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Meus Flashcards > Crescimento e desenvolvimento / Puberdade e baixa estatura > Flashcards

Crescimento e desenvolvimento / Puberdade e baixa estatura Flashcards

1
Q

Qual o ganho de peso mensal esperado nos primeiros meses de vida?

A

DESACELERADO
- 0 a 3 meses: 700g/mês (ou 25 a 30g/dia)
- 3 a 6 meses: 600g/mês (ou 20 a 25g/dia)
- 6 a 9 meses: 500g/mês (ou 15 a 20g/dia)
- 9 a 12 meses: 400g/mês (ou 12g/dia)
- 1 a 3 anos: 2 kg/ano
- 4 a 9 anos: 2-3 kg/ano

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Q

Qual o ganho de estatura esperado ?

A

DICA: regra do MEIO
- Ao nascer: 50 cm
- 1º ano 25cm/ano (1º semestre: 15 cm e 2º semestre: 10 cm )
- 1-2 anos: 12cm/ano
- 2-6 anos: 6-7cm/ano
- 6 anos - adolesc: 5-6 cm/ano
- adolesc: fem 8-9cm/ano e masc 9-10cm/ano

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3
Q

Qual o ganho de PC esperado ?

A
  • nascimento: 35cm
  • 0 a 3 meses: 2cm
  • 3 a 6 meses: 1cm
  • 6 a 9 meses: 0,5cm
  • 9 a 12 meses: 0,5cm
  • 2º ano: 2cm/ano
  • > 3 anos 1cm/ano
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4
Q

Quando as fontanelas anteriores e posteriores fecham?

A
  • FA: fecha entre 9 ao 18 meses de idade
  • FP: fecha aos 2 meses ou não palpável já ao nascimento
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5
Q

Qual a correlação dos valores no gráfico de percentil x gráfico de escore z?

A

PERCENTIL X ESCORE Z
p 99,9 = +3
p 97 = +2
p 85 = +1
p 50 = 0
p 15 = -1
p 3 = -2
p 0,01 = -3

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6
Q

Qual a interpretação do gráfico peso x idade ?

A
  • Z-escore 2 a 3: elevado para a idade
  • Z-escore -2 a 2: ADEQUADO
  • Z-escore -2 a -3: baixo para a idade
  • Z-escore < -3: muito baixo peso para a idade
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7
Q

Como interpretar o gráfico IMC para idade nos menores de 5 anos?

A
  • Z-escore >3: obesidade
  • Z-escore 2 a 3: sobrepeso
  • Z-escore 1 a 2: risco de sobrepeso
  • Z-escore - 2 a 1: EUTRÓFICO
  • Z-escore -3 a -2: magreza
  • Z-escore < -3: magreza acentuada
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8
Q

Como interpretar o gráfico IMC para idade nos maiores de 5 anos?

A
  • Z-escore >3: obesidade grave
  • Z-escore 2 a 3: obesidade
  • Z-escore 1 a 2: sobrepeso
  • Z-escore - 2 a 1: EUTRÓFICO
  • Z-escore -3 a -2: magreza
  • Z-escore < -3: magreza acentuada
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9
Q

Quais são os 4 aspectos que devemos avaliar no desenvolvimento da criança?

A
  • Adaptativo
  • Social
  • Motor
  • Linguagem
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10
Q

Quais são os reflexos primitivos do RN?

A
  • Reflexo de sucção
  • Reflexo de busca
  • Prensão palmar
  • Prensão plantar
  • Reflexo de Moro
  • Reflexo tônico-cervical assimétrico - Magnus e de Kleijn - esgrimista
  • Reflexo cutâneo plantar em extensão
  • Marcha reflexa
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11
Q

Quando os reflexos primitivos desaparecem ?

A
  • Sucção e marcha: 2 a 3 meses
  • Busca, palmar, esgrimista e moro: 3 a 5 meses
  • Plantar e Babinsk: 1 ano
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12
Q

Como é o Calendário de consultas de puericultura?

A
  • 1 semana
  • 1º mês
  • 2º mês
  • 3º mês
  • 4º mês
  • 6º mês
  • 9º mês
  • 12º mês
    » 7 consultas no primeiro ano de vida!!!!
  • 2 consultas no 2º ano de vida
  • consultas anuais a partir do 2º ano
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13
Q

Como calcular a estatura alvo da criança ?

A

Sexo masculino:
(estatura da mãe + 13) +(estatura do pai) / 2

Sexo feminino:
(estatura do pai - 13) + (estatura da mãe) / 2

+/- 5 cm

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14
Q

Qual a definição de Baixa estatura?

