Síndromes Anêmicas Flashcards
Todas as células que compõem o sangue vem de uma célula originária. Que célula é essa?
A célula tronco (stem cell).
Reticulócitos se tornam hemácias depois de passarem por qual órgão? O que acontece nesse processo?
Os reticulócitos se tornam hemácias depois de passarem pelo baço, onde perdem os retículos endoplasmáticos (por isso se chamam reticulócitos).
A dosagem de reticulócitos consegue avaliar…
Se a medula óssea está funcionando ou não.
Pode-se dividir as anemias em dois grupos principais. Quais são?
- Hiperproliferativas
2. Hipoproliferativas
Que índice, no hemograma, sugere anemia hiperproliferativa?
Aumento de reticulócitos (reticulocitose).
Cite 2 causas de anemias hiperproliferativas (com reticulocitose):
- Sangramento agudo
2. Anemia hemolítica
~~ Na prova, viu reticulocitose, marca… ~~
Anemia hemolítica
Cite 3 causas de anemias hipoproliferativas (sem reticulocitose):
- Anemias carenciais (ferropriva, B12, folato) - principais anemias hipoproliferativas em provas
- Anemia de doença crônica
- DRC (diminuição da EPO)
Quais componentes se unem para a formação da hemoglobina?
- Protoporfirina
- Ferro
- Protoporfirina + Heme = Heme
- Heme
- Globinas
- 4 Hemes + 4 Globinas: Hemoglobina
Qual anemia se desenvolve quando não há protoporfirina?
Anemia sideroblástica (acúmulo de ferro).
Quais anemias se desenvolvem na deficiência de ferro?
Anemia ferropriva ou de doença crônica.
Quais anemias podem se desenvolver em casos de globinas defeituosas?
- Defeito na quantidade da globina: Talassemia
* Defeito na qualidade da globina: Anemia falciforme
Quais são as anemias microcíticas e hipocrômicas?
“Aquelas que diminuem e perdem cor por perda do conteúdo, ou seja, acometimento da hemoglobina”
- Ferropriva (Fe)
- Doença Crônica (Fe)
- Sideroblástica (Protoporfirina)
- Talassemia (Quantidade de globinas)
Se acharmos uma caso de anemia falciforme com apresentação microcítica e hipocrômica, o que devemos raciocinar?
Como não há diferença na quantidade de conteúdo de hemoglobina nas hemácias na anemia falciforme, devemos pensar em 2 tipos diferentes de anemia nesse caso.
Cite duas anemias hipo/micro com ferro normal.
Anemia sideroblástica (perda da protoporfirina) e talassemia (perda da quantidade de globinas).
Valores de referência de:
- Hemácias:
- Hemoglobina:
- Hematócrito:
- VCM:
- HCM:
- CHCM:
- RDW:
- Reticulócitos:
- Hemácias: 4 a 6 milhoes
- Hemoglobina: 12 a 17 g/dl
- Hematócrito: 36 a 50%
- VCM: 80 a 100
- HCM: 28 a 32
- CHCM: 35 a 35
- RDW: 10 a 14%
- Reticulócitos: até 2%
~~ Na prova, paciente com anemia hipercrômica, pensar em ~~
Esferocitose.
O RDW aumentado, ou seja, anisocitose, está presente principalmente em que anemias?
Nas anemias carenciais.
Quais são as principais causas de anemia microcítica?
- Ferropriva
- Doença crônica
- Talassemia
- Sideroblástica (forma hereditária)
Quais são as principais causas de anemia normocítica?
- Ferropriva
- Doença crônica
- Insuficiência renal
- Anemia hemolítica
- Anemia aplásica
Quais são as principais causas de anemia macrocítica?
- Anemia megalobástica
- Etilismo crônico
- Sideroblástica (forma adquirida)
Por que há macrocitose nos pacientes etilistas crônicos?
Há instabilidade das membranas celulares das hemácias.
Como se manifestaria uma síndrome anêmica?
Cansaço, cefaleia, palidez, angina nos coronariopatas.
Cite manifestações clínicas relacionadas à carência de ferro.
- Perversão do apetite (PICA) - por terra e gelo
- Coiloníquia - unha em forma de colher
- Disfagia - ferropenia acentuada pode levar à uma fibrose esofágica (Sd. de Plummer-Vinson)
- Glossite (carência nutricional de qualquer nutriente, não só ferro)
- Queilite angular (carência nutricional de qualquer nutriente, não só ferro)