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Meus Flashcards > Infecções sexualmente transmissíveis > Flashcards

Infecções sexualmente transmissíveis Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico da Vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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2
Q

Qual a característica do corrimento na na vaginose bacteriana?

A

Corrimento genital de odor fétido, homogêneo, perolado e bolhoso

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3
Q

Como é o teste de KOH 10% na vaginose bacteriana?

A

Positivo = odor de peixe podre

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4
Q

Como é o pH vaginal na presença da vaginose bacteriana?

A

> 4,5 (fica mais básico que o normal)

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5
Q

Qual o achado de vaginose bacteriana no exame a fresco (microscópio)?

A

Presença de CLUE CELLS = células vaginais descamadas com bordas recobertas por bactérias

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6
Q

Como dar o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

Pelos Critérios de Amsel (pelo menos 3 critérios):
- corrimento vaginal homogêneo
- pH > 4,5
- teste de Whiff (KOH10%) positivo
- Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco

OBS: critério novo: Sistema de Nugent, mas só precisa saber que se der ≥7 é feito o dx de vaginose

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7
Q

Cultura é um dos critérios de Amsel para dar o dx de vaginose bacteriana. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO! Não é necessário

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8
Q

Como tratar vaginose bacteriana ?

A
  • 1ª opção: Metronidazol 500mg, VO, 2x/dia, por 7 dias (incluindo gestantes e lactantes) OU Metronidazol VV, por 5 dias
  • 2ª opção: Clindamicina 600mg, VV, 7 dias
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9
Q

Quem deve tratar vaginose bacteriana?

A
  • Grávidas
  • Sintomáticas
  • Pré-op de cirurgia ginecológica
  • Procedimentos invasivos do trato genital inferior

OBS: NÃO tratar parceria sexual

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10
Q

Qual o agente etiológico da Candidíase ?

A

Cândida albicans (80 - 92%)

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11
Q

Como definir candidíase recorrente ?

A

≥ 4 episódios/ano

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12
Q

Quais são os fatores predisponentes da candidíase vulvovaginal ?

A
  • Gravidez
  • Uso de medicações (uso de ATB recentemente)
  • Obesidade
  • Alterações na resposta imunológica
  • DM
  • Hábitos de higiene e vestuário
  • Contato com substâncias alergênicas e/ou irritantes
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13
Q

Qual o quadro clínico da candidíase vulvovaginal ?

A

Prurido, ardência, corrimento grumoso, indolor, dispaurenia superficial, disúria externa

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14
Q

Como estará o exame especular de uma paciente com candidíase ?

A

Eritema e fissuras vulvares, corrimento grumoso, aderido a parede vaginal, branco, edema vulvar

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15
Q

Como é o teste de KOH 10% na candidíase ?

A

Negativo

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16
Q

Quanto tá o pH na candidíase?

A

< 4,5

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17
Q

Qual o achado da candidíase no exame a fresco?

A

Presença de hifas e/ou esporos

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18
Q

Como tratar a candidíase vulvovaginal?

A
  • 1ª opção tópica: Miconazol creme a 2%, VV, por 7 dias OU Nistatina 100.000 UI, VV, por 14 dias
    OU
  • 1ª opção VO: Fluconazol 150mg, dose única OU Itraconazol 100mg, 2x ao dia, dose única

OBS: Não há necessidade de tratar parceria sexual

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19
Q

Fluconazol não pode ser usado em grávidas. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

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20
Q

Como tratar a candidíase recorrente?

A
  • se FLUCONAZOL 150mg
    » indução: dias 1/4/7
    » manutenção: 1x/semana
  • se MICONAZOL VV
    » indução: 10-14 dias
    » manutenção: 2x/semana
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21
Q

Qual o agente etiológico da tricomoníase ?

A

Trichomonas vaginalis

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22
Q

A tricomoníase é uma IST. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

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23
Q

Quais os sintomas da Tricomoníase ?

A

Corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso de odor fétido. Prurido, edema vulvar, dispaurenia e sinusiorragia (sangramento genital relacionado à atividade sexual)

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24
Q

Como estará o exame especular na Tricomoníase?

