Sistema motor Flashcards
Para que se lleve acabo un movimiento motor, que sistema tiene que estar integro:
Sistema de la neurona motora superior, desde la corteza, estructuras subcorticales (cápsulas interna), tracto cortico espinal a nivel del tallo. Llega al asta anterior y aquí ya se hace el relevo a neurona motora inferior (después por en nervio periférico se conecta al músculo- union neuromsucular).
Para la evaluación del sistema motor es importante evaluar…
La fuerza en:
-Segmentos (mitad del cuerpo Derecho o izquierdo)
-Grupos musculares (extensores o flexores o aductores o abductores)
-Niveles (distal, proximal)
Para evaluar la fuerza es importante guiarnos con la escala de valoración muscular del Medical Research Council.
0:
1:
2:
3:
4:
5:
0: Ninguna contracción
1: Contracción débil (intenta hacer un mov y no completa ninguno)
2: No vence incluso si no hay resistencia
3: No vence tu resistencia pero sin resistencia puede (ejemplo abducción)
4: Ponemos resistencia pero el px no la vence por completo
5: Fuerza normal
Que es paresia y que es plejia?
Que es:
monoparesia
Biparesia
Paraparesia
Cuadriparesia
Hemiplejia
Cuadriplejia
Monoplejia
Paraplejías
Paresia es debilidad
Plejia- ausencia de movimiento
Debilidad en una extremidad
Debilidad en 2 extremidades
Debilidad en extremidades inferiores
Debilidad en 4 extremidades
Afectación
Ausencia de mov en la mitad del cuerpo
Ausencia de mov en 4 extremidades
Ausencia de mov en una extremidad
Ausencia de mov en extremidades inferiores
Que es el tono?
Que es el trofismo?
La capacidad de un músculo de mantener siempre un nivel de contracción (ejemplo: de manera normal tenemos cierta contracción y flexión en nuestros manos)
Nutrición, desarrollo y mantenimiento del músculo
Para la evaluación del sistema motor es importante evaluar…
El tono, por que puede haber px:
-Hipotonico o flácido
-Hipertonico o espástico
Como se evalúa el tono?
Palpar masa muscular y la movemos de forma pasiva, de esta forma vemos si hay rigidez (que nos hablaría de aumento del tono).
Espasticidad- se aumenta el tono al inicio del movimiento y después ya sigue normal. Como que al inicio se traba y después se destraba.
Rigidez y espasticidad no es lo mismo por que:
Espasticidad hay daño en sistema de neurona motora superior.
Rigidez hay daño en los núcleos de la base o ganglios basales.
Para la evaluación del sistema motor es importante evaluar…
El trofismo, por que puede haber px:
-Hipotrofico o hipertrofico.
Como se evalúa el trofismo?
Se evalúa la mas muscular y el volumen de manera comparativa. (ten en cuneta edad y constitución física)
Como estará el px que tenga una lesión en Neurona motora superior?
Fuerza
Tono
Reflejos
Reflejos patológicos?
Como estará el px que tenga una lesion en neurona motora inferior?
Fuerza
Tono
Reflejos
Reflejos patológicos?
Fasciculaciones
Nota: Por eso es mas común encontrar hipotrofia en NMI.
Como se categorizan los reflejos de estiramiento muscular?
Nota: reflejo rotuliano
Que otros reflejos hay (2)?
Arreflexia 0
Hiporreflexia +
Normal ++
Hiperrflexia +++
Clonus ++++
Cutáneos o superficiales
Patológicos
Explica el reflejo de estiramiento muscular (como el rotuliano)
Estimulo aferente- martillo, lleva info a los husos musculares y estos crean impulso nervioso que viaja por las fibras aferentes (sensitivas) a través de la raíz dorsal y llegan al asta posterior. Se genera un arco reflejo (no asciende, este estimulo se queda ahí) entre neuronas y se genera respuesta motora (extension de pierna).
5 reflejos básicos:
Todos: ++ (si esta normal)
Bicipital
Tricipital
Braquiradial
Rotuliano
Aquileo
