Artrites Infecciosas Flashcards
As artrites infecciosas possuem dois principais agentes, quais são?
S. aureus
N. gonorrhoeae (artrite gonocócica)
Qual a principal via que uma bactéria utiliza para alcançar uma articulação?
Via hematogênica.
Pacientes de risco para artrite não gonocócica.
- Crianças
- Idosos
- Imunossuprimidos
- Usuários de drogas IV
- Pacientes com artropatias prévias
- Hemoglobinopatias
Pacientes de risco para artrite gonocócica.
- Idade < 40 anos
- Mulheres
Clínica da artrite não gonocócica.
Uma monoartrite aguda que acomete principalmente joelho. Cursa com flogose intensa e impotência funcional da articulação.
Há presença de febre, normalmente alta, e leucocitose com desvio à esquerda.
Clínica da artrite gonocócica.
Possui duas fases:
- Fase de poliartrite migratória com pústulas ou vesículas, juntamente com febre e manifestações sistêmicas.
- Evolui para monoartrite como na artrite não gonocócica.
Diagnóstico das artrites infecciosas.
Artrocentese diagnóstica, realizando cultura e avaliação celular.
Tratamento para:
Artrite não gonocócica.
Artrite gonocócica.
Artrite não gonocócica: oxacilina
Artrite gonocócica: ceftriaxona.
Tratamento da artrite gotosa aguda.
- Primeira opção: AINE (indometacina é a mais utilizada).
- Refratário ao AINE: Colchicina.
- Refratário ao AINE e Colchicina: Corticoide intra-articular.
Como realizar profilaxia das crises gotosas agudas?
- Administrar colchicina por 6 meses após o controle dos níveis séricos de ácido úrico.
- Dieta pobre em purinas, evitando álcool, etc.
- Hipouricemiantes orais.
Drogas hipouricemiantes:
Probenecida e alopurinol. Alopurinol é preferível na disfunção renal.
Que fármaco anti-hipertensivo possui ação uricosúrica?
Losaratana.
Quando indicar tratamento no paciente com hiperuricemia, mas assintomática?
- Ácido úrico muito alto:
- Em homens: > 13
- Mulheres: > 10
- Excreção do ácido úrico > 1.100
- Prevenção da sd. de lise tumoral.