A

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, espumoso. Podem ocorrer microulcerações no colo uterino, aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller “onçóide ou “tigroide”)

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25
Q

Como está o teste de KOH 10% na tricomoníase ?

A

Ocasionalmente positivo.

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26
Q

Como está o pH na tricomoníase?

A

pH > 4,5

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27
Q

Qual o achado do exame a fresco na tricomoníase ?

A

Presença de trichomonas móveis

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28
Q

Como tratar tricomoníase ?

A
  • Metronidazol 500mg, VO, 2x ao dia, durante 7 dias
    OU
  • Metronidazol 2g, VO, dose única

OBS: TEM QUE TRATAR PARCERIA SEXUAL 🚨
OBS: NÃO PODE TRATAR VIA VAGINAL, APENAS VIA ORAL

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29
Q

Como se comporta a Vaginose Citolítica?

A

“Parece candidíase”
- Corrimento sem grumos
- Presença de prurido e irritação
- pH: 3,5 - 4,5
- Lâmina: abundância de lactobacilos, poucos leucócitos

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30
Q

Como se comporta a Vaginite Inflamatória Descamativa?

A

“parece tricomoníase”
- Vulva pode ser hiperemiada, corrimento purulento
- Está associada a desconforto, dispaurenia e dor
- pH > 4,5
- Lâmina: Abundância em leucócitos. Aumento de células imaturas (descamação)

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31
Q

Como se comporta a Vaginite aeróbia?

A

“parece vaginose bacteriana”
- Corrimento amarelado, dispaurenia, hiperemia local
- pH > 4,5
- KOH negativo
- Lâmina: presença de leucócitos, células epiteliais imaturas e bactérias aeróbias

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32
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns da Cervicite?

A
  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae
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33
Q

Quais são os sintomas da Cervicite?

A

70-80% são assintomáticas
- Sintomas: corrimento vaginal mucopurulento, sangramento intermenstrual, sinusiorragia. Associados a: dispaurenia, disúria, polaciúria

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34
Q

Como está o exame especular na Cervicite?

A

Secreção mucopurulenta se exteriorizando pelo orifício cervical externo, edema cervical. Colo friável ao toque com swab (teste do cotonete).

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35
Q

Qual a principal complicação relacionada a cervicite?

A

DIPA

outras: parto pré-termo, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino, RPMO, endometrite puerperal, conjuntivite neonatal, pneumonia neonatal

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36
Q

Como tratar a Cervicite?

A
  • Ceftriaxona 500mg, IM, dose única
    + Azitromicina 1g, VO, dose única

OBS: Clamídia pode ser tratada com Doxiciclina 200mg/7 dias, exceto gestantes!
OBS: TRATAR PARCERIA SEXUAL

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37
Q

No que consiste a Uretrite?

A
  • Agentes etiológicos: Clamídia, Gonorreia e menos frequentemente Tricomonas
  • Descarga uretral mucopurulenta, associada a disúria, micção dolorosa.
  • Secreção mucopurulenta se exteriorizando pela uretra. Eritema uretral
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38
Q

Como tratar a Uretrite?

A
  • Ceftriaxona 500mg, IM, dose única
    + Azitromicina 1g, VO, dose única

Tricomoníase: metronidazol

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39
Q

Quais são os agentes etiológicos da DIPA?

A

Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhoeae

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40
Q

Como dar o diagnóstico de DIPA?

A

3 critérios maiores + 1 critério menor
OU
1 critério elaborado

Critérios maiores ou obrigatórios:
- dor no hipogástrio
- dor à palpação dos anexos
- dor à mobilização de colo uterino

Critérios menores ou adicionais:
- temp axilar > 37,5°C ou temperatura retal > 38,3°C
- conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
- leucocitose em sangue periférico
- PCR ou VHS elevados
- > 5 leucócitos/campo de imersão em material de endocérvice
- massa pélvica
- comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo, clamídia ou micoplasmas

Critérios elaborados os específicos:
- presença de abcesso tubo-ovariano ou de fundo de saco em estudo de imagem
- evidência histopatológica de endometrite
- laparoscopia com evidência de DIP

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41
Q

No que consiste a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

A

Aderências entre fígado e diafragma

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42
Q

Quais são os estágios da DIPA segundo a classificação de Monif?

