Temblor y distonía Flashcards

1
Q

¿Qué es un temblor?

A

Son oscilaciones rítmicas generadas por contracciones sincrónicas de músculos agonistas y antagonistas.

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2
Q

¿Cómo se exploran los temblores?

A

Se exploran de acuerdo a postura o movimiento: en reposo, postural y de intención.

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3
Q

¿En qué partes del cuerpo es predominante el temblor?

A

Principalmente en miembros torácicos, pero también en miembros pélvicos, párpados, labios, cabeza y lengua.

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4
Q

¿Cuáles son las clasificaciones de temblor por velocidad?

A

Rápido (9-12 Hz), mediano (6-8 Hz), y lento (4-6 Hz).

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5
Q

¿Cuáles son las clasificaciones de temblor por amplitud?

A

Fina, moderada y amplia.

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6
Q

¿Qué es el temblor fisiológico?

A

Es un temblor que todos tenemos, es transitorio y puede ser exacerbado por factores como fatiga, tensión, frío y hipoglucemia.

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7
Q

¿Cuál es la frecuencia y amplitud del temblor fisiológico?

A

Tiene una frecuencia de 8-12 Hz y una amplitud fina.

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8
Q

¿Dónde es más común el temblor fisiológico?

A

Principalmente en los miembros torácicos.

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9
Q

¿Qué es el temblor de reposo?

A

Es característico del parkinsonismo, se presenta en reposo, tiene frecuencia de 4-6 Hz, es de amplitud amplia, y suele iniciar de forma unilateral.

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10
Q

¿Cuál es una característica típica del temblor de reposo en parkinsonismo?

A

Se acentúa a nivel de pulgar e índice en un movimiento de “cuenta-monedas”.

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11
Q

¿Cómo se comporta el temblor de reposo durante el sueño o movimiento?

A

Disminuye durante el sueño y con el movimiento de las extremidades.

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12
Q

¿Qué es el temblor esencial?

A

Es principalmente postural, aparece al adoptar una postura y se intensifica al final del movimiento. En fases avanzadas, puede ser de intención.

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13
Q

¿Cuál es el patrón de herencia del temblor esencial?

A

Herencia autosómica dominante (AD), con un 50% de probabilidad de ser hereditario.

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14
Q

¿Cuál es la frecuencia y amplitud del temblor esencial?

A

Tiene una frecuencia de 4-11 Hz y una amplitud de moderada a amplia.

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15
Q

¿Qué características tiene el temblor esencial en términos de simetría y localización?

A

Es bilateral, simétrico, y afecta principalmente los miembros superiores, así como regiones cefálicas, vocales y mandibulares.

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16
Q

¿Cuáles son los factores que exacerban el temblor esencial?

A

Ejercicio, fatiga y tensión.

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17
Q

¿Cómo afecta el consumo de alcohol al temblor esencial?

A

Disminuye temporalmente en el 75% de los casos, pero puede exacerbarse al final del consumo.

18
Q

¿Cuál es el tratamiento para el temblor esencial?

A

Beta bloqueadores, primidona, gabapentina y estimulación profunda cerebral.

19
Q

¿Qué es el temblor tóxico y cuáles son sus causas comunes?

A

Es un temblor asociado a intoxicación o condiciones específicas como hipertiroidismo (9-12 Hz, baja amplitud), alcoholismo crónico, intoxicación por plomo, cafeína, uremia y ciertos fármacos (litio, imipramina).

20
Q

¿Qué es el temblor de intención y en qué se diferencia de otros temblores?

A

Es un temblor cerebeloso que predomina en miembros torácicos, se intensifica al final del movimiento, tiene amplitud moderada, frecuencia de 2-4 Hz y es irregular. Puede continuar después de alcanzar el objetivo.

21
Q

¿Qué es la distonía?

A

Es un trastorno hipercinético del movimiento, caracterizado por contracciones musculares intermitentes o sostenidas que producen movimientos y posturas anormales.

22
Q

¿Cómo se manifiestan los movimientos distónicos?

A

Son típicamente torsionales, repetitivos y frecuentemente aumentan con movimientos voluntarios.

23
Q

¿Qué puede ayudar a mejorar transitoriamente los síntomas de distonía?

A

Una maniobra particular puede mejorar los movimientos distónicos de forma transitoria.

24
Q

¿Cuáles son las categorías de clasificación por edad en la distonía?

A

Infancia, niñez, adolescencia, adultez temprana y adultez tardía.

25
Q

¿Cómo se clasifica la distribución corporal en la distonía?

A

Focal, segmental, multifocal, generalizada y hemidistonía.

26
Q

¿Qué significa “patrón temporal” en el contexto de la distonía?

A

Se refiere al curso de la enfermedad (estático o progresivo) y la variabilidad en el tiempo (persistente, de acción específica, diurna, paroxismal).

27
Q

¿Qué se entiende por “curso de la enfermedad” en el patrón temporal de la distonía?

A

Puede ser estático (sin cambios) o progresivo (empeorando con el tiempo).

28
Q

¿Qué tipos de variabilidad temporal pueden tener los trastornos de movimiento (distonía)?

A

Persistente, de acción específica, diurna y paroxismal.

29
Q

¿Qué significa que un trastorno de movimiento sea “aislado”?

A

Que no está asociado a otras condiciones o alteraciones.

30
Q

¿Qué significa que un trastorno de movimiento esté “combinado” en términos de características asociadas?

A

Que se presenta junto con otras alteraciones del movimiento o con manifestaciones sistémicas o neurológicas.

31
Q

¿Cuáles son las principales causas etiológicas de los trastornos de movimiento?

A

Patologías del sistema nervioso, condiciones hereditarias o adquiridas (como EVC, lesiones cerebrales, infecciones, drogas, neoplasias) y causas idiopáticas.

32
Q

Menciona algunas causas adquiridas de distonía.

A

Enfermedad vascular cerebral (EVC), lesión cerebral perinatal, traumatismo, infecciones, exposición a drogas y neoplasias.

33
Q

TIPOS DE DISTONÍA:

A

Blefaroespasmo (cierre palpebral involuntario que genera ceguera funcional.
Distonía oromandibular
Distonía lingual
Distonía cervical
Distonía del escribano (tarea específica)
Distonía fija
Distonía generalizada

34
Q

¿Qué es la distonía fija?

A

Es una distonía que permanece en una posición fija, sin fluctuación.

35
Q
A
36
Q

¿Qué es la distonía generalizada?

A

Es una distonía que afecta múltiples partes del cuerpo.

37
Q

¿Cuál es el tratamiento principal para distonías focales?

A

La toxina botulínica.

38
Q

¿Qué medicamentos se usan para tratar la distonía generalizada?

A

Levodopa, anticolinérgicos, gabaérgicos, benzodiacepinas, baclofeno y tizadina.

39
Q

¿Qué papel tiene la rehabilitación física en el tratamiento de la distonía?

A

Incluye el uso de férulas para mejorar la función y postura.

40
Q

¿Qué es la estimulación cerebral profunda en el contexto de la distonía?

A

Es una técnica quirúrgica que ayuda a reducir los síntomas en casos de distonía generalizada y refractaria.