Cefalea hemicránea paroxística y Neuralgia del trigémino Flashcards
¿En qué población es más frecuente la hemicránea paroxística?
Típicamente en mujeres y de aparición en edades medias de la vida
¿Cuáles son las diferencias de la cefalea en racimos y la hemicránea paroxística?
Son muy parecidas excepto por 3 elementos:
* Menor duración: entre 2 y 45 min
* Mayor frecuencia: hasta 40 episodios diarios
* Respuesta a la indometacina, lo que en muchas ocasiones confirma en dx
¿Factor que exacerba la hemicránea paroxística?
Puede exacerbarse con movimientos de cabeza
¿Con qué se debe cumplir para el criterio de hemicránea paroxística?
Al menos 20 ataques que cumplen los criterios B-E
CRITERIO A
¿Cuál es el criterio B para diagnóstico de hemicránea paroxística?
Dolor severo unilateral en región orbitaria, supraorbitaria o temporal, con una duración de 2 a 30 min
¿Cuál es el criterio C para diagnóstico de hemicránea paroxística?
Al menos uno de los siguientes síntomas o signos, homolaterales al dolor:
* Inyección conjuntival o lagrimeo
* Congestión nasal o rinorrea
* Edema palpebral
* Sudoración frontal y facial
* Rubefacción frontal y facial
* Sensación de taponamiento en los oídos
* Miosis y/o ptosis
¿Cuál es el criterio D para diagnóstico de hemicránea paroxística?
Los ataques tienen una frecuencia por encima de 5 por día durante más de la mitad del tiempo.
¿Cuál es el criterio E para diagnóstico de hemicránea paroxística?
Los episodios responden completamente a dosis terapéuticas de indometacina.
Tratamiento para hemicránea paroxística
- Indometacina 25-75 mg/día
- Celecoxib
¿En que fase está el paciente si se le dió indometacina y no respondió a esta?
En el overlap entre hemicránea paroxística y cefalea en racimos
¿Cuál es la característica y diferenciante de la hemicránea continua?
Tiempo de duración: 3 meses o más con episodios continuos (diarios)
¿Qué se necesita cumplir para el diagnóstico de hemicránea continua?
Cefalea unilateral que cumple los criterios B-D
CRITERIO A
¿Cuál es el criterio B para diagnóstico de hemicránea continua?
Duración > 3 meses, con exacerbaciones de intensidad al menos moderada
¿Cuál es el criterio C para diagnóstico de hemicránea paroxística?
Cualquiera o dos de los siguientes:
1. Al menos uno de los siguientes síntomas o signos homolaterales a la cefalea:
- Inyección conjuntival o lagrimeo
- Congestión nasal o rinorrea
- Edema palpebral
- Sudoración frontal y facial
- Rubefacción frontal y facial
- Sensación de taponamiento en los oídos
- Miosis y/o ptosis
- Sensación de inquietud o agitación, o empeoramiento del dolor con el movimiento
¿Cuál es el criterio D para diagnóstico de hemicránea paroxística?
Responde completamente a dosis terapéuticas de indometacina