A
  • Estágio 1: salpingite sem peritonite (gravidade leve)
  • Estágio 2: salpingite com peritonite (gravidade moderada)
  • Estágio 3: oclusão tubária / abcesso tubo-ovariano íntegro (gravidade moderada)
  • Estágio 4: abcesso tubo-ovariano roto (grave)
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43
Q

Quais os critérios de internação hospitalar da DIPA?

A

AGRAVEN
Abcesso tubo-ovariano
GRavidez
Ausência de resposta clínica após 72h
Vo não tolerada
Emergência cirúrgica
Náuseas, vômitos, febre, estado geral grave

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44
Q

Como tratar DIPA?

A

Tratamento ambulatorial:
- 1ª opção: Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Doxiciclina 100mg, VO, 12/12hrs, por 14 dias + Metronidazol 500mg, VO, 12/12hrs por 14 dias

Tratamento hospitalar:
- 1ª opção: Ceftriaxona 1g, IV, 14 dias + Doxicilina 100mg, VO por 14 dias + Metronidazol 400mg, IV, 12/12 hrs por 14 dias
- 2ª opção: Clindamicina 900mg, IV, 8/8h por 14 dias + Gentamicina (IM ou IV), 3-5mg/kg, 1x ao dia, por 14 dias

🚨Vibramicina é o nome comercial da Doxicilina

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45
Q

Caso a paciente internada com DIPA apresente melhora clínica com 24-48h de tto antimicrobiano, ela pode ir de alta?

A

Sim! Vai de alta e faz o tratamento oral com Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h + Metronidazol 500mg, 12/12h até completar 14 dias

46
Q

Como tratar as parcerias sexuais de um paciente com DIPA?

A
  • Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única
47
Q

Se uma paciente com diu contrair uma DIPA, ela precisa retirar o diu?

A

NÃO! Caso haja indicação ou caso a paciente queira, o diu só poderá ser retirado após duas doses do esquema terapêutico.

48
Q

Não se recomenda mais tratamento de DIPA com quinolonas devido à crescente resistência bacteriana. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

49
Q

Todo abcesso ovariano deve ter tratado com cirurgia. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!! O tto é medicamentoso com atb.
Casos que indicam Cx:
- abcessos não responsivos ao tto, massas grandes (~ 10cm)

50
Q

Quais são as 5 patologias que causam úlceras genitais?

A
  • Herpes
  • Sífilis
  • Cancro mole
  • Linfogranuloma venéreo
  • Donovanose
51
Q

Qual o agente etiológico da Herpes?

A

HVS tipos 1 e 2

52
Q

Qual o período de incubação e qual o período de doença do Herpes?

A
  • Incubação: 6 dias (primo-infecção)
  • Duração: 2-3 semanas
53
Q

Como se caracteriza a úlcera da Herpes?

A
  • Lesões eritemato-papulosas que evoluem para vesículas dolorosas, contendo conteúdo citrino
  • DOLOROSA 🚨
54
Q

Qual o quadro clínico da infecção por Herpes ?

A
  • Úlceras DOLOROSAS
  • Febre, mal estar, mialgia, disúria, com ou sem retenção urinária
  • adenopatia bilateral DOLOROSA
55
Q

Como é feito o tratamento da Herpes?

A
  • Aciclovir 400mg, 3x ao dia, por 7-10 dias
    OU
  • Aciclovir 800mg, 2x ao dia, por 5 dias

NÃO trata parceiro!

56
Q

O que configura Herpes recorrente?

A

> 6 episódios ao ano

57
Q

Qual a conduta preconizada caso uma gestante pegue herpes durante a gestação?

A

Realizar profilaxia a partir de 36s: Aciclovir 400mg, 3x ao dia, diariamente de 36s até o parto

58
Q

Quais as indicações de cesariana relacionadas ao herpes ?

