Sd De Apena Obstructuva Del Sueño Flashcards
Entidad que se caracteriza por episodios de oclusion completa (apnea) o parcial (hipoapnea) de la vía superior durante el sueño , comúnmente con reducción de saturación de oxígeno o episodios de interrupción del sueño a nivel electro encefalografico
Sd de Apnea obstructiva del sueño
Epidemiólogos del Sd de Apnea obstructiva del sueño
▪️24% en 🚹 y 9% 🚺
▪️SAOS y somnolencia diurna es de 3.2% en cdmx
▪️ ronquido habitual en 4-11% de población pediátrica alcanzando su incidencia máxima a los 2-8 años , conformando SAOS en 1-4% de los casos
▪️dx diferencial : sx pickwick (hipoventilacion y obesidad )
FR en niños para el Sd de Apnea obstructiva del sueño
✔️obesidad
✔️trastornos neuromusculares
✔️ espina bífida
✔️ anormalidades craneofaciales
✔️ prematuridad
✔️ Sd Down
✔️ parálisis cerebral
✔️enf pulmonar crónica
✔️ Sd de hipocentilacion central
✔️ enf metabólica y/o genéticas
✔️ alt del tronco encefálico
FR modificables y no modificables en adultos para el Sd de Apnea obstructiva del sueño
MODIFICABLES
🔹obesidad, circunferencia cervical >43 cm, consumo de bebidas alcohólicas , tabaquismo , consumo de hipnóticos , posición supina durante el sueño
NO MODIFICABLES
🔹edad mayor, masculino , AF de SAHOS, alt craneofaciales, hipotiroidismo, acromegalia, dm2
Manifestaciones clínicas del Sd de Apnea obstructiva del sueño
Síntomas nocturnos
🔹 ronquido habitual , apenas observadas , ahogo, insomnio , erge ,
Síntomas diurnos
🔹cefalea matutina , cansancio , somnolencia diurna excesiva , problemas de concentración , disminución libido , ansiedad o depresión
Prevención del Sd de Apnea obstructiva del sueño
🔹 control Sp y obesidad
🔹 cese del tabaquismo
🔹 evitar med hipnóticos sedantes
🔹ejercicio aeróbico
Protocolo para la medición de circunferencia cervical y determinación del riesgo de SAHOS
Medición en cm de la circunferencia cervical al nivel del cartílago cricoides
✔️ ronquido habitual : adición de 3 cm
✔️ observación de apenas o pausas resp durante el sueño : adición de 3 cm
✔️dx reciente de has : Adición de 4 cm
Pb baja = < 43 cm
Pb moderada = 43-<48 cm
Pb alta => 48 cm
Dx de Síndrome de Apnea obstructiva del sueño
Ante sospecha (FR y clínica)
✔️ cuestionario de Berlín
✔️circunferencia de cuello ajustada
Tto de síndrome de apnea obstructiva del sueño
🔹medidas generales
🔹 CPAP:
▪️índice apnea / hipoapnea > 15 en polisomnogragia
▪️ IAH > 5 en la PSG + somnolencia diurna excesiva (>10 pts ESE) y los FR CV
🔹predictores de desapego al tto; obstrucción nasal prominente , ansiedad
🔹Qx por ORL= obstrucciones fijas , saos leve a mod
⚠️cpap reduce muerte prematura por accidente y causas cardiovasculares
Criterios de referencia de síndrome de apnea obstructiva del sueño
2 nivel = sospecha
3 nivel = ajuste tto , realizar psg, fr, saos severa , ausencia de hipertrofia amigdalina, persisten síntomas de tto qx
Clasificación de SAHOS de acuerdo con la polisomnografia
I. Apnea < 5. = sin SAHOS
II. apnea 5-14 =. SAHOS leve
III. Apnea 15-29 = SAHOS moderado
IV. Apnea > 30 = SAHOS grave
