Doenças da Paratireoide Flashcards
Qual a principal causa do hiperparatireoidismo primário?
- Adenoma solitário (85%).
* Carcinoma (0,5%).
Quando relacionado à NEM, quais são os tipos que o hiperparatireoidismo está relacionado?
- NEM 1 (PPP)
- Hiperparatireoidismo primário
- Tumor de hipófise (pituitária)
- Tumor endócrino do pâncreas
- NEM 2A
- Hiperparatireoidismo primário
- Feocromocitoma
- CMT
Sintomatologia do hiperparatireoidismo primário.
- Nefrolitíase de repetição
- Poliúria (lesão tubular distal)
- Constipação
- Doença óssea (osteíte fibrosa cística = DRC)
- Condrocalcinose / pseudogota
Diagnóstico do hiperparatireoidismo primário.
- Hipercalcemia
- Hipofosfatemia
- PTH plasmático alto: hiperpara primário
- PTH baixo: câncer; dosar peptídeo PTH-símile ou PTH-r
Que achado no ECG pode indicar hiperparatireoidismo primário?
A hipercalcemia típica da doença pode levar ao intervalo QT CURTO.
Como localizar uma paratireoide ectópica num contexto de investigação diagnóstica de hiperpara primário?
Cintilografia com tecnécio.
Quando implantar as paratireoides no antebraço do paciente num caso de tratamento para hiperpara primário?
Quando a doença for MULTIGLANDULAR, ou seja, não acomete apenas 1 das paratireoides.
Complicações pós-op do hiperpara primário.
- Hipocalcemia
- Rouquidão (lesão laríngeo recorrente unilateral)
- Espasmo de glote (lesão laríngeo recorrente bilateral)
- Sangramento cervical
Qual a principal causa do hiperparatireoidismo secundário?
DRC.
Lembrar também do raquitismo (déf. de Vitamina D).
Como diferenciar a causa do hiperparatireoidismo secundário entre a DRC e o raquitismo?
A partir do fosfato.
- Fosfato alto: DRC
- Fosfato baixo: raquitismo.
O que é o hiperparatireoidismo terciário?
O hiperpara secundário persistente origina um tecido autônomo na própria paratireoide.
O que poderia causar o hiperpara terciário?
Uma DRC de longa data.
Tratamento do hiperpara terciário.
Paratireoidectomia total ou subtotal, implantando um fragmento no antebraço do paciente.
Qual a principal causa do hipopara?
Pós-op de tireoidectomia total.
Diagnóstico do hipoparatireoidismo.
- Hipocalcemia
- Hiperfosfatemia
- PTH baixo (< 10)