A

Indicação de cesariana se:
- lesões ativas ou pródromos;
- <6 sem entre lesões e parto;
- lesões após 28 sem;

59
Q

Qual o achado na lâmina sugestivo de herpes?

A

Células gigantes - citodiagnóstico de Tzanck

60
Q

Qual o agente etiológico da sífilis ?

A

Treponema pallidum

61
Q

Qual o tempo de incubação e de duração das lesões da sífilis ?

A
  • incubação: 10 a 90 dias
  • duração: 2 a 6 semanas
62
Q

Qual a característica da úlcera da sífilis ?

A
  • Úlcera única, indolor, base endurecida, fundo limpo e rica em treponemas
  • NÃO DOLOROSA
63
Q

Qual o tratamento da sífilis ?

A
  • Benzilpenicilina 2.400.000 UI, IM, (1.200.000 UI em cada glúteo) em dose única ~ em caso de sífilis primária
  • Tem que TRATAR PARCEIRO
64
Q

Qual o agente etiológico do cancro mole / úlcera de Rollet/ cancroide?

A

Haemophilus ducreyi

65
Q

Qual o período de incubação e de duração das lesões do cancro mole?

A
  • incubação: 3-7 dias
  • duração: 2 a 3 semanas
66
Q

Qual a característica da úlcera do cancro mole?

A
  • Geralmente múltiplas, borda irregular, contornos eritemato-edematosos, fundo exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido
  • DOLOROSA
67
Q

Há adenopatia no cancro mole?

A

SIM! 2/3 unilateral e 1/3 bilateral. DOLOROSA. Podem sofrer coalescência e formar abcessos e fistulização por orifício único

68
Q

Qual o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 500mg, 2 comp, VO, rose única

TRATAR PARCEIRO!

69
Q

Qual o achado sugestivo de cancro mole na lâmina?

A

“cardume de peixe”

70
Q

Qual o agente etiológico do linfogranuloma venéreo / Doença de Nicolas-Favre?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

71
Q

Qual o período de incubação e de duração das lesões do linfogranuloma venéreo ?

A
  • incubação: 5 a 21 dias
  • duração: não se sabe
72
Q

Qual a característica da úlcera do linfogranuloma venéreo ?

A
  • Fase de inoculação: pápula, pústula ou exulceração indolor que desaparece
  • INDOLOR
73
Q

Há adenopatia no linfogranuloma venéreo ?

A

SIM!
- Fase de disseminação linfática regional: adenopatia DOLOROSA, rotura e fistulização por orifícios múltiplos (“bico de regador”);
- Fase de sequelas: obstrução linfática, síndrome anogenital

74
Q

Como é feito o tratamento do linfogranuloma venéreo?

A
  • Doxicilina 100mg, 1cp, VO, 12/12h por 21 dias

TRATAR PARCEIRO

75
Q

Qual o agente etiológico da Donovanose?

A

Klebsiella granulomatis

76
Q

Qual o tempo de incubação e de duração das lesões da Donovanose?

A
  • incubação: 7 a 90 dias
  • duração: indolente
77
Q

Qual a característica da úlcera da Donovanose?

A
  • Ulceração de borda plana ou hipertrofica, bem delimitada, fundo granuloso, aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Pode evoluir vegetante, lesões em espelho.
  • NÃO DOLOROSA
78
Q

Tem adenopatia na Donovanose?

A

Sim! Pseudobubões (granulações subcutâneas)
NÃO DOLOROSA

79
Q

Qual o tratamento da Donovanose?

A

Azitromicina 1g por semana durante 3 semanas ou até cicatrização das lesões

Não tratar parceiro

80
Q

Qual a tríade da Síndrome de Behçet?

A

Úlceras orais + úlceras genitais + processo inflamatório oftalmológico

> > o quadro patológico consiste em vasculite, encontrada em biópsias em torno das lesões mucocutâneas
úlceras genitais e orais são em geral adequadamente tratadas com corticoide tópico

81
Q

Quais os momentos durante a gravidez que fazemos o rastreio do HIV?

