Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Meus Flashcards > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Qual o tratamento específico de uma síndrome gripal para os grupos de risco?

A

Oseltamivir por 5 dias (uso precoce - até 48hrs do início dos sintomas)
↓duração de sintomas, complicações, hospitalizações, mortalidade
- uso independente da situação vacinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o grupo de risco para gripe / infecção pelo influenza?

A
  • < 5 anos (em especial, < 2 anos)
  • ≥ 60 anos
  • Doenças respiratórias crônicas
    -Doenças cardiovasculares
  • Imunodeficiências
  • População indígena aldeada ou com dificuldade de acesso
  • < 19 anos em uso de AAS
  • DRC e hepatopatias
  • Doenças hematológicas
  • Transtornos neurológicas e do desenvolvimento
  • Gravidez e puerpério
  • Obesidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a indicação de realizar profilaxia com Oseltamivir?

A
  • uso até 48hrs do contato
  • Oseltamivir por 10 dias
  • indicações que independe da situação vacinal:
    » Imundodeficiências ou fatores que possam atrapalhar na resposta vacinal*
    » residentes de alto risco em ILPs em situações de surto*
  • indicações que dependem da situação vacinal (se vacinados a menos de 2 semanas ou não vacinados):
    » risco elevado de complicações
    » crianças < 9 anos, primovacinadas, com fatores de risco
    » profissionais de laboratorio expostos sem EPI
    » trabalhadores de saúde expostos sem EPI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os agentes etiológicos do resfriado comum/rinofaringite?

A
  • Rinovírus (mais comum)
  • Parainfluenza
  • Metapneumovírus
  • Coronavírus
  • Enterovírus
  • Adenovírus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as características que fazem pensar mais em um resfriado comum do que uma gripe?

A
  • ↓febre
  • ↓sintomas sistêmicos
  • ↑obstrução nasal / rinorreia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as complicações mais comuns da gripe / resfriado comum?
E quando pensar em complicação bacteriana?

A
  • ↑risco de infecções bacterianas secundárias: OMA e rinossinusite
  • menos comuns: pneumonias

R2:
- febre > 72h
- piora dos sintomas após o 5º dia
- recorrência da febre
- prostração mais acentuada/ toxemia
- surgimento de dispneia e/ou otalgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como dar o diagnóstico de Sinusite Bacteriana Aguda em crianças?

A

≥ 3 sinais/sintomas:
- secreção nasal espessa/purulenta
- dor local intensa (facial)
- febre > 38°C
- ↑PCR /VHS
- “dupla piora”
* Novidade SBP: endoscopia nasal ou TC não é obrigatório, mas é aconselhável!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pode-se pedir Rx dos seios da face para diagnosticar sinusite bacteriana aguda. VERDADEIRO ou FALSO?

A

FALSO!!! É proscrito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns da Sinusite Bacteriana Aguda?

A
  • Pneumococo (mais comum)
  • H. influenzae
  • Moraxella catarhalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como tratar Sinusite Bacteriana Aguda?

A
  • AMOXICILINA
  • Lavagem nasal
  • Corticoide tópico nasal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as principais complicações da Sinusite Bacteriana Aguda?

A

COMPLICAÇÕES ORBITÁRIAS
- celulite pós-septal (orbitária): 🚨
» visão turva / ↓acuidade visual
» diplopia / proptose
» oftalmoplegia
» reações pupilares anormais
» edema e hiperemia periorbitária

  • condutas se vc pensar em celulite pos septal: internamento + TC + ATB de largo espectro + avaliação cirúrgica

OBS: celulite pré-septal&raquo_space; faz dx diferencial, não é complicação da sinusite, é mais leve, geralmente por alguma infecção de pele, trata com atb que cubra gram +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a definição e quadro clínico da Rinite alérgica ?

