Doenças benignas do esôfago e estômago Flashcards
Qual o tipo histológico mais comum de câncer relacionado a acalásia?
Carcinoma de células escamosas
Quais são os dois plexos presentes no esôfago?
- Plexo de MEISSNER: plexo submucoso
- Plexo de AUERBACH: plexo mioentérico
Qual a pressão basal do Esfíncter Esofagiano Inferior (EEI)? E quando o alimento chega?
- Pressão basal: 6-26 mmHg
- Quando o alimento chega: 0-3 mmHg
Qual o marco da transição esofagogástrica ?
- Linha Z: corresponde a transição do epitélio colunar ao escamoso
A nível de SNC quem inibe e quem estimula a peristalse?
- Simpático: noradrenalina inibe a peristalse
- Parassimpático (vago): acetilcolina estimula peristalse
OBS: Acetilcolina x NO/VIP
» A Acetilcolina favorece a contração das fibras musculares do EEI
» O óxido nítrico (NO) e o peptídeo vasoativo intestinal (VIP) agem de forma contrária, favorecendo o relaxamento do EEI
Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico da Acalásia?
Manometria !!!!
Qual o tto de escolha a acalasia nível 1 ou 2?
Miotomia endoscópica perioral (POEM)»_space; secção apenas das fibras CIRCULARESSSS 🚨
Qual o tratamento cirúrgico da acalasia grau 3?
- Miotomia de Heller + fundoplicadura Toupet (parcial)
Quais os possíveis tipos de fundoplicatura ?
- Nissen: total, 360° (não faz na acalásia pq senão não resolve o problema)
- Fundoplicaturas parciais: Dor-Thal (anterior) e Lind-Toupet (posterior 270°) 🚨
Qual o tratamento da acalasia grau 4?
Esofagectomia
O que é o divertículo de Zenker?
- Divertículo falso (de pulsão)
- Herniação da mucosa e submucosa pelo triângulo de Killian
- mais comum do lado ESQUERDO
Qual o tto do divertículo de Zenker de 2-3 a 5cm?
DOHLMAN (secção do músculo entre a luz do esôfago e a luz do divertículo)
O divertículo parabronquico é um divertículo verdadeiro. VERDADEIRO ou FALSO?
VERDADEIRO. Por tração
- mais comum à direita
O Divertículo epifrênico é verdadeiro. VERDADEIRO ou FALSO?
FALSO!
É um divertículo falso, mecanismo de pulsão
- mais comum à direita
