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Meus Flashcards > Síndromes diarreicas > Flashcards

Síndromes diarreicas Flashcards

1
Q

Qual o conceito de disenteria?

A

Diarreia + muco e sangue

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Q

O tabagismo protege qual doença inflamatória intestinal ?

A

Protege Retocolite. Favorece Doença de crohn.

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3
Q

Os anticoncepcionais orais aumentam o risco de doenças inflamatórias intestinais. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

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4
Q

Qual parte do TGI é acometida pela Retocolite? E pela doença de crohn?

A
  • Retocolite: ânus e cólon
  • DC: boca ao ânus
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5
Q

A retocolite é uma doença ascendente e continua. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

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6
Q

A doença de crohn apresenta acometimento continuo do TGI. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!!!! O acometimento é INTERCALADO (áreas de mucosa acometida intercaladas com áreas de mucosa sadias).

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7
Q

Qual o principal local de acometimento da RCU?

A

50% no reto e sigmoide

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8
Q

Qual o principal local de acometimento da DC?

A

Íleo terminal/distal

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9
Q

A retocolite é uma doença restrita a mucosa. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO. No max há acometimento da submucosa também

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10
Q

O acometimento da Crohn é transmural. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

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11
Q

Qual o achado macroscópico da doença de Crohn?

A

Pedras em calçamento (denota áreas de mucosa doente intercaladas com áreas de mucosa sadia)
/ úlceras aftoides

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12
Q

Qual o achado histológico na Retocolite?

A

Criptite (agregados linfocitários, distorção das criptas - mas não é patognomônico)

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13
Q

Qual o achado histológico na doença de Crohn?

A

Granulomas não-caseosos (PATOGNOMÔNICO!!!)

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14
Q

Qual achado macroscópico da RCU?

A

Pseudopólipos

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15
Q

Em qual das duas doenças inflamatórias intestinais (RCU e Crohn) pode ter fístula, estenose e ACOMETIMENTO PERIANAL?

A

CROHN!!!!!!!!! O acometimento perianal é característico da doença de crohn.

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16
Q

Quais as principais complicações da Retocolite?

A
  • Megacólon tóxico
  • Colite fulminante
  • Neoplasia
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17
Q

Quais as complicações da doença de Crohn ?

A
  • Fístulas
  • Estenose
  • Doença perianal e abcesso
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18
Q

Como faz o dx laboratorial da RCU e de DC?

A

DC: ASCA + e ANCA -
RCU: ASCA - e ANCA +

OBS: ASCA (sim crohn) e ANCA (não crohn = RCU)

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19
Q

Em casos leves na RCU pode usar os derivados da 5-ASA (mesalazina, sulfassalazina) tanto para indução de remissão quanto para manutenção da remissão. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

20
Q

Como é feita a indução de remissão da doença de Crohn e a manutenção da remissão ?

A
  • Indução da remissão (casos leves): derivados da 5-ASA
  • Manutenção da remissão: corticoide, Azatioprina, MTX e anti TNF-alfa
21
Q

Qual medicação usar quando na Crohn apresenta formas fistulizantes ou acometimento perianal?

A

ANTI TNF- ALFA!!!!!!! (biológicos)
ex: infliximabe

22
Q

Qual as indicações de cirurgia na retocolite?

A
  • Refratariedade ao tto clinico
  • Displasia (aumenta chance de neo)
  • Neoplasia
  • Megacólon
  • Sangramento refratário
23
Q

A cirurgia na retocolite é curativa. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

24
Q

Qual a melhor cirurgia na Retocolite?

A

Proctocolectomia total e anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J

25
Q

A cirurgia na doença de Crohn é curativa. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!!!! Só opera crohn nas “crohnplicações”

26
Q

O que caracteriza a síndrome do intestino irritável?

A

É qualquer alteração do hábito intestinal de causa funcional.

27
Q

A Síndrome do intestino irritável é conhecida por acordar a paciente a noite devido aos sintomas. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!!!!!!! NÃO ACORDA A PACIENTE.

28
Q

Como é feito o dx da síndrome do intestino irritável?

A

Critérios ROMA IV

29
Q

Qual o principal patógeno envolvido na colite pseudomembranosa?

A

Clostridium difficile

30
Q

Qual a definição de colite pseudomembranosa?

A

Diarreia causada por toxinas bacterianas (A e B)

31
Q

Quais antibióticos estão mais envolvidos na colite pseudomembranosa?

A

CFC!!!!!
- Clindamicina
- Fluorquinolonas
- Cefalosporinas

32
Q

Qual o quadro clínico da colite pseudomembranosa ?

A

Idoso + uso recente de ATB + diarreia + dor abdominal + febre + colite

33
Q

Qual o padrão ouro no dx da colite pseudomembranosa ?

A

Pesquisa das toxinas A e B (ELISA e PCR)

34
Q

Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?

A

Vancomicina ou Metronidazol VIA ORAL!!!!!!!!!!!

35
Q

O que pode ser feito em casos refratários da colite pseudomembranosa ?

A

Transplante fecal

36
Q

Qual o tratamento de escolha para pacientes com Crohn e manifestações perianais graves?

A

INFLIXIMAB!!! (Anti TNF-alfa = biológicos)

37
Q

A cólica na SII melhora ou piora com as evacuações ?

A

Melhora com as evacuações

38
Q

Para que serve a dosagem de elastase fecal?

A

É um exame utilizado na avaliação da função pancreática.

39
Q

Como se da o dx de tumor neuroendócrino?

A

Dosagem urinária de 5-HIAA e pesquisa de cromogranina-A

40
Q

Qual os dois parâmetros utilizados Para avaliar o grau de agressividade do tumor Neuroendócrino?

A
  • Mitoses
  • Ki-67
41
Q

Quais as 3 localizações do tumor neuroendócrino?

A
  • Apêndice 40%
  • Íleo 30%
  • Reto 20%
42
Q

Qual a área mais acometida pelo tumor neuroendócrino?

A

Apêndice 40%

43
Q

Qual a área de acometimento do tumor neuroendócrino que mais da metástase? E qual a area acometida pela metástase?

A
  • Íleo (metástase hepática 30%)
44
Q

Qual a síndrome que ocorre no tumor neuroendócrino ?

A

Síndrome carcinoide-serotonina:
- Flush
- Diarreia
- Asma
- doenças de valvas pulmonares

45
Q

Qual o tratamento do tumor neuroendócrino?

A
  • Cirurgia e octreotite
46
Q

A cintilografia é o primeiro exame de escolha em caso de hemorragia digestiva não definida. Qual a vazão mínima que a cintilografia detecta?

A

0,1 ml/min

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