DPOC Flashcards
A DPOC pode ser dividida em dois componentes histopatológicos. Quais são?
- Bronquite obstrutiva crônica
- Enfisema pulmonar
O que caracteriza a bronquite obstrutiva crônica?
- Hipertrofia e hiperplasia das glândulas submucosas
* Parede brônquica espessada por edema e inflamação
O que caracteriza o enfisema pulmonar?
- Septos alveolares destruídos
* Perda da superfície de contato
O enfisema pulmonar pode ser dividido em dois tipos, quais são? Cada um desses tipos pode ser relacionado com uma causa. Cite-as.
- Centroacinar - tabagismo
* Panacinar - defic. de alfa-1-antitripsina
Um dos tipos da DPOC cursa com o tórax em tonel. O que é esse achado clínico e qual tipo de DPOC está associado?
- Aumento do diâmetro antero-posterior do tórax
* Encontrado no DPOC enfisematoso
Quando suspeitar de deficiência de alfa-1-antitripsina?
- Enfisema em jovens
- Enfisema predominante em bases pulmonares
- História familiar de enfisema
- História familiar de HEPATOPATIA
- Doença hepática associada inexplicada
- Sem história de tabagismo
Em fases mais avançadas do DPOC, como pode estar o base excess de um paciente?
Aumentado.
Na fase avançada do DPOC há hipercapnia de desenvolvimento lento. Ela é compensada por um acúmulo de bicarbonato, tornando o base excess elevado, mas com pH sanguíneo normal.
Que alteração cardíaca pode ocorrer num contexto de DPOC?
Cor pulmonale.
Por conta da hipertensão pulmonar originada pela vasoconstrição mediada pela hipoxemia crônica.
Que alteração hematológica pode ocorrer na DPOC?
Policitemia por hipoxemia.
Diagnóstico da DPOC. Como é feito?
Através da espirometria.
Se relação VEF1/CVF < 70%, mesmo após prova broncodilatadora, está feito o diagnóstico.
Obs.: VEF1/CVF = Índice de Tiffeneau
Qual o principal fator de exacerbação da DPOC?
Infecção respiratória, seja bacteriana ou viral.
Terapia para a DPOC durante a exacerbação.
- Broncodilatadores
- β-2-agonistas de curta duração +
- Ipratrópio - Corticoterapia sistêmica
- Sempre prescritos - Ventilação não invasiva
Quando está indicada a oxigenoterapia na DPOC?
- SaO2 < 90%
Quando está indicada a ATBterapia no paciente DPOC?
Pelo menos duas das abaixo:
- Aumento do volume do escarro
- Alteração do seu aspecto para purulento
- Aumento da intensidade da dispneia
Quais são as principais bactérias envolvidas na exacerbação da DPOC?
- Pneumococo
- Haemophilus influenza
- Moraxella catarrhalis