A

1º trimestre, 3º trimestre e na admissão da maternidade

82
Q

Como realizar o acompanhamento de grávidas portadoras de HIV?

A
  • LT CD4+: 1ª consulta e repetir de 3 em 3 meses
  • Carga viral: 1ª consulta e repete com 34º semana
  • Genotipagem: 1ª consulta
83
Q

A TARV poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se terem os resultados dos exames de LT-CD4+, CV e genotipagem. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

84
Q

Qual o esquema de TARV preconizado para as gestantes ?

A

TDF + 3TC + DTG

85
Q

Como escolher a via de parto em uma grávida HIV+?

A
  • CV indetectável na 34ª semana:
    &raquo_space; via de parto obstétrica
    &raquo_space; manter TARV na dose habitual
  • CV detectável <1000 cópias/ml na 34ª semana:
    &raquo_space; via de parto obstétrica
    &raquo_space; AZT venoso 3h antes do procedimento até clampeamento do cordão umbilical
  • CV detectável ou desconhecida na 34ª semana:
    &raquo_space; cesariana eletiva com 38 sem
    &raquo_space; AZT venoso 3h antes do procedimento até clampeamento do cordão umbilical
86
Q

O que deve ser evitado na assistência ao parto de uma mãe com HIV ?

A
  • parto instrumental
  • amniotomia
  • bolsa rota por tempo prolongado (transmissão vertical aumenta progressivamente após 4h)
  • episiotomia
87
Q

Pode-se usar uterotônicos em grávidas HIV +?

A

SIM! nao faz diferença

88
Q

Pacientes HIV+ podem amamentar se a CV for indetectável. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!! Em nenhum dos casos ela poderá amamentar!! Deve-se fazer a inibição da lactação com Cabergolina.

89
Q

Quando testar hepatite B na gestação?

A
  • 1ª consulta: HBsAg
  • se positivo, solicitar: HBeAg, TGP, CV

Obs: crianças nascidas de mães HBeAg+ tem risco de transmissão vertical de 70-100%, já as mães com HBeAg- o risco cai para 5-30%

90
Q

Qual a via de parto em grávidas com hepatite B?

A

Via obstétrica

91
Q

O aleitamento é contraindicado em mães com hepatite B?

A

Não!

92
Q

Quais são os cuidados imediatos que se deve ter com o RN de uma mãe com hepatite B?

A
  • Vacina (12h) e IG (12 a 24h)
  • Aspiração gástrica para remoção de secreção infectada
  • Banho em água corrente na sala de parto
93
Q

Como manejar pacientes portadoras de Hepatite B durante o pre natal ?

A

Solicitar CV-HBV, HBeAg e TGP

  • Se HBeAg NR OU CV-HBV <200.000 UI/ml
    &raquo_space; Apenas cuidados com o RN: vacina (12h) e IG (12h)
  • Se HBeAg+ OU CV-HBV ≥ 200.000
    &raquo_space; iniciar profilaxia com TDF entre 24-28 semanas de gestação
    &raquo_space; cuidados com o RN: vacina (12h) e IG (12h)
  • Se idade > 30anos e HBeAg+ OU CV-HBV ≥2.000 e TGP > 1,5 LSN
    » iniciar tratamento com TDF o mais breve possível
    » cuidados com o RN: vacina (12h) e IG (12h)
94
Q

Em pacientes portadoras de hepatite C, deve-se suspender o tratamento caso elas engravidem. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO. O tratamento é teratogênico.

95
Q

Não é necessário ter BO em casos de mulheres vítimas de violência sexual para o atendimento. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

96
Q

Qual o objetivo do atendimento de uma mulher vítima de violência sexual?

A
  • Profilaxia de ISTs não virais (Sífilis, gonorreia, clamídia, tricomoníase)
  • Profilaxia de ISTs virais (HIV, Hepatite B) ((Hepatite C, HPV e Herpes simples não há profilaxia)
  • Profilaxia de gravidez
  • Abortamento previsto em lei, quando indicado
  • Acompanhamento pós-exposição
  • Notificação compulsória
97
Q

Como realizar a profilaxia das ISTs não virais?

