Colagenoses

Question 1

O padrão inflamatório do LES é caracterizado por períodos de…

Answer 1

Exacerbação e remissão.

Question 2

Critério cutaneomucoso diagnóstico do LES:

Answer 2

• Rash malar
• Fotossensibilidade: erupção cutânea em áreas expostas ao sol, mais frequente em pacientes com anti-Ro
• Lupus Discoide
• Úlceras orais indolores

Question 3

Critério articular diagnóstico do LES:

Answer 3

Artrite não erosiva acometendo duas ou mais articulações periféricas, com dor à palpação edema ou derrame

Question 4

Critério de acometimento de serosas diagnóstico do LES:

Answer 4

Pleurite OU Pericardite

Question 5

Critério renal diagnóstico do LES:

Answer 5

Proteinúria persistente > 500 mg/dia (EAS maior ou igual 3+) OU
Cilindros celulares no sedimento urinário

Question 6

Critério neurológico/psiquiátrico diagnóstico do LES:

Answer 6

Convulsões OU Psicose

Question 7

Critérios hematológicos diagnóstico do LES:

Answer 7

1. Anemia hemolítica com reticulocitose
OU
2. Leucopenia inferior a 4000
OU
3. Linfopenia com menos de 1500
OU
4. Trombocitopenia < 100.000

Question 8

Critérios imunológicos diagnóstico do LES:

Answer 8

1. FAN +

2. Anticorpos antifosfolipídeos OU Anti-DNA positivo OU Anti-SM presente

Question 9

Classificação de LES brando, moderado e grave

Answer 9

• Brando: acometimento limitado a pele/mucosa, artrites, serosas
• Moderado: hematológico
• Grave: renal e neuropsiquiátrico

Question 10

Tratamento das formas brandas, moderadas e graves do LES:

Answer 10

• Branda: corticoide em dose anti-inflamatória
• Moderada: Imunossupressão com corticoide e citotóxicos, como ciclofosfamida
• Grave: Pulsoterapia (metilprednisolona) + Ciclofosfamida

Question 11

Quais principais drogas envolvidas no lúpus farmacoinduzido?

Answer 11

Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina

Question 12

Como é feito o tratamento na SAF na paciente não-gestante?

Answer 12

Após episódio tromboembólico é iniciado tratamento.

Anticoagulação com warfarin, mantendo INR entre 2 e 3 para tromboses venosas e 3 e 3,5 para aqueles com tromboses arteriais.

Question 13

Como é feito o tratamento na SAF na paciente gestante?

Answer 13

• Gestante com SAF sem história de aborto: AAS OU hepartina profilática
• Gestante com SAF e perdas fetais ou abortamentos prévios: AAS + heparina profilática
• Gestante com SAF e trombose prévia durante anticoagulação: heparina plena.

Question 14

Diferenciar entre a forma cutânea limitada (CREST) da esclerose sistêmica e a forma cutânea difusa.

• Acometimento de órgãos internos:
• Acometimento da pele, que parte:
• Fenômeno de Raynaud surge…
• Acometimento pulmonar mais comum:
• Acometimento renal:
• Anticorpo mais associado:

Answer 14

- Acometimento de órgãos internos:
ECL/ECD
- Acometimento da pele, que parte:
ECL: em regiões distais aos cotovelos, joelhos e superiores às clavículas
ECD: em qualquer parte do corpo
- Fenômeno de Raynaud surge...
ECL: Junto ou antes das manifestações cutâneas
ECD: Junto das manifestações cutâneas
- Acometimento pulmonar mais comum:
ECL: Hipertensão pulmonar
ECD: Alveolite com fibrose
- Acometimento renal:
ECL: Raro
ECD: Crise renal
- Anticorpo mais associado:
ECL: Anticentrômero
ECD: Antitopoisomerase I