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Meus Flashcards > Sangramentos na gestação > Flashcards

Sangramentos na gestação Flashcards

1
Q

Quais são os sangramentos da primeira metade da gestação?
(<20 semanas)

A
  • Abortamento
  • Gestação ectópica
  • D. trofoblástica gestacional
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2
Q

Quais são os sangramentos da segunda metade da gestação?
( >20 semanas)

A
  • Placenta prévia
  • DPP
  • Roturas uterinas, vasa prévia e seio marginal
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3
Q

Qual o conceito de abortamento?

A

É a perda gestacional que ocorre até a 20-22 semana ou com um produto conceptual pesando < 500g

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4
Q

Qual a diferença entre abortamento precoce e tardio? E qual o mais comum?

A
  • Precoce ≤ 12s6d (80%)
  • Tardio ≥ 13 semanas
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5
Q

Quais são as causas de abortamento?

A
  • PRINCIPAL: Defeitos genéticos /cromossômicos (Trissomias - aneuploidias)
  • Infecções, drogas (álcool, tabaco)
  • Doenças maternas - SAF, DM, HipoTir, SOP
  • Alterações uterinas (Incompetência istimo-cervical, Sd. Asherman, miomas submucosos, mal formações mullerianas (septado)
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6
Q

O que é a síndrome de Asherman?

A

Aderências dentro da cavidade endometrial causadas geralmente por curetagens prévias

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7
Q

O que significa ameaça de abortamento ?

A
  • NÃO ocorreu abortamento, nada mais é do que um sangramento do início da gravidez
  • colo fechado
  • BCF +
  • útero compatível
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8
Q

O que significa abortamento completo?

A
  • O abortamento ocorreu e já terminou
  • colo fechado
  • útero vazio e reduzido
  • Eco endometrial < 20-25mm
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9
Q

O que significa abortamento retido?

A
  • Óbito fetal em que ainda não começou o processo de abortamento
  • Colo fechado
  • BCF -
  • Útero compatível ou reduzido
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10
Q

O que significa abortamento inevitável?

A
  • É um abortamento em curso
  • colo aberto
  • BCF + ou -
  • útero compatível ou reduzido
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11
Q

O que significa um abortamento incompleto ?

A
  • Abortamento começou, parte dele já ocorreu, mas ainda não concluiu
  • Colo aberto
  • Restos ovulares !!!!!!!
  • Útero reduzido
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12
Q

O que significa abortamento infectado?

A
  • Nada mais é do que um abortamento incompleto ou um abortamento inevitável associado com infecção
  • Colo aberto
  • Restos ovulares
  • FEBRE!!!!!
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13
Q

Qual a conduta na ameaça de abortamento?

A

Apenas acompanhamento. Não há nenhuma conduta médica capaz de mudar o prognóstico dessa gestação.
Tem-se usado muito progesterona nesses casos, mas ainda não tem evidências sobre isso.

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14
Q

Qual a conduta no abortamento completo?

A

Acompanhamento.

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15
Q

Qual a conduta no abortamento retido?

A
  • Esvaziamento uterino !

Obs: conduta conservadora vem ganhando força (manda a pcte pra casa e orienta dos sinais de alarme e ela pode esperar até 4 semanas pra q o abortamento ocorra) - cuidado com dano psicológico

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16
Q

Qual a conduta do abortamento incompleto ?

A
  • Esvaziamento uterino !

Obs: conduta conservadora vem ganhando força (manda a pcte pra casa e orienta dos sinais de alarme e ela pode esperar até 4 semanas pra q o abortamento ocorra) - cuidado com dano psicológico

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17
Q

Qual a conduta no abortamento inevitável ?

A

Esvaziamento uterino

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18
Q

Qual a conduta no abortamento infectado ?

A

Esvaziamento uterino + ATB

Obs: Esquema de ATB:
- Gentamicina + clindamicina ou metronidazol + ampicilina
- Levofloxacina + metronidazol
- Imipenem
- Piperacilina-tazobactam
Faz por 48 hrs e se a pcte estiver assintomática e afebril, completa o esquema por via oral por 10-14 dias com Doxicilina + metronidazol

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19
Q

Quais as opções de realizar o esvaziamento uterino?

