Semiología Neurológica (síndrome de alteración del alerta) Flashcards

1
Q

Si un px tiene síndrome de alteración del alerta que seria importante en la descripción, evolución, síntomas y fenómenos asociados de esta alteración?

A

Descripción- Somnolencia, estupor (falta de reacción extremadamente profundo) o coma.

Evolución- Súbito, agudo, subagudo o crónico

Síntomas y fenómenos asociados - neurológicos y sistémicos.

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2
Q

Cuales serian algunos de los antecedentes patológicos que debemos tomar en cuenta en un px con sx de alteración del alerta?

A

Enf neumológicas (pre- existentes)
Enf. metabolicas
Infecciones
Exposición a toxicos
Fármacos
Trauma (en las ultimas semanas)

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3
Q

A la exploración física del px con sx de alteración del alerta es importante checar…
Signos vitales:

A

Esencial y especial atención en patrón respiratorio (este nos puede decir si es metabólica o tóxica etc)

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4
Q

Que es el reflejo de foix?

A

Evaluar la función del nervio trigémino y de los músculos de la masticación. Esta maniobra ayuda a detectar alteraciones en la vía del nervio trigémino y su conexión con el sistema nervioso central.

Se toca el ángulo mandibular con la intención de que el px gesticule del dolor.

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5
Q

Como se evalúa el reflejo oculocefalico?

A

Mueves cabeza de px y ojos se tienen que mantener en una misma posición, si se van hacia el lado donde movemos la cabeza- ojos de muñeca hay alteración.

Nota: oculovestibular con agua fría o caliente

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6
Q

A la exploración física del px con sx de alteración del alerta es importante checar…
Neurológico:

A

Estado de alerta
Fondo de ojo, pupilas
Reflejo oculocefálico
Reflejo córneal
Maniobra de Foix
Reflejos oculovestibulares
Reflejo nauseoso/ tusigeno (tos)

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7
Q

A la exploración física del px con sx de alteración del alerta es importante checar…
Fuerza:

A

Movilización espontánea, a la orden o al estimulo
Ver si hay simetría (ejemplo: estimulo doloroso en una mano y la quita, estimulo doloroso em otra mando y no la quita).

REMs y respuesta plantar

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8
Q

A la exploración física del px con sx de alteración del alerta es importante checar…
sensitivo:

A

Observar si hay gesticulación al estimulo doloroso y si hay simetría (ejemplo: estimulo doloroso en una mano y la quita, estimulo doloroso en otra mano y no la quita).

Rigidez de nuca y signos meníngeos

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9
Q

Siempre los sx de alteración del alerta son de localización:

A

Intra-axial y siempre es difuso (hemisferio, lateral extenso o bitalamico)

Nota: solo en SARA (sistema reticular ascendente) puede ser focal (muy raro)

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10
Q

Hablando del tiempo de evolución de sx de alteración del alerta, sería…

Encefalopatía si…

A

Es subagudo o crónico y sin otra alteración focal

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11
Q

Hablando del tiempo de evolución de sx de alteración del alerta, sería…

Delirium si…

A

Es agudo y fluctua (confusión, desorientación, y cambios en el nivel de conciencia).

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