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Neurología > Rehabilitación del px neurológico > Flashcards

Rehabilitación del px neurológico Flashcards

1
Q

¿Qué se evalúa en la fase de recuperación espontánea?

A

Identificar barreras para actividad física del paciente

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Q

¿Qué se trabaja en la terapia de circuito grupal?

A

Movilidad
Fuerza
Coordinación
Resistencia
Equilibrio

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Q

¿Qué se evalúa en la marcha?

A

Velocidad
Cadencia
Simetría
Longitud de la zancada

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4
Q

¿Qué se busca durante la rehabilitación respecto a la marcha?

A

Inicio temprano de soporte (andadera, bastón, etc)
Estimulación auditiva
Importante que si o si se recupere la marcha

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5
Q

Terapias que se dan durante la fase de recuperación espontánea para la debilidad

A

Resistencia progresiva adaptada orientada hacia una meta
Task specific
Estimulación directa transcraneal
Realidad virtual

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6
Q

¿En qué casos se da estimulación directa transcraneal?

A

Para recuperación de EVC (se da en corteza) es muy definida

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7
Q

¿Qué se busca conseguir con la realidad virtual como forma de terapia?

A

Feedback (hay compensación al hacer bien las cosas)
Repetición
Intensidad
Tarea orientada

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8
Q

¿Qué es la espasticidad?

A

Aumento del tono que puede ser dinámico

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9
Q

Tratamiento Gold standard para espasticidad

A

Uso de toxina botulinica para mejorar arcos de movilidad y disminuir el dolor
Se debe dar dentro de los primeros 3 meses

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10
Q

¿Por qué see debe dar la toxína botulínica dentro de los primeros 3 meses?

A

Porque puede avanzar a miopatía y será más difícil la rehabilitación

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11
Q

¿Con qué otras alteraciones motoras coexiste la espasticidad?

A

Debilidad
Coactivación muscular
Sinergías

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12
Q

¿Qué es la robótica en el contexto de la rehabilitación?

A

Exoesqueletos que se unen a partes del cuerpo para rehabilitar

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13
Q

Puntos importantes dentro de la rehabilitación de espasticidad (fase de recuperación espontánea)

A

Se deben establecer objetivos hasta que la meta final sea real
Seguimiento durante 8 años por rehabilitación

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14
Q

¿A partir de cuando se considera etapa crónica?

A

Después de 3 meses
* inicia cuando la recuperación espontánea ha llegado a un meseta

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15
Q

¿Qué se trabaja en la etapa crónica?

A

Intervenciones para inducir la plasticidad
* ejercicio aeróbico
* ejercicios con efecto mente-cuerpo

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16
Q

Recomendación para paciente que sufrió un EVC

A

Realizar ejercicio toda la vida para el envejecimiento del cuerpo

17
Q

¿Qué se incluye en la modificación de la vida diaria?

A
  • Ejercicio aeróbico: intensidad baja/moderada 4 veces por semana
  • Ejercicios de resistencia 2 veces por semana
  • Pacientes con alto grado de ateroesclerosis se recomienda actividad física moderada
18
Q

En la enfermedad de Parkinson cuál es el objetivo de la reahabilitación

A

Detectar la discapacidad en estadio temprano y optimizar los resultados a largo plazo y planear metas

19
Q

¿Qué tipo de ejercicio se recomienda en enfermedad de Parkinson?

A

Neuroprotector (desde ahorita)
Neurorestauración

20
Q

¿Cuándo se debe indicar la rehabilitación?

A

Cuando el paciente está bien se debe iniciar, en la mayoría de los casos see empieza hasta que ya está mal

21
Q

Escala GAS

A

Muy subjetiva
Escala de logro de objetivos
Foto de escala GAS

22
Q

Red flags en marcha

A

Actividad ambulatoria en Párkinson disminuye un 12% en 1 año
Actividad ambulatoria de moderada intensidad 40%

23
Q

¿Qué se recomienda para pacientes en los que se encuentran red flags en marcha?

A

Actividad física de 45 min por semana
Recomendación de 150 min por semana

24
Q

Beneficios de la rehabilitación en Parkinson

A

Aumenta:
- condición física
- calidad de vida
Disminuye:
- puntuación motora UPDRS
- síntomas motores axiales
- síntomas no motores

25
Q

Obstáculos de la rehabilitación

A

Apego al tratamiento
Caídas
Alteraciones cardiacas
Motivación

26
Q

Beneficios del ejercicio físico

A

Mejora el aprendizaje
Mejora una habilidad motora
Mejora las conexiones en circuitos de ganglios basales

27
Q

¿Cómo debe ser el ejercicio físico?

A

Actividad planeada, estructurada y repetitiva

28
Q

Efectos del ejercicio en Parkinson

A

Incrementa el nivel de dopamina
Incrementa el flujo sanguíneo
Incrementa BDNF y GDNF: atenúa la perdida de dopamina en el cuerpo estriado

29
Q

Modalidades del ejercicio:

A

Aeróbico
Resistencia
Flexibilidad
Equilibrio
Tarea dual

30
Q

Efectos en síntomas motores del ejercicio físico en pacientes con Parkison

A

Mejora la salud cardiovascular
Calidad de hueso
Función muscular
Mejora la estabilidad de la marcha
Equilibrio

31
Q

Efectos en síntomas no motores del ejercicio físico en pacientes con Parkison

A

Depresión
Ansiedad
Fatiga
Alteraciones del sueño
Fluencia verbal
Función ejecutiva
Función visoespacial

32
Q

Disciplinas complementarias

A

Tango
Taichi

33
Q

¿Cuál es la frecuencia de los ejercicios?

A

3-4 veces al día

34
Q

¿Qué incluye el programa multidisciplinario?

A

Terapia de lenguaje
Terapia ocupacional

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