A
  • Clínico/medicamentoso: Misoprostol
  • Cirúrgico: AMIU (aspiração manual intrauterina - só faz <14sem) ou curetagem. OBS: preparo do colo antes do esvaziamento cirúrgico é feito com misoprostol 400mcg, VV, 3-4hrs antes

OBS: antes falava AMIU <12s e curetagem >12 semanas. MAS saiu protocolo novo da OMS: preferir AMIU se <14sem por ser menos invasivo
OBS: se pcte for RH- com coombs indireto - ela irá precisar da profilaxia. Avaliação histopatológica do produto de abortamento pra ≠ da mola parcial e Bhcg após 30 dias pra confirmar que não teve evolução pra uma forma invasora da mola

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20
Q

DICA: todo abortamento que começa com “IN” vai ter o colo aberto

A

.

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21
Q

No que consiste o conceito de abortamento recorrente/habitual?

A

≥ 2-3 abortamentos espontâneos CONSECUTIVOS!!! (gestações confirmadas clinicamente e tópicas)

Obs: abortamentos que ocorrem ao acaso, não relacionados uns com os outros são chamados de esporádicos

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22
Q

Quais as duas patologias envolvidas no abortamento recorrente/habitual ?

A
  • Incompetência istmocervical
  • Síndrome dos anticorpos antifosfolípide (SAAF)
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23
Q

Qual a definição de incompetência istmocervical?

A
  • É uma incapacidade do colo uterino reter o produto conceptual a medida que a gestação vai crescendo. O peso da gestação vai pressionando o colo uterino, que vai abrindo
  • 2º trimestre ou prematuros extremos (<32 semanas)
  • partos rápidos, sem tanta contração, sem tanta dor
  • Ao exame: dilatação e encurtamento do colo de forma muito precoce
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24
Q

Quais as etiologias da incompetência istimocervical?

A
  • Grande maioria: idiopática
  • Doenças do colágeno (Sd de Marfan)
  • Trauma cervical
  • Conização/ curetagem/ traquelectomia (retirada cirúrgica do colo uterino)
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25
Q

Qual o tratamento da incompetência istmocervical?

A

Cerclagem uterina (tec. Mcdonald):
- 12-14/16 semanas -> 24-26 semanas

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26
Q

Quais as 3 indicações da cerclagem?

A
  • História de IIC
  • Indicada pelo USG: fator de risco (prematuro anterior) + colo curto ≤ 25mm
  • Indicada pelo exame físico ou de emergência -> dilatação avançada, mas < 4cm, herniação das membranas, sem TPP, sem infeção
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27
Q

Quando usar progesterona na IIC?

A

História duvidosa de IIC (ex: paciente teve um prematuro em gestação anterior), aí inicia progesterona enquanto aguarda a medida do colo

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28
Q

No que consiste a síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF)?

A

É uma trombofilia autoimune adquirida (paciente passa a produzir anticorpos contra os fosfolípides de membrana)

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29
Q

Quais são os anticorpos produzidos na SAAF?

A
  • Anticardiolipina
  • Anticoagulante lúpico
  • Anti B2-glicoproteína 1
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30
Q

Qual a clínica da SAAF?

A
  • abortamentos precoces e recorrentes
  • perdas fetais inexplicáveis no 2º ou 3º trimestre
  • CIUR
  • pré-eclâmpsia de início precoce (24-28 semanas )
  • trombose venosa e arteriais (jovens)
  • associação com LES
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31
Q

Como dar o diagnóstico da SAAF?

A

1 critério clínico + 1 critério laboratorial em um intervalo >12s e <5a

  • critérios clínicos:
    — qualquer trombose exceto superficial (imagem ou patologia)
    — ≥ 1 óbito de feto normal com ≥ 10s
    — ≥ 1 parto com até 34s por PE grave, eclâmpsia ou insuficiência placentária — ≥ 3 abortamentos <10s, excluídas outras causas
  • critérios laboratoriais (2x com +12s de intervalo):
    — anticardiolipina IgM/IgG
    — Anticoagulante lúpico
    — Anti B2-glicoproteína 1 IgM/IgG
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32
Q

Como tratar a SAAF?

