Parálisis facial Flashcards
¿Qué es la parálisis facial periférica?
Es la parálisis del nervio facial fuera del cerebro, lo que causa debilidad o parálisis completa de todos los músculos de un lado de la cara. La parálisis de Bell es una forma común de parálisis facial periférica.
¿Qué estructuras inerva el nervio facial?
El nervio facial inerva:
- Las fibras motoras faciales
- El músculo estapedio
- Las glándulas salivales y lacrimales
- Tiene una rama sensitiva en parte de la oreja y la cuerda del tímpano.
¿Cuál es la diferencia entre la parálisis facial periférica y central?
- La periférica afecta toda la mitad de la cara, incluyendo la parte superior (ojo) y la inferior.
- La central afecta principalmente la mitad inferior de la cara, debido a un daño cerebral (corteza motora).
¿Cuál es la causa más común de parálisis facial periférica?
La parálisis de Bell, que representa el 75% de los casos, y se cree que es causada por inflamación del nervio facial, posiblemente desencadenada por el virus herpes simple tipo 1.
¿Cómo se presenta la parálisis facial periférica en los pacientes?
- Debilidad o parálisis completa de la mitad de la cara.
- Borramiento de los surcos faciales.
- Comisura labial homolateral desaparecida.
- Dificultad para cerrar el ojo y fenómeno de Bell (el globo ocular gira hacia arriba al intentar cerrarlo).
¿Qué síntomas oculares pueden presentar los pacientes con parálisis facial periférica?
- Dificultad para cerrar el párpado.
- Irritación ocular.
- Disminución del lagrimeo, aunque puede haber epífora (las lágrimas fluyen libremente debido a la pérdida de control de los párpados).
¿En qué es útil el fenómeno de Bell en la parálisis facial?
Este fenómeno es útil para diferenciar la parálisis facial periférica de la parálisis facial central, ya que en la parálisis central, el fenómeno de Bell no ocurre, dado que los músculos oculares no suelen verse afectados de la misma manera.
¿Qué otros síntomas pueden experimentar los pacientes con parálisis facial periférica?
- Alimentos y saliva pueden escaparse por el lado afectado de la boca.
- Sensación de adormecimiento de la cara, aunque la sensibilidad facial está conservada.
- Adormecimiento, parestesias o dolor alrededor del oído.
- Hipersensibilidad a los sonidos.
¿Cuál es la incidencia anual de la parálisis facial periférica?
La incidencia anual es de entre 20 y 30 casos por 100,000 habitantes, sin predominio de sexo.
¿En qué grupo de edad se presenta con mayor frecuencia la parálisis facial periférica?
La parálisis facial periférica es más común entre los 15 y los 45 años de edad.
¿Qué personas tienen mayor riesgo de desarrollar parálisis facial periférica?
- Personas con diabetes (6% de los pacientes diabéticos).
- Mujeres embarazadas (43 casos por 100,000).
¿Con qué frecuencia ocurre la parálisis facial periférica en el lado izquierdo y derecho de la cara?
La parálisis facial periférica ocurre con la misma frecuencia en el lado izquierdo y derecho de la cara.
¿Qué tan rara es la parálisis facial periférica bilateral simultánea?
La parálisis facial periférica bilateral simultánea es extremadamente rara, representando entre el 0.3% y el 2% de los casos.
¿Cuál es la causa probable de la parálisis facial periférica?
Se cree que la causa es la inflamación del nervio facial en el ganglio geniculado, y se sugiere que el virus herpes simple tipo 1 podría ser un desencadenante, aunque no se ha corroborado completamente.
¿Cómo se diagnostica la parálisis facial periférica unilateral de inicio agudo?
Un paciente con parálisis facial periférica unilateral de inicio agudo probablemente tenga parálisis de Bell. Es crucial obtener una historia detallada del inicio y la progresión de los síntomas.