A

-Inflamação da mucosa nasal e dos seios para nasais decorrentes da ação de mediadores inflamatórios mediados por IgE
- Quadro clínico:
» espirros em salvas
» rinorreia hialina
» obstrução nasal
» prurido nasal/ ocular
» maneirismos faciais
» prejuízo do sono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os agentes etiológicos mais frequentes da Otite Média Aguda?

A
  • Vírus (VSR, coronavirus, adenovirus)
  • Pneumococo
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o quadro clínico da Otite Média Aguda?

A
  • Febre
  • Otalgia /choro excessivo
  • Otorreia
  • Hipoacusia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os possíveis achados de uma otoscopia alterada?

A
  • Abaulamento
  • Opacidade da MT
  • Imobilidade
  • Otorreia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as situações que posso escolher o tto expectante e não iniciar atb para tratar Otite Média Aguda?

A
  • 6 meses a 2 anos: se OMA unilateral sem otorreia
  • > 2 anos: se OMA bilateral sem otorreia ou OMA unilateral sem otorreia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais atbs de escolha na OMA?

A
  • Amoxicilina
  • Amoxicilina - clavulanato (se pensar em Haemophilus)
  • Macrolídeos

+ analgésicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

OMA + conjuntivite purulenta = _____?

A

Pensar em Haemophilus !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são as principais complicações da OMA?

A
  • Mastoidite 🚨
    » aumento de volume retroauricular, desvio do pavilhão auricular, edema, calor e rubor na mastoide //CD: internamento, TC, ATB venoso e abordagem cirúrgica
  • Trombose de seio venoso
  • Complicações intracranianas
  • Paralisia do nervo facial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A grande maioria das faringoamigdalites são virais. VERDADEIRO ou FALSO?

A

VERDADEIRO!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual o agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana?

A

Streptococcus pyogenis (EBHGA)

22
Q

Qual o quadro clínico de uma faringoamigdalite bacteriana x viral?

A

ETIOLOGIA BACTERIANA
- início súbito
- febre ≥ 38°C
- dor de garganta
- ausência de sintomas respiratórios
- adenomegalia cervical anterior dolorosa
- rash escarlatiniforme
- oroscopia: hiperemia, exsudato purulento, petéquias

ETIOLOGIA VIRAL
- coriza, obstrução nasal e espirros
- conjuntivite
- rouquidão
- esplenomegalia
- sintomas gastrointestinais
- adenomegalias generalizadas
- oroscopia: hiperemia, exsudato purulento, aftas e úlceras

23
Q

Quais exames complementares solicitar se suspeita de EBHGA?

A
  • Teste antigênico rápido
    » S: 80-90% / E: 95%
    OU
  • Cultura
24
Q

Como tratar faringoamigdalite estreptocócica?

A
  • Penicilina benzatina IM ou Penicilina V oral ou Amoxicilina VO por 10 dias
  • 2ª opção: macrolídeos

🚨tto deve ser feito até o 9º dia do início do quadro para prevenção da FR

25
Q

Quais são as complicações da faringoamgdalite ?

A

COMPLICAÇÕES NÃO SUPURATIVAS
- Febre reumática
- GNPE

COMPLICAÇÕES SUPURATIVAS
- Abcesso Peritonsilar
» adolescentes e adultos jovens, dor de garganta unilateral, disfagia e sialorreia, trismo, toxemia, abaulamento de tonsila, desvio contralateral da úvula

  • Abcesso retrofaríngeo
    » pré-escolares, disfagia e sialorreia, torcicolo, estridor, disfonia, Rx cervical lateral /TC
26
Q

Presença de vesículas e úlceras na oroscopia fala a favor de que?

A

Herpangina!!
- vírus Coxsackie

27
Q

Qual o quadro clínico de uma Mononucleose infecciosa?

A
  • EBV
  • odinofagia intensa
  • aumento das tonsilas
  • linfadenopatia generalizada
  • esplenomegalia
  • atipia linfocitária / Anti-VCA
  • rash após amoxicilina
28
Q

Qual achado clássico de laringite viral no RX?

