Neoplasias Hematológicas III Flashcards
Qual célula está acometida no mieloma múltiplo?
O plasmócito.
No mieloma múltiplo há um pico monoclonal de qual anticorpo?
IgG.
“MARCOS” do MM:
“CARO”
- Cálcio: hipercalcemia
- A: anemia
- R: acometimento renal
- O: dor óssea
E gamopatia monoclonal.
Como são as lesões ósseas do MM?
- Lesões líticas
- Arredondadas, do tipo insuflante
- Localizadas na coluna lombar (pp), crânio, costelas e esterno.
- Cursam com fraturas patológicas e compressão medular
Característica típica do MM à hematoscopia quando consideramos hemácias.
Achado em rouleaux.
Como é a anemia no MM?
Normo/normo por ocupação medular e inibição de fatores da EPO.
Como está a VHS no MM?
Geralmente bastante aumentada.
No MM, como pode ser desenvolvida insuficiência renal?
- Nefropatia por cadeias leves de Bence-Jones.
- Nefropatia crônica obstrutiva: cadeias leves se ligam a ptn de Tamm-Horsfall, formando cilindros e promovendo obstrução tubular.
- Nefrocalcinose.
- Nefropatia por ácido úrico (alto turnover celular).
- Nefropatia amiloide.
Qual a principal causa de morte nos pacientes com MM?
Infecção bacteriana. Por conta da diminuição da produção de imunoglobulinas normais.
Qual exame laboratorial possui importante valor prognóstico no MM?
A beta-2-microglobulina, sendo seu aumento um marcador de mau prognóstico.
Qual o tipo de melhor e pior prognóstico no MM?
- Melhor: IgG
- Pior: IgD
Principais critérios diagnósticos do MM:
Plasmocitose medular clonal maior ou igual a 10%
OU
Plasmocitoma em tecido mole comprovado por biópsia
Qual o tratamento de escolha do MM?
Transplante autólogo de medula nos pacientes abaixo de 60-70 anos.
O que é a macroglobulinemia de Waldenström?
Presença de IgM monoclonal produzida por um clone linfoplasmocitário (célula entre linfócito e plasmócito). Não apresenta lesão óssea!
Qual a principal apresentação clínica da macroglobulinemia de Waldenström?
Síndrome de hiperviscosidade.