A
  • Iniciar AAS assim que positivou o Bhcg (lembrar de suspender 1 a 2s antes do parto) + heparina (até 36s)

Obs: se na história clínica da pcte ela só teve eventos obstétricos a dose da heparina é profilática, agora se ela também teve casos de trombose a dose da heparina é plena

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33
Q

Qual a malformação uterina mais associada a abortamentos?

A

Útero septado

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34
Q

Os dicumarínicos (varfarina) são indicados no tratamento da SAAF durante a gestação. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO. Não estão recomendados, são contraindicados.
Exceção: portadoras de válvulas cardíacas

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35
Q

Qual droga é preferível para o tratamento do hipotireoidismo na gestação?

A

Tapazol.

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36
Q

Qual o local mais comum de gestação ectópica?

A

95% tubária (80% ampola)

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37
Q

Quais fatores de risco para uma gestação ectópica?

A
  • gestação ectópica anterior
  • aderências pélvicas
  • DIPA
  • cirurgia tubária prévia
  • endometriose
  • reprodução assistida
  • DIU, AC emergência
  • tabagismo
  • negras
  • > 35 anos
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38
Q

Qual o quadro clínico da gestação ectópica ?

A
  • DOR abdominal intensa + sangramento vaginal discreto
  • outros achados: massa anexial palpável, irritação peritoneal, Sinal de Proust —> grita de dor à palpação do fundo de saco, dor escapular —> irritação diagrama
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39
Q

Como diagnosticar uma gestação ectópica ?

A

Clínica + dosagem Bhcg + USG

  • Bhcg > 1500/2000/3500: TEM que achar o saco gestacional no USG
  • Bhcg <1500: repetir Bhcg em 48hrs
    — se cair: gestação ectópica
    — se dobrar de valor nas 48h: prov. gestação normal
    — se aumenta mas não duplica em 48hrs: prov. gestação ectópica
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40
Q

Qual achado clássico da gestação ectópica no USG?

A
  • Anel tubário (presença do saco gestacional com halo hiperecoico ao redor)
41
Q

Como manejar uma gestação ectópica?

A
  • Se instável ou hemoperitônio: Laparotomia exploradora (é uma ectópica rota)
    — Se integra: Salpingostomia (preservar a tuba)
    — Se rota: salpingectomia
  • Se estável:
    olha o tamanho da massa
    — se ≥ 3,5-4 cm (laparoscopia)
    — se < 3,5-4 cm (aí olha o Bhcg: se >5000 -> laparoscopia; se <1000 a 2000 e em queda -> expectante, está havendo abortamento tubário; se 2000-5000 -> metotrexato: muito tóxico contra tecidos que se multiplicam muito rápido- leva a involução da gestação, mas pra usar o embrião tem q tá morto)
42
Q

Qual a definição de doença trofoblástica gestacional?

A

É uma proliferação anormal do trofoblasto (principalmente do sinsiciotrofoblasto)

Benigna:
- mola hidatiforme (completa ou incompleta)
Maligna:
- mola invasora
- coriocarcinoma
- tumor trofoblastico do sítio placentário
- tumor epiteliode

43
Q

Qual o quadro clínico da doença trofoblástica gestacional?

A
  • Bhcg muito alto (já que vai ter proliferação anormal do trofoblasto)
  • hiperêmese (gerada pelo aumento do Bhcg)
  • cistos tecaluteínicos bilaterais (por semelhança molecular com o LH)
  • hipertireoidismo (por semelhança molecular com o TSH)
  • vesículas (cachos de uva)
  • sangramento intermitente (suco de ameixa)
  • útero GRANDE em sanfona
  • USG: imagem em tempestade de neve
  • pré-eclâmpsia precoce
44
Q

Quais fatores de risco para DTG?

A
  • mola anterior
  • idade > 35-40
  • abortamentos prévios
  • tabagismo
  • inseminação artificial
45
Q

A DTG é a única neoplasia que não precisa de biópsia para tratamento quimioterápico. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

46
Q

Qual a diferença da mola completa para a incompleta ?