A

Sinal da torre de igreja / Sinal do lapis
(afilamento da via aérea)

29
Q

Como tratar Crupe viral?

A

se LEVE
- Dexametasona oral + alta

se MODERADO
- NBZ com adrenalina
- Dexametasona ou budesonida
- Observação 3-4h

se GRAVE
- NBZ com adrenalina
- Dexametasona
- UTI

30
Q

Quais as características da Traqueíte bacteriana (crupe pseudomembranosa)?

A
  • Agente etiológico: S. aureus
  • Quadro clínico: pródromos gripais, evolui com toxemia
  • Característica peculiar: SEM resposta a adrenalina
  • Manejo: ATB parenteral + IOT
31
Q

Quais as características da Epiglotite aguda (supraglotite)?

A
  • Agente etiológico: Haemophilus influenzae tipo B
  • Quadro clínico: sem pródromos, febre alta, toxemia
  • Características peculiares: Atraso vacinal, sialorreia, odinofagia, disfagia
  • Manejo: ATB parenteral + IOT, cricotireoidostomia pode ser necessária
32
Q

Qual o mecanismo de resistência do Streptococcus pneumoniae?

A

Alterações nas proteínas ligadoras de penicilina!!!!!!!!! (NÃO É PELA PRODUÇÃO DE BETA-LACTAMASE)! 🚨

33
Q

Qual o agente etiológico mais comum da Bronqueolite Viral Aguda?

A

Vírus Sincicial Respiratório
outros: Rinovírus, parainfluenza, metapneumovirus, coronavírus, adenovírus, influenza e enterovírus

34
Q

Quais as características da BVA?

A
  • “resfriado que desce”
  • “1º episódio de sibilância em < 12 meses”
  • inflamação das pequenas vias aéreas, com obstrução intraluminal variável
  • doença sazonal: períodos frios !
  • NÃO OCORRE BRONCOCONSTRICÇÃO! Nada de beta-2!!!!!! 🚨
35
Q

Qual o quadro clínico da BVA?

A
  • Pródromos virais (com ou sem febre)
  • Tosse / sibilância
  • Sibilância / expiração prolongada
  • Estertores difusos
  • Desconforto respiratório -> IRpA
36
Q

Quais os achados no Rx de tórax da BVA?

A
  • atelectasia
  • infiltrado peribrônquico
  • hiperinsuflação pulmonar 🚨
    OBS: não precisa pedir de rotina!
37
Q

Quais são as indicações de internamento por conta de BVA?

A
  • desconforto respiratório (moderado /grave)
  • apneia
  • hipoxemia
  • lactentes jovens * (só a idade não é mais critério de internar)
  • comorbidades
  • incapacidade familiar
  • não come e não bebe
  • toxemia
38
Q

Como tratar a BVA?

A

“menos é mais”

NÃO FAZER: 🚨
- beta-2 !!!!!!! 🚨🚨
- NBZ com adrenalina
- corticoides
- antibióticos / antivirais
- antitussígenos e expectorantes
- fisioterapia respiratória

PODE SER FEITO:
- salina hipertônica * controverso
- desobstrução nasal
- suporte ventilatório

🚨 DEVE SER FEITO: (suporte !!!)
- Oxigenioterapia (SatO2 > 90%)
- manutenção da hidratação
- mínimo manuseio
- identificação precoce de complicações

39
Q

Qual a indicação do uso do anticorpo monoclonal Palivizumabe para prevenção de BVA?

A
  • IG < 29 semanas (até 1 ano)
  • Doença pulmonar crônica ou cardiopatia congênita com repercussão (até 2 anos)

SBP
- IG <32 semanas (até 6m)

40
Q

Quais as características da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica?

A
  • Consequência tardia da infecção pelo SARS CoV-2 (2 a 4 semanas)
  • Condição imunomediada - tempestade de citocinas
  • Semelhança com a Doença de Kawasaki
  • Escolares e adolescentes
41
Q

Quais os critérios diagnósticos da SIM-P?

