SARS COV-2 Flashcards
Características del virus SARS-COV 2 (COVID-19)
Pertenece al género de los Betacoronavirus (embecovirus, hibecovirus, merbecovirus, nobecovirus, sarbecovirus)
ARN de cadena positiva
Definición operacional de casos sospechoso de COVID-19
Persona se cualquier edad que ha presentado en los últimos 10 días al menos UNO de los siguientes signos y síntomas MAYORES
▪️ tos
▪️fiebre
▪️disnea (dato de gravedad)
▪️cefalea
⭐️en caso de < 5 años , la irritabilidad puede sustituir a la cefalea
Y al menos UNO de los siguientes signos y síntomas MENORES
▪️artralgias
▪️mialgias
▪️odinofagia
▪️rinorrea
▪️conjuntivitis
▪️dolor torácico
▪️anosmia
▪️diaguesia
▪️escalofríos
▪️polipnea
📌se deben tomar en cuenta síntomas digestivos como diarrea ( más importante) dolor abdominal náusea y vomito
Acorde a la CDC, cuál es el síntoma que más se presenta con mayor frecuencia en infección por COVID-19
Tos 50%
Fiebre >38 43%, mialgias 36%, cefalea 34%, disnea 29%, odinofagia 20%, diarrea 19%, nausea vomito 12%, anosmia diaguesia dolor abdominal y rinorrea <10%
Cuál es el hallazgo de laboratorio más frecuentemente observado en px con infección por COVID-19
Linfopenia y Dimero D = asociados a mortalidad
Hallazgo tomografico más frecuente observado en px con neumonía por COVID-19
🩻Opacificaciones en vidrio esmerilado con o sin áreas de consolidación 83%
➡️ casos anormales : bilateral , distribución periférica e involucra lóbulos inferiores
➡️menos comunes: engrosamiento pleural , derrame pleural y linfadenopatia
Identificación de casos por COVID-19 según gravedad
Etapa 1 (infección temprana )
Etapa 2 (fase pulmonar)
Etapa 3 (fase hiperinflamatoria , tormenta de citoquinas)
Características (signos y síntomas) y tipo de abordaje de infección por COVID-19 en Etapa 1
🔹 ETAPA 1 (infección temprana) ➡️
✅caso sospechoso (al menos un mayor y un menor)
🔬labs normales o con linfopenia, incremento de TP , incremento leve de D-D y LDH
🩻❌sin alteraciones por imageno
Abordaje : ambulatorio
Características (signos y síntomas) de infección por COVID-19 Etapa II y abordaje
🔹ETAPA 2 (fase pulmonar) ➡️
✅disnea , dolor torácico , taquipnea , investigar neumonía leve o moderada (riesgo moderado e incremento en la pb de complicación)
⚠️escala Call > 4 puntos , sat 90%
🔬transaminasemia, leucopenia , proca normal/baja, elevación de prot C , CpK o mioglobina
🩻 infiltrados bilaterales
Abordaje : revisión médica y evaluar hospitalización
Características (signos y síntomas) de infección por COVID-19 y abordaje en Etapa III
🔹ETAPA 3 (fase hiperinflanatoria tormenta de citoquinas) ➡️
✅SDR aguda , SRIS, neumonía grave , FR>30, sepsis , qSOFA>2, choque o falla orgánica
⚠️escala de Call > 4 , sat <90%, Hipoxia PaO2/FiO2 <300
🔬elevación de marcadores inflamatorios (prot C , LDH, IL-6, D-D, ferritina, leucopenia , linfopenia, trombocitopenia, Enzimas hepaticaa elevadas , alt renal )
🩻RX TX/ TAC vidrio despulido, opacidad bilateral , parches , consolidación bilateral
Abordaje: hospitalización en unidades de reconversión
Método de elección para confirmar el dx de infección por COVID -19
✅ RT PCT exudado nasofaríngeo y faríngeo con el mismo medio de transporte
⚠️ Px con apoyo ventilatorio (intubado) RT PCR en tiempo real de lavado bronquioalveolar
‼️ defunción : biopsia pulmonar
Que medidas de aislamiento debe indicar en un caso sospechoso por COVID 19( tarjeta roja)
🔹Precauciones estándar (tarjeta roja) ➡️ higiene de manos (agua o alcohol)
➡️uso de guantes (cuando haya contacto con líquidos corporales , artículos , membranas , piel , mucosas (lavar manos antes y después de guantes) )
➡️usar mascarilla con protección facial
➡️uso de bata impermeable
➡️transportar ropa contaminada en bolsa de plástico roja
➡️uso de RPBI y nunca volver a encapuchar agujas
Medidas de aislamiento indicadas en caso de sospecha por COVID 19 (tarjeta verde)
Medidas de aislamiento por gotas (tarjeta verde)
▪️mantener distancia de un metro con el px , puerta cerrada durante la atención , visitantes reportarse en central de enfermería antes de tener contacto con el px
▪️equipo médico desechable o personalizado y limpiarlo con alcohol
▪️habitación individual si está disponible
▪️transportar al px solo para propósitos especiales portando mascarilla
▪️notificar al área que recibirá al px
Medidas de aislamiento indicadas en caso de sospecha por COVID 19 (tarjeta amarilla)
Medidas de aislamiento por contacto (tarjeta amarilla)
▪️ lavarse las manos antes y después de tener contacto con el px
▪️uso de bata si la ropa pudiera tener contacto con el px o su cama
▪️después del contacto con el px o material , retirar guantes y bata
▪️ lavarse las manos con jabón o alcohol de gel después de retirarse los guantes
▪️uses guantes para entrar a la habitación del px
Medidas de aislamiento indicadas en caso de sospecha por COVID 19 (tarjeta azul )
Medidas de precaucion por aerosoles
▪️ uso de N95
Para que sirve la clasificación de Berlin y clasificación SIRA con base en ma relación PaO2/ FiO2 (índice de Kirby) y cuáles son sus parámetros
BERLIN (dx clínico) para dx el SIRA
🔹 CRONOLOGÍA : síntomas resp deben haber comenzado dentro una semana de agresion clínica conocida o el px debe tener síntomas nuevos o que empeoran durante la última semana
🔹IMAGEN: opacidades bilaterales en Rx Tx o TAC, estás no deben explicarse completamente por derrames pleurales , colapso lobular , pulmonar o nódulos pulmonares
🔹ORIGEN DEL EDEMA: IR del px no debe explicarse completamente por IC o sobrecarga de líquidos , se requiere. Valorar por ecocardiografía para excluir edema pulmonar hidrostático
✅ KIRBY➡️ debe estar presente una alt se la oxigenación de moderada a grave definida x relación entre PaO2/FiO2
⚠️SIRA LEVE : PaO2/FiO2 > 200 mmHg pero < 300 mmHg
⚠️SIRA MODERADA : PaO2/FiO2 > 100 pero < 200 mmHg
⚠️SIRA GRAVE : PaO2/FiO2 < 100 mmHg