A
  • Completa: óvulo vazio fecundado por um espermatozoide que se duplicou ou por 2 espermatozoides diferentes. 46 XX ou XY (material genético todo do pai)
    — não há tecido fetal
    — tempestade de neve
    — maior produção de Bhcg
    — cistos tecaluteínicos maiores
    — maior risco de malignidade
  • Incompleta: óvulo tem material genético e é fecundado por 1 espermatozoide que se divide ou por 2 espermatozoides. 69 XXX ou XXY ou XYY (1 genoma materno e 2 paternos). É menos grave
    — há tecido fetal
    — ecos dispersos + feto
    — Bhcg alto, mas não como na completa
    — cistos tecaluteínicos menores
47
Q

Como tratar DTG?

A

ESVAZIAR CAVIDADE ENDOMETRIAL:
- AMIU / vacuoaspiração
- histerectomia total abdominal (>40 anos, prole definida)

Obs: curetagem não usa em geral, pois na mola o útero é mais amolecido, maior risco de perfuração

Obs: investigação de metástases

48
Q

Durante o tratamento da DTG é necessário que a paciente realize anticoncepção eficaz. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO. Pois se ela engravidar Durante o tratamento o Bhcg vai subir e não vai saber se é recidiva da mola, malignização ou da nova gravidez.

49
Q

O DIU pode ser usado como forma de anticoncepção na DTG. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!! DIU é categoria 3 na DTG.

50
Q

Como é feito o diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional?

A

Bhcg aumentou (10%) em 2 semanas (d1-d7-d14) / Estabilizou em 3 sem (d1-d7-d14-d21) / Não zerou em 6 meses

Aí tem q investigar metástases

51
Q

Como tratar a neoplasia trofoblástica gestacional?

A

Escore ≤ 6 é estágio I-III (baixo risco para metástase): monoquimioterapia com metotrexato

Escore ≥ 7 é estágio IV (alto risco para metástase): poliquimioterapia EMA-CO + histerectomia

Obs: estágio IV -> metástase em qualquer lugar menos pulmões e região genital

52
Q

Qual a definição de placenta prévia?

A

A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no seguimento inferior do útero após 28 semanas de gestação

Obs: o normal é a placenta se inserir no corpo do útero

53
Q

Qual a diferença de PP centroparcial, PP centrototal, placenta de inserção baixa e placenta prévia marginal?

A
  • A gente chama de PP a placenta que recobre o orifício interno do útero total (centrototal) ou parcialmente (centroparcial).
  • Já a placenta de inserção baixa é quando o bordo da placenta está a ≤ 2cm de distância do orifício interno do colo
  • Placenta prévia marginal é quando o bordo da placenta está exatamente junto do orifício
54
Q

Quais são os fatores de risco da placenta prévia?

A
  • número de cesarianas
  • inserção viciosa de placenta em gestação anterior
  • gestão múltipla / fertilização ih vitro
  • multiparidade
  • curetagens/ cirurgias uterinas/ abortos prévios
  • idade materna avançada (+35 anos)
  • tabagismo /cocaína
55
Q

Como é o sangramento da placenta prévia?

A

P - progressivo
se R- repete
E - espontâneo
V- vermelho vivo
I- indolor 🚨🚨
Hipertonia A - ausente

  • O feto é normal
56
Q

A partir de quantas semanas posso confirmar o diagnóstico definitivo de placenta prévia?

A

≥ 28 semanas.

57
Q

Qual a principal complicação da placenta prévia ?

A

Acretismo placentário.
Deve prosseguir investigação de acretismo com USG-TV ou RNM

58
Q

Nas placentas de inserção baixa ou na placenta marginal é possível o parto vaginal. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO.

59
Q

O que é o acretismo placentário?

A

É quando a placenta está firmemente aderida ao útero

60
Q

Qual o conceito de placenta acreta, increta e percreta?

A
  • Acreta: camada esponjosa do endométrio
  • Increta: miométrio
  • Percreta: serosa uterina ou atinge órgãos adjacentes
61
Q

Quais principais fatores de risco para acretismo placentário ?

A
  • Placenta prévia
  • Cesárea
62
Q

Como fazer o diagnóstico de acretismo placentário ?

A
  • USG-TV com doppler
  • RNM pelve
63
Q

Quando interromper a gestação no acretismo placentário?

A
  • 35-36s6d (interrupção eletiva, antes do TP)
  • Cesárea + histerectomia com placenta in situ
64
Q

Pode fazer toque vaginal e USG-TV no acretismo placentário ?