A

SÍFILIS
> 45kg: Benzilpenicilina 2,4 milhões UI IM (1,2 milhão em cada glúteo) dose única
< 45kg: Benzilpenicilina 50.000 UI IM/kg, dose única

GONORREIA
> 45kg: Ceftriaxona 500mg, 1 ampola, IM, dose única
< 45kg: Ceftriaxona 125mg, IM, dose única

CLAMÍDIA
> 45kg: Azitromicina 500mg, 2 comp, VO, dose única
< 45kg: Azitromicina 20mg/kg, VO, dose única

TRICOMONÍASE
> 45kg: Metronidazol 500mg, 4 comp, VO, dose única (dose total: 2g)
< 45kg: Metronidazol 15mg/kg/dia, divididos em 3 doses/dia, por 7 dias (dose diária máxima 2g)

98
Q

Como realizar a profilaxia de Hepatite B em mulheres vítimas de violência sexual?

A
  • Vacinar se não houver esquema ou se esquema incompleto
  • Não se indica o uso rotineiro de imunoglobulina em sucetíveis (apenas se o agressor for portador de hepatite B, aí pode fazer a IG até 14 dias da exposição)
99
Q

Como realizar a profilaxia de HIV em mulheres vítimas de violência sexual?

A

FAZ O TESTE RÁPIDO NA VÍTIMA

  • se positivo: profilaxia não é indicada
  • se negativo: profilaxia indicada
  • se indisponível: profilaxia indicada

-> Profilaxia: TARV até 72 horas por 28d (TDF + 3TC + DTG)

100
Q

Como realizar a profilaxia de gravidez em mulheres vítimas de violência sexual?

A
  • Levonorgestrel 1,5mg, 01 cp, VO, dose única
    OU
  • Levonorgestrel 0,75mg, 02 cp, VO, dose única

> > fazer até 5 dias da exposição

101
Q

Como deve ser feito o abortamento previsto em lei de acordo com a idade gestacional ?

A

IG < 12 semanas:
misoprostol ou AMIU (OBS OMS permitiu a realização do AMIU até 14 semanas)

IG > 12 semanas a 22 semanas:
indução com misoprostol + curetagem

102
Q

Quais as 3 condições de aborto previsto em lei?

A
  • Violência sexual
  • Risco à gestante
    » terapêutico
    » atestado por 2 medição
  • Anencefalia
    » USG > 12 sem
    » laudo por 2 médicos
103
Q

O ser humano é o único reservatório da sífilis. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

104
Q

As verrugas genitais (condilomas) são causadas por qual tipo de HPV?

A

São causadas pelo HPV de baixo risco oncogênico (geralmente 6 e 11).

105
Q

Qual o tratamento ambulatorial das verrugas genitais ?

A

Ácido tricloroacético (ATA) a 80/90%

106
Q

A primo-infecção herpética apresenta em geral uma sintomatologia mais branda que a recorrente. VERDADEIRO ou FALSO??

A

FALSO. Geralmente a sintomatologia da primo-infecção herpética é bem mais exuberante do que na recorrência

107
Q

A Infecção pelo vírus herpes simples 1 e 2 pode ser asintomática ou sintomática. Os casos sintomáticos ocorrem com maior frequência e podem ser divididos em primo-infecção herpética e surtos recorrentes. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO. Os casos assintomáticos ocorrem com maior frequência

108
Q

Qual opção de tratamento alternativo para sífilis primária?

A

Doxicilina 100mg, VO, 12/12h, por 15 dias

109
Q

Cervicite com esfregaço obtido corado pelo gram mostrando diplococos gram-negativos no citoplasma com polimorfosnucleares neutrófilos. Faz pensar em que?

A

Infecção por gonococo. O diagnóstico da Clamídia não é pelo gram, ela n se cora nesse meio.

110
Q

O que é estiomene?

A

É a lesão cicatricial consequente do linfogranuloma venéreo

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