Arboviroses Flashcards
Qual o vírus da dengue? e por que artrópode é transmitido?
Flavivírus (RNA) transmitido pela fêmea do Aedes aegypti (hábito diurno e vespertino)
Qual o sorotipo da dengue mais comum? e quais os mais graves?
mais comum: 2
mais graves: 2 e 3
Qual a fase de viremia da dengue?
E qual o período de incubação?
Fase de viremia: 1 dia antes da febre até 6º dia de doença.
Incubação: 2 - 15 dias.
Um indivíduo não pode ser reinfectado por um mesmo sorotipo. VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO
Quantas fases tem a dengue?
3! A fase febril, a fase critica e a fase de recuperação.
Como se comporta a fase febril da dengue?
Febre alta súbita 2 - 7 dias.
Dor retrorbitaria, mialgia, exantema maculopapular, linfadenopatia, diarreia, prova do laço +, irritabilidade, choro persistente (crianças)
Como se comporta a fase crítica da dengue?
Entre 3-7 dias.
Redução da febre (DESFERVESCENCIA)
ATENTAR PARA SINAIS DE ALARME
Prova do laço positiva é sinal de alarme da dengue. VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO!
Como funciona a prova do laço?
Pressão média: PAS + PAD /2
Adultos (5min) > ou = 20 petéquias
Crianças (3min) > ou = 10 petéquias
Quais são os sinais de alarme da dengue ? (9)
Derrames cavitários; Dor abdominal intensa; Hepatomegalia >2cm; Hipotensão postural; Vômitos incoercíveis; sangramento mucoso; aumento do Ht; letargia; queda abrupta de plaquetas
Como é feito o diagnóstico da dengue?
1º-5º dia: “procurar vírus” - Isolamento viral, PCR viral ou Antígeno NS1
> 5º dia: “procurar anticorpo” - IgM
Como se classifica o grupo A da dengue e como maneja-lo?
- Sem sangramentos, sinais de alarme, risco social ou comorbidades
- Hidratação domiciliar: 60-80 ml/kg/h (1/3 SRO e 2/3 outros líquidos) - fazer 1/3 nas primeiras 4 a 6 horas
- SEM EXAMES
Como se classifica o grupo B da dengue e como maneja-lo?
- Sem sinais de alarme, mas com petequias ou prova do laço positiva ou comorbidades (HAS, DM, risco social, grávida, < 2 ou > 65 anos)
- HEMOGRAMA:
se HT 40% (M) ou 45% (H) - trata igual A
se HT > 44% (M) ou > 50 (H) ou subir mais q 10% do basal - tratar igual C - Hidratação supervisionada: 80ml/kg em 4 horas; Reavaliar Ht
Como se classifica o grupo C da dengue e como maneja-lo?
- Sinais de alarme ou grupo B que hemoconcentrou
- Hemograma + alb + transaminases + Rx/USG + exame confirmatório
- Hidratação: EV 10-20 ml/kg/h em 2h
- Reavaliação clínica 1/1h e Ht 2/2h
- Manutenção: 25ml/kg em 6-8h
Como se classifica o grupo D da dengue e como maneja-lo?
- Choque ou disfunção orgânica
- Expansão: 20ml/kg/20min (até 3x)
- Drogas vasoativas e hemotransfusão SN
- Reavaliação clínica 15-30min e Ht 2/2h
Na dengue deve-se evitar o uso de AINE e salicilatos (AAS). VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO.
Como é a vacina da dengue?
Vírus vivo atenuado
DEN 1-4
9-45 anos
apenas pra soro +
rede privada
O que é o sinal de Faget da febre amarela?
É a dissociação pulso-temperatura (Temp. alta e FC baixa)
A forma grave da febre amarela/período toxêmico que cursa com icterícia + oligúria + hemorragia, faz dx diferencial com que doenças?
Leptospirose e Hepatites
Quais são as contraindicações da vacina da febre amarela?
T - timo
I - imunossuprimidos / idosos
L - lúpus
O- ovo (anafilaxia)
6- crianças < 6 meses / 6ravidas
Em qual fase da dengue aparece o exantema maculopapular ?
Aparece na fase de desfervercencia da febre
Em qual fase aparece o rash da Zika? E qual sua característica ?
Aparece na fase da febre!!!! E é bastante pruriginoso.
Qual das arboviroses tem o maior acometimento neurológico?
Zika
Qual o conceito de microcefalia?
Mais de dois desvios padrão abaixo da média (isto é, menos do que o 3º percentil) com base no padrão gráfico de crescimento para sexo, idade e IG ao nascer
Qual o vírus da Chikungunya?
Alphavirus (RNA), família Togaviridae
Qual a definição de microcefalia?
OMS: RN de 37 semanas ou mais, com perímetro cefálico < 31,5 (meninas) e <31,9 (meninos)
A malária não é uma arbovirose. VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO. A malária não é um vírus, é um protozoário.
O exantema da dengue está presente em 50% dos casos, é predominantemente do tipo maculo-papular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, NÃO poupando plantas dos pés e palmas das mãos. VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO. Conceitual !
As drogas de escolha para o tratamento da Chikungunya na fase aguda são corticoides e AINEs. VERDADEIRO ou FALSO?
FALSO!!! Na fase aguda deve-se evitar o uso devido ao risco de sangramento
Qual arbovirose pode cursar com conjuntivite não purulenta?
Zika
Qual arbovirose pode ser transmitida por via sexual?
Zika
A febre no Zika vírus geralmente é alta: 39 C e continua. VERDADEIRO ou FALSO?
FALSO! A febre é baixa