A

< Escore-Z -2 para a idade e sexo
ou < p3
ou < 2DP do padrão familiar
ou velocidade de crescimento < p3 por mais de 6 meses

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15
Q

Quais são as duas variantes normais do crescimento que cursam com baixa estatura?

A
  • RCCP (Retardo constitucional de crescimento e puberdade)
    ou
  • BE familiar

> > em ambas a estatura alvo é atingida!!!!!

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16
Q

Como diferenciar RCCP x BE familiar pela idade óssea?

A
  • RCCP: Idade óssea < idade cronológica
  • BE familiar: Idade óssea = idade cronológica
17
Q

Quais exames pedir para investigar uma baixa estatura patológica ?

A
  • TGO, TGP, Ur, Cr, iono, vit D
  • TSH e T4L
  • IGF1 + IGFBP3 (metabólitos do GH)
  • Cariótipo (meninas)
  • Testes de estímulo para o GH (clonidina / Teste de tolerância à insulina)
  • Idade óssea
  • RNM de dela túrcica
18
Q

Como tratar baixa estrutura patológica ?

A

Somatropina (hormônio do crescimento)

19
Q

Quais são os dois eixos hormonais da puberdade?

A

ADRENARCA
- SDHEA/ DHEA
- pêlos, acne, odor axilar

GONADARCA
- LH/ FSH
- aumento testicular e mamário

20
Q

Qual a idade mínima para o início da puberdade em meninas e em meninos? e qual o primeiro achado em cada?

A

MENINAS
- 8 anos
- broto mamário (telarca)

MENINOS
- 9 anos
- aumento testicular ≥ 4ml

21
Q

Como é o estadiamento de Tanner?
(Pêlos)

A

PÊLOS
P1- ausência de pêlos
P2- pêlos finos, lisos, em base do pênis e grandes lábios
P3- pêlos grossos, encaracolados, cobrem parcialmente o púbis
P4- pêlos cobrem totalmente o púbis
P5- pêlos até a raiz da coxa

22
Q

Como é o estadiamento de Tanner?
(MAMAS)

A

M1- infantil
M2- broto mamário (telarca) / INÍCIO DO ESTIRÃO PUBERAL
M3- Aumento da mama / PICO DO ESTIRÃO PUBERAL
M4- Duplo contorno das mamas / desaceleração do crescimento / menarca
M5- mama adulta

23
Q

Qual a sequência dos marcos da puberdade na menina?

A

Bisu: “A TPM”
- Adrenarca
- Telarca
- Pubarca
- Menarca

24
Q

Como é o estadiamento de Tanner?
(Penis)

A

G1- infantil
G2- aumento dos testículos ≥ 4ml
G3- aumento do pênis em comprimento / INÍCIO DO ESTIRÃO PUBERAL / Ginecomastia puberal
G4- aumento do pênis em diâmetro / PICO DO ESTIRÃO PUBERAL
G5- genitália adulta

25
Q

Em média após quantos anos do aparecimento do broto mamário a menina irá menstruar ? (M2&raquo_space; M4?)

A

2,5 anos

26
Q

Qual a velocidade de crescimento normal das meninas e dos meninos?

A
  • Meninas: 8-9 cm/ano
  • Meninos: 9-10 cm/ano
27
Q

Qual a definição de puberdade precoce?

A
  • Meninas: mamas antes dos 8
  • Meninos: aumento dos testículos antes dos 9 anos
28
Q

Qual a definição de puberdade tardia?

A
  • Meninas: não aparecer mamas após 13 anos (bisu: 8 + 5)
  • Meninos: não ter aumento do volume testicular após 14 anos (bisu: 9 + 5)
29
Q

Como diagnosticar Puberdade precoce central ? Meninas

A

Telarca
↑VC
↑IO
↑LH 🚨 (eixo central ativo)
↓PEF (perda de estatura final)

30
Q

Como diagnosticar Puberdade precoce periférica? “pseudo puberdade precoce” Meninas

A

Pode ser heterosexual! virilização
↑VC
↑IO
↓PEF
↓LH 🚨

31
Q

Como dar o diagnóstico da Telarca precoce isolada?

A

Telarca
VC
IO
SEM ↓PEF
↓LH

32
Q

Quais exames pedir na puberdade precoce?

A
  • LH/FSH (após estímulo do GnRH)
  • Relação LH/FSH
  • Testosterona
  • Adrenais (17-OHP)
  • IO
  • USG abd/pelve
  • RNM de SNC
33
Q

Como tratar a Puberdade precoce central e a periferica?

A

Puberdade precoce central:
- análogo de GnRH

Puberdade precoce periférica:
- tratar causa base (tumor, hiperplasia adrenal congênita, etc)

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