Arboviroses

Question 1

Qual o vírus da dengue? e por que artrópode é transmitido?

Answer 1

Flavivírus (RNA) transmitido pela fêmea do Aedes aegypti (hábito diurno e vespertino)

Question 2

Qual o sorotipo da dengue mais comum? e quais os mais graves?

Answer 2

mais comum: 2
mais graves: 2 e 3

Question 3

Qual a fase de viremia da dengue?
E qual o período de incubação?

Answer 3

Fase de viremia: 1 dia antes da febre até 6º dia de doença.
Incubação: 2 - 15 dias.

Question 4

Um indivíduo não pode ser reinfectado por um mesmo sorotipo. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 4

VERDADEIRO

Question 5

Quantas fases tem a dengue?

Answer 5

3! A fase febril, a fase critica e a fase de recuperação.

Question 6

Como se comporta a fase febril da dengue?

Answer 6

Febre alta súbita 2 - 7 dias.
Dor retrorbitaria, mialgia, exantema maculopapular, linfadenopatia, diarreia, prova do laço +, irritabilidade, choro persistente (crianças)

Question 7

Como se comporta a fase crítica da dengue?

Answer 7

Entre 3-7 dias.
Redução da febre (DESFERVESCENCIA)
ATENTAR PARA SINAIS DE ALARME

Question 8

Prova do laço positiva é sinal de alarme da dengue. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 8

FALSO!

Question 9

Como funciona a prova do laço?

Answer 9

Pressão média: PAS + PAD /2
Adultos (5min) > ou = 20 petéquias
Crianças (3min) > ou = 10 petéquias

Question 10

Quais são os sinais de alarme da dengue ? (9)

Answer 10

Derrames cavitários; Dor abdominal intensa; Hepatomegalia >2cm; Hipotensão postural; Vômitos incoercíveis; sangramento mucoso; aumento do Ht; letargia; queda abrupta de plaquetas

Question 11

Como é feito o diagnóstico da dengue?

Answer 11

1º-5º dia: “procurar vírus” - Isolamento viral, PCR viral ou Antígeno NS1
> 5º dia: “procurar anticorpo” - IgM

Question 12

Como se classifica o grupo A da dengue e como maneja-lo?

Answer 12

• Sem sangramentos, sinais de alarme, risco social ou comorbidades
• Hidratação domiciliar: 60-80 ml/kg/h (1/3 SRO e 2/3 outros líquidos) - fazer 1/3 nas primeiras 4 a 6 horas
• SEM EXAMES

Question 13

Como se classifica o grupo B da dengue e como maneja-lo?

Answer 13

• Sem sinais de alarme, mas com petequias ou prova do laço positiva ou comorbidades (HAS, DM, risco social, grávida, < 2 ou > 65 anos)
• HEMOGRAMA:
  se HT 40% (M) ou 45% (H) - trata igual A
  se HT > 44% (M) ou > 50 (H) ou subir mais q 10% do basal - tratar igual C
• Hidratação supervisionada: 80ml/kg em 4 horas; Reavaliar Ht

Question 14

Como se classifica o grupo C da dengue e como maneja-lo?

Answer 14

• Sinais de alarme ou grupo B que hemoconcentrou
• Hemograma + alb + transaminases + Rx/USG + exame confirmatório
• Hidratação: EV 10-20 ml/kg/h em 2h
• Reavaliação clínica 1/1h e Ht 2/2h
• Manutenção: 25ml/kg em 6-8h

Question 15

Como se classifica o grupo D da dengue e como maneja-lo?

Answer 15

• Choque ou disfunção orgânica
• Expansão: 20ml/kg/20min (até 3x)
• Drogas vasoativas e hemotransfusão SN
• Reavaliação clínica 15-30min e Ht 2/2h

Question 16

Na dengue deve-se evitar o uso de AINE e salicilatos (AAS). VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 16

VERDADEIRO.

Question 17

Como é a vacina da dengue?

Answer 17

Vírus vivo atenuado
DEN 1-4
9-45 anos
apenas pra soro +
rede privada

Question 18

O que é o sinal de Faget da febre amarela?

Answer 18

É a dissociação pulso-temperatura (Temp. alta e FC baixa)

Question 19

A forma grave da febre amarela/período toxêmico que cursa com icterícia + oligúria + hemorragia, faz dx diferencial com que doenças?

Answer 19

Leptospirose e Hepatites

Question 20

Quais são as contraindicações da vacina da febre amarela?

Answer 20

T - timo
I - imunossuprimidos / idosos
L - lúpus
O- ovo (anafilaxia)
6- crianças < 6 meses / 6ravidas

Question 21

Em qual fase da dengue aparece o exantema maculopapular ?

Answer 21

Aparece na fase de desfervercencia da febre

Question 22

Em qual fase aparece o rash da Zika? E qual sua característica ?

Answer 22

Aparece na fase da febre!!!! E é bastante pruriginoso.

Question 23

Qual das arboviroses tem o maior acometimento neurológico?

Answer 23

Zika

Question 24

Qual o conceito de microcefalia?

Answer 24

Mais de dois desvios padrão abaixo da média (isto é, menos do que o 3º percentil) com base no padrão gráfico de crescimento para sexo, idade e IG ao nascer

Question 25

Qual o vírus da Chikungunya?

Answer 25

Alphavirus (RNA), família Togaviridae

Question 26

Qual a definição de microcefalia?

Answer 26

OMS: RN de 37 semanas ou mais, com perímetro cefálico < 31,5 (meninas) e <31,9 (meninos)

Question 27

A malária não é uma arbovirose. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 27

VERDADEIRO. A malária não é um vírus, é um protozoário.

Question 28

O exantema da dengue está presente em 50% dos casos, é predominantemente do tipo maculo-papular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, NÃO poupando plantas dos pés e palmas das mãos. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 28

VERDADEIRO. Conceitual !

Question 29

As drogas de escolha para o tratamento da Chikungunya na fase aguda são corticoides e AINEs. VERDADEIRO ou FALSO?

Answer 29

FALSO!!! Na fase aguda deve-se evitar o uso devido ao risco de sangramento

Question 30

Qual arbovirose pode cursar com conjuntivite não purulenta?

Answer 30

Zika

Question 31

Qual arbovirose pode ser transmitida por via sexual?

Answer 31

Zika

Question 32

A febre no Zika vírus geralmente é alta: 39 C e continua. VERDADEIRO ou FALSO?

Answer 32

FALSO! A febre é baixa