?
Función: Audición y equilibrio
Exploración:
Prueba de Fukuda.
Prueba del impulso cefálico
Evalúa la audición usando la prueba de Weber o Rinne.
Realiza la prueba de Romberg para el equilibrio.
Función del nervio glosofaringeo:
Como se explora?
Función: Gusto en el tercio posterior de la lengua, reflejo nauseoso, deglución
Exploración:
Prueba el reflejo nauseoso tocando la parte posterior de la garganta con un abatelenguas.
Evalúa la deglución y el movimiento del paladar.
Función del nervio vago:
Como se explora?
Función: Control de los músculos del paladar, faringe, laringe, funciones parasimpáticas
Exploración:
Observa la elevación del paladar al decir “ah”.
Evalúa el reflejo nauseoso y la capacidad de hablar claramente.
Función del nervio espinal o accesorio:
Como se explora?
Función: Movimientos de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo
Exploración:
Pide al paciente que encogerse de hombros contra resistencia.
Evalúa la rotación de la cabeza contra resistencia.
Función del nervio hipogloso:
Como se explora?
Función: Movimientos de la lengua
Exploración:
Pide al paciente que saque la lengua y observe si está recta o desviada.
Evalúa la fuerza de la lengua empujando contra la mejilla desde el interior.
Revisar flashcards de fisio general sobre la perdida de los campos visuales.
:)
Que nos dice un papiledema bilateral?
Hipertensión intracraneal
Que músculos inerva el nervio oculomotor (III), que acción hace?
Recto medial (aducción)
Recto inferior (mirada hacia abajo)
Recto superior (mirada hacia arriba)
Oblicuo inferior (mirada hacia arriba)
Que músculos inerva el nervio troclear (IV), que acción hace?
Oblicuo superior (mirada hacia abajo y hacia afuera)
Que músculos inerva el nervio abducens (VI), que acción hace?
Recto lateral (abducción)
Con que técnica se puede evaluar el nervio troclear (IV) y que signo nos da?
Signo de Bielschowsky (px con parálisis del músculo oblicuo superior, debido a una lesión del 4to nervio craneal (nervio troclear)
*muestra una desviación hacia arriba (el ojo) cuando el px mueve la cabeza hacia el lado afectado
Que es discoria?
Que es anisocoria?
Cuanto debe de medir la pupila normalmente?
Alteración en la forma de la pupila (bordes irregulares)
Pupilas de los dos ojos tienen tamaños diferentes.
2 a 6 mm
Que es el reflejo…
Fotomotor
Acomodación
Consensual
Es la contracción de la pupila en respuesta a la exposición a la luz.
Es la acomodación del ojo para ver objetos cercanos o lejanos.
Es la contracción simultánea de la pupila del ojo no expuesto a la luz cuando la luz se aplica a uno de los ojos.
Con cuál maniobra se puede explorar el nistagmo?
Maniobra de Dix-Hallpike
(sensitivamente) Que parte de la lengua inerva el nervio glosofaringeo (9) ?
(motor) Que músculos inerva? y que otro nervio tiene funciones parecidas.
El tercio posterior de la lengua (podemos saborear)
Aquellos que participan en la deglución y la elevación del velo del paladar, también a la glándula parotida- secreción salival)
El vago al igual participa en la deglución y en los músculos de la respiración (SNParasimpatico)
Para la exploración de los nervios IX y X le pedimos al px que abra la boca para:
Ver movimientos del paladar (le pedimos que diga la letra “A” y así se eleva el paladar blando).
Ver una úvula simétrica.
Ver deglución (preguntar si no tiene problemas para tragar)
Reflejo nauseoso
Nota: la úvula siempre se va al lado sano por que los músculos de ese lado están bien entonces predominan.
El nervio espinal es un nervio del craneo puro?
Que músculos inerva principalmente este nervio?
No por que sale de las primeras raíces o porciones de la medula espinal.
Esternocleidomastoideo y el trapecio
Como se explora el esternocleidomastoideo y el trapecio ?
Esternocleidomastoideo- px gira la cabeza a un lado y se le aplica resistencia (ambos lados se hace)
Trapecio- px subirá los hombros (como posición de “no se”)
Verdadero o falso
El nervio hipogloso (12) es solo motor?
Como se explora?
Si
Se le pide al px:
Abra la boca y vemos lengua en reposo (volumen, simétrico, atrofias)
Saque la lengua (derecho o desviación hacia el lado sano)
Que mueva la lengua (ver limitaciones)
Fuerza (por fuera de las mejillas)
Cuales son los nervios que tienen sus núcleos en el bulbo?
9
10
11
12