A

Toque vaginal NÃO pode.
USG-TV pode.

65
Q

Qual a definição de Descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI)?

A

Separação intempestiva da placenta implantada no CORPO DO ÚTERO, antes do nascimento do feto, em gestação de 20 ou mais semanas

66
Q

Quais etiologias do DPPNI?

A
  • traumática:
    — acidentes
    — versão cefálica externa
    — cordão curto
    — baixa pressão súbita intrauterina: saída de LAA (polidrâmnio)
    — movimentação fetal excessiva
  • não traumática (principal etiologia)
67
Q

Quais são os fatores de risco para o DPPNI?

A
  • DPPNI prévio
  • hipertensão na gestação 🚨
  • cesariana prévia /placenta prévia
  • RPMO/oligoâmnio/corioamnionite
  • idade materna ≥ 35 ou <20 anos
  • gestação múltipla/ polidrâmnio
  • tabagismo /cocaina
  • negras
  • traumas
68
Q

Qual a fisiopatologia da DPPNI?

A

Ruptura das artérias espiraladas na decídua basal

69
Q

Por que DPP é fator de risco para coagulação intravascular disseminada?

A

Ruptura das artérias espiraladas na decídua basal -> Sangue alcança área de clivagem placenta-decídua (aumentando a pressão naquela região) -> Hipertonia: estimula o descolamento de outras áreas -> ↑coágulo: ↑tromboplastina na circulação materna, ativado a cascata da coagulação

70
Q

Qual o sinal uterino da DPP?

A
  • Útero de Couvelaire ou apoplexia uteroplacentária (equimoses no útero)
71
Q

Qual o quadro clínico da DPP?

A

Dor 🚨🚨
HiPertonia🚨🚨
HiPertensão🚨🚨
FCF Não tranquilizadora
“I”scuro

72
Q

Quais as complicações da DPP?

A
  • Sd. de Sheehan (faz um DPP, choque hemorrágico e necrose da haste hipofisária : panhipopituitarismo)
  • Choque hemorrágico
  • CIVD
  • LRA (NTA)/ NCA
  • Útero de Couvelaire
  • HPP
  • Óbito materno-fetal
73
Q

Como é a classificação de SHER na DPP?

A

Grau I:
- Assintomático ou oligoassintomático - sangramento discreto sem hipertônia uterina
- vitalidade fetal preservada
- achado pós parto de coágulo retroplacentário

Grau II: quadro clássico 🚨
- Sangramento, hipertonia uterina
- alterações hemodinâmicas maternas - queda do fibrinogênio
-vitalidade fetal comprometida

Grau IIIa:
- óbito fetal
- SEM coagulopatia

Grau IIIb:
- óbito fetal
- COM coagulopatia

74
Q

O diagnóstico da DPP é clínico. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

75
Q

Na suspeita de DPP deve-se romper a bolsa amniótica. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO!!
- acelera o TP
- reduz a hipertonia e a progressão do DPP
- auxilia no diagnóstico - hemoâmnio

76
Q

Qual a definição de ruptura do seio marginal?

A

Primeiramente o seio marginal é a porção periférica do espaço interviloso, acumula sangue mas em geral não tem nem vilosidades coriônicas, ou seja, uma área que NÃO faz troca materno-fetal.

77
Q

Qual o quadro clínico da rotura de seio marginal?

A

O quadro clínico lembra muito o da PP: sangramento de origem materna, indolor, intermitente, vermelho (vivo ou escuro)
“Placenta prévia sem placenta prévia”
É um diagnóstico de exclusão

78
Q

Qual a definição de vasa prévia?

A

Vasa prévia: vasos umbilicais desprotegidos da geleia de Warthon e passam, através das membranas, sobre o orifício cervical interno

79
Q

Qual o quadro clínico da rotura de vasa prévia ?

A

Sangramento vermelho vivo que começa após a ruptura da bolsa amniótica
Quadro dramático: perda de sangue de origem FETAL (pode haver choque hemorrágico fetal)
Cardiotocografia: traçado sinusoidal

80
Q

Quais são os fatores de risco para rotura uterina?

A
  • Cicatriz uterina prévia
  • Indução do TP
  • multiparidade
  • uso inadvertido de úterotônicos
  • acretismo placentário
  • manobra de Kristeller
  • processos infecciosos
  • versão interna, extração podálica
  • adenomiose
  • desproporção céfalo-pélvica
  • malformações uterinas
  • macrossomias
  • tumores prévios
81
Q

Qual o tipo de incisão na cesária tem maior risco de rotura uterina?

A

Incisão corporal longitudinal

82
Q

Se a paciente apresenta cicatriz uterina prévia o uso do Misoprostol está contraindicado. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

83
Q

Qual a clínica da rotura uterina?

A
  • Dor intensa e súbita + agitação
  • Contrações cessam: crepitação subcutânea
  • Melhora da dor
  • Partes fetais nitidamente palpadas no abdome materno (e não palpáveis no toque vaginal: patognomônico)
  • Sinais de choque materno: ↑FC, ↓PA
  • Sofrimento fetal -> óbito fetal
  • Óbito materno
84
Q

Quais são os sinais de iminência de rotura?

A

-Sinal de Bandl/ sinal da ampulheta: formação de um anel entre o corpo e o segmento uterino inferior
-Sinal de Frommel: distensão e retesamento dos ligamentos redondos, tornando-os palpáveis

85
Q

Qual a conduta diante de uma ruptura uterina?

A
  • Interrupção imediata da gestação
  • Tocolitíticos + suporte hemodinâmico
  • Sutura da lesão ou histerectomia
86
Q

O sinal da cratera está relacionado a qual doença ?

A

DPP! Olhar a placenta e ver q está faltando um pedaço (diagnóstico retrospectivo).

87
Q

Qual o fator predisponente mais frequentemente associado à placenta prévia?

A

Multiparidade

88
Q

Qual é o fator predisponente mais frequente e mais importante do descolamento prematuro da placenta?

A

Hipertensão arterial

89
Q

A apoplexia uteroplacentária é característica de qual complicação ?

A

DPP

90
Q

A placenta prévia não tem relação com obesidade materna. VERDADEIRO ou FALSO.

A

VERDADEIRO

91
Q

Nuliparidade é fator de risco para DPP. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO

92
Q

Qual o órgão mais acometido por metástase na mola hidatiforme?

A

Pulmão

93
Q

Qual a dose do metotrexato utilizada em esquema de dose única no tratamento da gravidez ectópica?

A

50 mg/m2

94
Q

Não deve ser usado Metotrexato para casos de gestação ectópica caso a função renal esteja alterada. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO

95
Q

O toque vaginal e a ultrassonografia transvaginal não são recomendados à paciente com placenta prévia pelo risco de hemorragia. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!! O toque vaginal, de fato, não é recomendado, pois pode descolar uma área placentário e precipitar mas sangramentos; já a ultrassonografia transvaginal pode sim ser realizada sendo um dos melhores exames inclusive para determinar a relação entre o colo e o tecido placentário. Vale salientar que o transdutor fica acerca de 3 cm do colo no exame.

96
Q

Paciente, G1POA1, comparece à consulta pós-curetagem de gestação molar, com diagnóstico anatomopatológico de mola hidatiforme completa. Ultrassonografia pós-curetagem mostra útero completamente esvaziado. Para o seguimento dessa paciente, qual a conduta mais adequada a seguir?

A

Iniciar anticoncepção por um ano. Dosar B-hCG quantitativo, semanal até três dosagens negativas, seguido de B-hCG mensal por seis meses.

97
Q

Achado de embrião com vitalidade exclui a possibilidade de mola hidatiforme. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO! Na mola hidatiforme incompleta/parcial existe a presença do embrião associado ao tecido molar.

98
Q

Perdas gestacionais recorrentes tendem a ter maior incidência de alterações cromossômicas do que a perda gestacional esporádica. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!! Perdas gestacionais recorrentes tendem a ter menor incidência de alterações cromossômicas

99
Q

Casais com perdas de fetos euploides tendem a ter mais chance de gestação espontânea posterior normal do que casais com perdas por aneuploidia. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO! Casas com perdas fetais euploides geralmente apresentam outras causas e não alterações genéticas, por isso tenderá a se repetir a perda gestacional.

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