A

Febre (> 38°C) por ≥ 3 dias + ≥ 2 sinais/sintomas + elevação Marcadores inflamatórios:
- Conjuntivite / Exantema / Inflamação mucocutânea
- Hipotensão/Choque
- Alterações cardíacas clínicas ou laboratoriais
- Evidências de coagulopatia
- Alterações gastrintestinais (diarreia, vômitos, dor abdominal)

+ evidência de Covid-19 ou contato próximo

42
Q

Como manejar a SIM-P?

A
  • Suporte nutricional, hemodinâmico e respiratório
  • IMUNOGLOBULINA 🚨 (2g/kg), pode ser repetida 1x
  • Corticoides (casos moderados a graves)
    » AAS quando tem manifestações da doença de Kawasaki e/ou plaquetose
    » Enoxaparina: casos de trombose, aneurismas gigantes (faz enoxa + AAS) e Fração de ejeção < 35%
43
Q

Quais os pontos de corte da FR de acordo com a idade?

A
  • < 2m: FR 2 60irpm
  • 2 a 11m: FR ≥ 50irpm
  • 1 a 4 anos: FR ≥ 40irpm
  • Presença de taquipneia ou tiragem
44
Q

Se um paciente estiver com sibilância e taquipneia, oq fazer?

A

Primeiro trata a sibilância, para depois avaliar se ainda persiste a taquipneia
» Se persistir: pneumonia !

45
Q

Quais os agentes etiológicos mais frequentes de PAC em crianças de acordo com a faixa etária?

A
  • Até 2 meses: Streptococcus agalactie, enterobacterias (especialmente E. coli), Listeria monocytogenis, Chamydia trachomatis, Staphylococcus aureus e virus
  • 2 a 6 meses: Chlamydia trachomatis, vírus, outros agentes etiológicos da pneumonia afebril do lactente, Streptcoccus pneumoniae, S. aureus e Bordetella pertussis
  • 7 meses a 5 anos: Vírus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, S aureus, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis
  • > 5 anos: Mycoplasma pneumoniae, Chamydophila pneumoniae, Stretpyococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis

OBS: S. aureus: ↓ idade, infecção cutânea associada, piora rápida, ↑gravidade, ↑risco de PAC complicada, derrame pleural, pneumatoceles

46
Q

Qual o principal vírus causador da pneumonia em crianças ?

A

Vírus sincicial respiratório

47
Q

Quais as características e quadro clínico das pneumonias atípicas ?

A
  • Agentes etiológicos:
    Mycoplasma pneumoniae
    Chlamydophila pneumoniae
  • Faixa etária mais acometida: > 5 anos
  • Particularidades:
    Quadro mais arrastado
    Rash cutâneo
    Artralgia / Cefaleia
    Pode ter sibilância
    Ausência de resposta aos antibióticos “típicos”
  • Achados radiológicos: infiltrado intersticial
  • Tratamento: Macrolídeos
48
Q

Quais as características e quadro clínico da Pneumonia Afebril do Lactente?

A
  • Agente etiológico: Chlamydia trachomatis // Outros: Ureaplasma e VSR
  • Faixa etária mais acometida: 4 a 12 semanas de vida
  • Particularidades: Tosse espástica (coqueluchoide), Taquipneia sem febre (ou subfebril), Eosinofilia
  • Antecedentes: Parto vaginal, Conjuntivite neonatal (50%)
  • Achados radiológicos: Infiltrado intersticial
  • Tratamento: Macrolídeos
49
Q

Qual o exame de imagem mais sensível para avaliar o espaço pleural em crianças com PAC complicada?

A

USG!!

50
Q

Qual os antibióticos de escolha para tratar PAC em caráter hospitalar?

A

Ampicilina ou Penicilina cristalina

Meus Flashcards (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions