Parasitosis Flashcards
Ciclo vital de la infección por Taeniasis intestinal y cisticercosis
Persona con taeniasis intestinal evacua ➡️ persona se contamina con veces secas y no se lava las manos ➡️ alimentos contaminados con heces de humano infectado ➡️ al comer el hueco se irá a. Cerebro , músculos y ojos
Cuando se produce la infección por Cisticercosis
Cuando el humano come alimentos contaminados con heces secas (heces del cerdo no contaminan)
Cuando se produce la infección por taeniasis intestinal
Si un cerdo come las heces le dará cisticercosis y el humano al comer la carne de cerdo contaminada se infectará
Fases cerebrales de infección por Taenia intestinal y cisticercosis
Vesicular (única donde está vivo)
Coloidal
Granular
Calcificada
Epidemiologia de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
Incidencia 0.4/100,000
Más frec en centro y norte de Mexico
FR de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
Personas > 25 años , consumo de alimentos contaminados
Prevención de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
Lavado de manos , descontaminación de alimentos y cocción de carne a 65 grados o congelar a -20 grados durante 12 hrs
Etiologia de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
Es un plantelminto - cestodo
▪️T solium ➡️ Taenia del cerdo = cisticercosis y taeniasis intestinal
▪️ T saginata➡️ Taenia de vaca = taeniasis intestinal
Manifestaciones clínicas de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
▪️T intestinal : asintomática , si hay molestias son molestias en epigástrico , anorexia , pérdida de peso , proglogides visibles
▪️Cisticercosis:
➡️cerebral (crisis convulsivas focales 🥇 más común e hidrocefalia 30%), ➡️corazon (arritmias cardiacas que pueden progresar a FV)
➡️ Oftalmo: (🥇cisticerco ocular)
Dx de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
Inicial 🚧
▪️Intestinal : copro seriado (3 muestras separadas por 2 días ) = proglotides o huevos ; si es negativo : coproantigenos por ELISA
▪️Cisticercosis: TAC de craneo simple 🥇 = quistes en fase vesicular o calcificada , IRM 🥈
Tto de infección por Taeniasis intestinal y Cisticercosis
🔹 T Intestinal : ⭐️🫡1️⃣ < 5 ALBENDAZOL y > 5 PRAZIQUANTEL
🔹Cisticercosis: ⭐️🫡1️⃣ ALBENDAZOL o PRAZIQUANTEL
▪️Neurociaticercosis: 🫡1️⃣ ALBENDAZOL + ESTEROIDE (DEXA) // 2️⃣ PRAZIQUANTEL + ESTEROIDE
- cisticercosis ventricular : remover por neuroendosco// Hidrocefalia sin quiste visible: shunt ventricular
▪️ Oftálmica : remover quirúrgicamente
Fisiopatología de infección por Giardiadis
Habita en ID (duodeno)
Ciclo vital: al comer los quistes (agua o comida contaminada) se liberan en duodeno (trofozoitos) y se adhieren a la pared = causan malabsorcion de grasas , su replicacion es asexual
Epidemiologia de infección por Giardiasis
50% de todo el mundo lo ha presentado al menos 1 vez
FR de infección por Giardiasis
Comida contaminada , agua contaminada (lago , Laguna , arroyo , río) , asociado a actividades en la naturaleza (acampar , montañismo)
Afecta en px 1-9 años
(Enarm 2019- px que viajó a Rusia)
Etiologia de infección por Giardiasis
Es un protozoario- flagelado, trofozoitos = Giardia Lamblia pero la forma quística de e la que contagia al consumir agua contaminada (solo son necesarios 10 quistes)
Clinica de infección por Giardiasis
2/3 son asintomáticos
Resto : diarrea aguda o crónica con esteatorrea (heces explosivas que flotan , espumosas)
▪️Crónica : malabsorcion de grasas principalmente vitaminas liposolubles (ADEK) A largo plazo desnutrición y retraso en el crecimiento
Dx de infección por Giardiasis
🔬inicial : copro seriado (3 muestras separadas por 2 días) = trofozoitos o quiste , si es negativa la 🥈 coproantigenos
Otros : endosco, muestra enteral , PCR
Tto de infección por Giardiasis
⭐️🫡1️⃣ METRONIDAZOLE 250 mg c/8 x 5-7 días
🫡2️⃣ Tinidazol
🫡3️⃣ Albendazol o Mebendazol
Fisiopatología de infección por Ascariasis
Habita en ID (yeyuno)
Ciclo vital: habitan en ID donde se reproducen , pueden permanecer infectantes 4-10 años , una persona que no se lava las manos puede contaminar el alimento , las larvas infectantes al ser consumidas pueden llegar a sangre y pulmones
Epidemio y Etiologia de infección por Ascariasis
41 mil casos anuales en Mexico 2019
Etiologia: nematelmito - nematodo grande = ascaris lumbricoides
Clincia de infección por Ascariasis
Leve : asintomático o dolor abdominal inespecifico y anorexia
Puede migrar a apéndice (apendicitis) páncreas (pancreatitis) vía biliar (colecistitis)
Puede dar obstrucción intestinal
🥇 si llega a pulmón ➡️ Sd Löeffier (neumonitis intersticial) = disnea + tos seca + sibilancias
Dx de infección por Ascariasis
🔬 inicial : copro seriado (3 muestras seriadas por 2 días)= gusano o huevecillo
BH: eosinophilia
Inicial 🚧 ante apendicitis o colecistitis: Rx Tx (patron intersticial) , Rx abdomen (migas de pan) USG abdominal (imagen en spaghetti , ojo de buey )
Tto de infección por Ascariasis
⭐️🫡1️⃣ ALBENDAZOL DU
Aternativa: Mebendazol DU o pamoato de pirantel DU
▪️Complicación qx: el antiparasitario se dará a las 2 semanas de recuperación
▪️ Sd de Löeffler: inicial (broncodilatadores) severa (prednisona oral)
Fisiopatología de infección por Enterobiasis u Oxiuriasis
Habita en IG (Colon)
▪️habita en IG donde se reproducen, en las noches la hembra baja a la región perianal y sale a través del ano donde deposita sus huevecillos que maduran entre 4-6 hrs , ocasionando prurito y rascado , estos en los dedos se transmiten a través de objetos tocando con la mano contaminada y luego pasan a la boca que ocasiona su regreso a IG
FR de infección por Enterobiasis u Oxiuriasis
Niños de 5-9 años (5-25% de los niños están infestados) o adultos de 30-50 años
Etiologia de infección por Enterobiasis u Oxiuriasis
Es un Nematelmido- nematodo pequeño (enterobius vermicularis)
Clinica de infección por Enterobiasis u Oxiuriasis
⚠️ 30% asintomáticos, prurito anal intenso + lesiones de rascado
Dx de infección por Enterobiasis u Oxiuriasis
🚧 inicial : Prueba de Graham por la mañana (cinta transparente en región perianal) = visualización de huevecillos en microscopio
Tto de infección por Enterobiasis u Oxiuriasis
⭐️🫡1️⃣ ELECCIÓN: MEBENDAZOL
🫡2️⃣ Albendazol
Alt en embarazo: Pamoato de pirantel
Se da DU al inicio y se repite a las 2 semanas en todos los casos y el tto se le dará a toda la familia , ropa / objetos contaminados , lavado diario x 2 semanas
Fisiopatología de infección por Amebiasis
Habita en IG (Colon)
▪️ formas : quiste (infectante) y Trofozoito (invasora/ patogena) (examen)
▪️ se mueve con pseudopodos (examen)
▪️ la lectina específica de galactosa/n acetil D galactosemia del parasitó se une a células intestinales ➡️ apoptosis (examen)
Epidemiologia y FR de infección por Amebiasis
🥈 causa de muerte por enfermedad parasitaria en el mundo (después de 🥇malaria/paludismo)
FR➡️ 🥇contaminación de agua y alimentos , 🥈 prácticas sexuales ano rectales
Etiologia de infección por Amebiasis
Es un protozoario no flagelado = entamoeba hystolitica
🥇 principal causa de absceso hepatica (su principal complicación)
Clinica de infección por Amebiasis
⚠️ asintomática pero puede presentarse como disentería amebiana (dolor abdominal + fiebre alta + sangre/moco en heces)
Dx de infección por Amebiasis
🔬 lab inicial: Copro seriado (3 muestras separadas por 2 días) = gusano o huevecillo
☢️GOLD: PCR (mayor S)
▪️ Rectosigmoidoscopia con toma de biopsia : úlceras en forma de botella o matraz
▪️Ante sospecha de absceso hepatica : TAC o USG de hígado + serologia especifica (examen)
Tto de infección por Amebiasis
ELECCIÓN ⭐️🫡1️⃣ Fármaco Tisular (metronidazol o tinidazol) + Fármaco Intraluminal (paromicina, yodoquinol)
➡️ Portador asintomáticos : Yodoquinol
Enfermedad parasitaria causada por infestacion del intestino grueso por el nematodo Trichuris trichiura
Infección por Tricuriasis o Tricocefalosis
Epidemiólogia de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
3 infección más frec por nematodos y predomina en regiones de bajos recursos
Etiologia de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
Tricocefalo o gusano en forma de látigo , transmisión fecal - oral
FR de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
Niños , zonas tropicales , mala higiene y nivel socioeconómico bajo
Clinica de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
Característico➡️ diarrea + mico o sangre , eosinofilia periférica 15%, y prolapso rectal
Generalmente asintomáticos
Dx de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
Copro en serie de 3= huevos en forma de barril/limon
Tto de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
⭐️🫡1️⃣MEBENDAZOL 100 mg c/12x 3 Dias
Complicaciones de infección por Tricuriasis/ Tricocefalosis
Pueden desarrollar anemia microcitica por deficiencia de hierro y presentar desnutrición
Fisiopatología y ciclo vital de enfermedad de Chagas
Habita en sangre e intracelular
➡️ CICLO VITAL: px con tripomastigotes en su sangre , llega la chinche y se alimenta de la sangre , se convierte en epimastigotes y llegan a la parte distal del intestino de la Chinche y se convierte tripomastigotes, la Chinche come la sangre de otra persona y defeca generando prurito y el rascado introduce las formas en la sangre , ahí se convierten en amastigotes destruyendo la cel
Formas que tiene la enfermedad de chagas o Tripanosoma
▪️Amastigote: forma reproductiva intracelular humana
▪️Epimastigote: forma reproductiva en el triatoma
▪️Tripomastigote: forma infectantes
Epidemióloga y FR de enfermedad de Chagas
Solo existe en Latinoamerica (tripanosomiasis americana)
Incidencia 3-4 millones de infectados en Mexico y predomina en Morelos y Veracruz
▪️ FR: más frec en 25-44 años , picadura de aguja
Etiologia de enfermedad de Chagas
Unicelular = Trypanosoma cruzi
Transmisión : 🥇 chinche besucona , transfusiones , accidente de lab
Vector: triatoma
Clinica inicial de enfermedad de Chagas
⚠️ Lesiones iniciales : Chagoma (linfangitis en sitio cercano a la picadura)
🔹Signo de Romaña : edema bipalpebral unilateral (inoculacion palpebral)
Clínica aguda de enfermedad de chagas
⚠️ Chagas agudo
🔹Mononucleosis like : fiebre + Adenomegalia + hepatoesplenomegalia (6 meses )
Clínica crónica de enfermedad de chagas
⚠️ Chagas crónico
🔹 10-20 años después de la mordedura: megacolon y megaesofago = disfagia + pérdida de peso + distensión
📌clásicamente se diferencia de acalasia porque también afecta corazon con miocardiopatia dilatada = bloqueos AV y otras arritmias que progresa a FV súbita que ocasiona muerte
Dx de enfermedad de Chagas
▪️Chagas agudo ➡️ 🔬 gota gruesa o microhematocrito con tincion de Girmsa = visualización de tripomastigotes, si es - se solicita serologia IgM/IgG ELISA
▪️Chagas crónico➡️ 🔬 serologia IgM/IgG ELISA (2 positivas) , si es - se solicita inmunofluorecencia (2 positivas)
En qué patología se usa xenodiagnostico
Enfermedad de chagas
En qué consiste en xenodiagnostico
Consiste en criaderos en lab de chinches sanas , se pide al px extender brazo y se colocan 5-10 chinches que lo muerden , 2 semanas después abren el intestino de la chinche para visualizar tripomastigotes o epimastigotes
Tto de enfermedad de Chagas
ELECCIÓN ⭐️🫡1️⃣ Nifurtimox (preferido) o Benznidazol
▪️ chagas agudo : (en crómico no hay parásitos vivos = manejo de sostén)
▪️ chagas indeterminado en <18 años según la NOM(asintomáticos pero con alguna prueba +)
▪️chagas congénito: se prefiere benznidazol
Criterios de referencia de enfermedad de Chagas
Sospecha : enviar a 2 nivel y al confirmar se maneja en infectologia en 2 o 3 nivel
Enfermedad causada por protozoarios de género plasmodium y son transmitidos de un hospedero infectante a uno sano mediante picadura de hembras de mosquito del género Anopheles
Paludismo/ malaria
Etiologia de la infección por paludismo/ malaria
Plasmodium vivax: más frecuente en Mexico
- plasmodium falciparum (mas letal de todos >90% de los casos)
Características (formas infectantes etc) de la infección por paludismo/ malaria
Esporozoitos: forma infectantes dentro de misquito
▪️Hipnozoitos: inactivos en higado , provocan recurrencia
▪️Meceozoitos: llegan a circulación al romper hepatocitos
▪️Trofozoitos: se encuentran en los eritrociros
Clinica de la infección por paludismo/ malaria
Generalmente asintomáticos
Pueden presentar fiebre intermitente en picos , síndrome anémico , hepatoesplenomegalia, diarrea, náusea y vomitos
Dx de la infección por paludismo/ malaria
1️⃣ primera línea : fortis de hora gruesa donde se vusualizan los trofozoitos (intracelulares) con tincion de giembsa
☢️GOLD: PCR para plasmodium
Tto de la infección por paludismo/ malaria (enarm)
NO FALCIPARUM:
⭐️1️⃣🫡CLOROQUINA
Primaquina (recurrencia)
FALCIPARUM:
▪️no grave : artesunato + sulfadoxina-pirimetamina o amodiaquina
—- alternativa : 1 en el examen enarm: artemeter - Lumefrantina o atovacuona-proguanilo —-
▪️ grave : artesunato o quinidina (📌único que requiere cardiomonitoreo)
Complicaciones de la infección por paludismo/ malaria
Trastornos circulatorios por de fricción de hematites, paludismo cerebral (convulsiones) , hipoglucemia, lesión renal aguda
Quimioprofilaxis en infección por paludismo/ malaria (del viajero)
Profilaxis del viajero: (enarm) mefloquina o en zonas de alta resistencia Atovacuona + Proagunil
Incubación de infección por malaria / paludismo
10–15 Dias para vivax y falciparum, 28 Dias para malariae (examen)
Especie que causa la infección en Leishmaniasis
Leishmania donavi complex (parasitó de los tripanosomas)
Se transmite a través de dípteros
Tipos de infección. Por leishmaniasis
Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucosa
Leishmaniasis visceral
Características generales de infección por Leishmaniasis cutánea
Causa lesiones crónicas indoloras , que van desde nódulos hasta grandes úlceras capaces de persistir durante meses o años aunque por último cicatrizan
Características generales de infección por Leishmaniasis mucosa
Afecta los tejidos nasofaríngeos y puede ocasionar una mutilacion visible de la nariz y el paladar
Características generales de infección por Leishmaniasis visceral
Provoca fiebre irregular , hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergamaglobulinemia y se asocia con una tasa de mortalidad elevada
Etiologia de la infección por Leishmaniasis
Se transmiten por moscas (plhebotomus y de Lutzomyia)
Los vectores se infectan al picar a seres humanos y otros animales infectados
Clinica de la infección por Leishmaniasis cutánea
Lesión cutánea de límites netos en el sitio de la picadura del flebotomo en general durante varias semanas o meses
🔹papula que aumenta de tamaño lentamente , con úlcera central y adquiere borde eritematoso sobreelevado, las úlceras son indoloras
—- se curan espontáneamente tras varios meses —-
Clinica de la infección por Leishmaniasis mucosa
🔹 comienza con úlcera que cicatriza espontáneamente , generalmente hay congestión nasal, secreción y dolor
—- con el tiempo la infección puede progresar dando como resultado la mutilacion se la nariz , paladar o cara —-
Clinica de la infección por Leishmaniasis visceral
🔹 fiebre irregular , hepatoesplenomegalia, pancitopenia e híper gammaglobulina policional con inversión del índice albumina globulina
—- algunos px presentan picos febriles 2 veces al día —-
Dx de infección por Leishmaniasis
🔹CUTÁNEA : prueba cutánea con leishmania — intradermorreacion de Montenegro —
🔹VISCERAL: aspiración y biopsia de médula ósea
⚠️DEFINITIVO: determinación de microorganismo en frotis teñidos con giemsa, aislamiento en cultivo, PCR de aspirado de médula ósea
Tto en infección por Leishmaniasis
CUTÁNEA
➡️ tto topico: inyección intralesional de Estiboglucanato de sodio (otras: calor crioterapia)
➡️ tto sistémico: Miltefosina, anfotericina b liposomica
VISCERAL
1️⃣🫡⭐️ elección ANFOTERICINA B LIPOSOMICA
Infección que puede presentarse como adenopatías (similar a mononucleosis) o en una enfermedad del SNC en px inmunodeficientes
Toxoplasmosis- VIH
Etiologia de infección por Toxoplasmosis
Toxoplasma Gondii (protozoario donde su reservorio principal es el gato doméstico )
Los humanos se contaminan al ingerir alimentos o agua con sus heces
Indicación para iniciar profilaxis de T Gondii
Px IgG + antitoxoplasma con CD4 < 100 cel/mm3, los anticuerpos IgM se encuentran ausentes
Clínica de infección por T Gondii
▪️toxoplasmosis aguda : asintomática pero entre el 10-20% de los px desarrolla adenopatías cervicales o axilares bilaterales indoloras
▪️toxoplasmosis en SNC: encefalitis y tumores intracraneanos con refuerzo de contraste de forma de anillo que se observa en TB con contraste
Dx de infección por T Gondii
⭐️1️⃣🫡 pruebas serológicas IgG e IgM, un IgG negativo es casi seguro para descartar infección
✅ DEFINITIVO: PCR de sangre o LCR
▪️RM con gadolineo o TAC con contraste (forma de anillo )
Tto de infección por T Gondii
⭐️1️⃣🫡 PIRIMETAMINA Y SULFADIAZINA ⚠️ principal efecto adverso — anemia megaloblastica ‼️ examen
✅ alternativa : TMP/SMX a dosis altas (utilizado en Mexico)
⚠️profilaxis : TMP/SMX hasta tener > 200 CD4 por lo menos en 3 meses
Esquema de tto en embarazadas en infección por T Gondii
< 18 sdg = espermicina hasta la 18
> 18 sdg = pirimetamina + sulfadiazina + ácido fólico +/- espermicina 4 semanas
⚠️ examen
Helmintiasis intestinal producida por ancylostoma duodenale y Necator americanus
Unicariasis/Anquilostomiasis
Etiologia de infección por Anquilostomiasis/Uncinariasis
Las larvas que contaminan la tierra penetran a través de la piel , llegan a los pulmones a través de la circulación , invaden alveolos y ascienden a vías resp , son deglutidas y llegan al ID donde maduran hasta formar gusanos que se adhieren a mucosas y succionan sangre
FR de infección por Anquilostomiasis/Uncinariasis
Transmisión percutanea (larva filariforme) en personas descalzas
Clinica de infección por Anquilostomiasis/Uncinariasis
Asintomática
⚠️- crónica: desnutrición marginal , anemia progresiva e hipoproteinemia, debilidad y disnea
- se puede presentar Sd de Loffler
⚠️ larva provoca in exantema cutáneo pruriginoso en el sitio de penetration y la formación de trayectos por su desplazamiento
Dx de infección por Anquilostomiasis/Uncinariasis
Copro seriado : se observan huevecillos de uncinaria
Tto de infección por Anquilostomiasis/Uncinariasis
ELECCIÓN ⭐️🫡1️⃣ ALBENDAZOL 400 mg DU
- alternativa: Mebendazol o pamoato de pirantel
Infección por Strongyloides stercotalis que produce exantema y síntomas pulmonares (tos y sibilancias) eosinophilia y dolor abdominal con diarrea
Infección por Estrongiloidiasis
Etiologia de Infección por Estrongiloidiasis
Se adquiere cuando las larvas filariformes en el suelo contaminado con heces fecales penetran la piel o las mucosas
Clinica de Infección por Estrongiloidiasis
Lesión cutánea eritematosa pruriginosa lineal o serpinginosa de rápida migración
- desplazamiento de larvas que avanzaban hasta 10 cm/hr
- típicamente afecta muñecas
- puede acompañarse de dolor abdominal , náusea, diarrea , hemorragia digestiva y pérdida de peso
Síndrome de Löffler
En infección pro Estrongiloidiasis
Las larvas migran a través de los pulmones y pueden causar una neumonía con eosinophilia con tos , sibilancias y a veces hemoptisis y otros síntomas respiratorios
Dx de Infección por Estrongiloidiasis
🔹 copro de 3 series = una muestra única detecta 25% larvas
🔹 infección diseminada = las larvas se observan en sitios de desplazamiento larvario
Tto de Infección por Estrongiloidiasis
Ivermectina 150-200 (no en embarazo )
Diseminada : ivermectina 5-7 días
Es uña enfermedad producida por nematodo filariforme llamado onchocera volvus que se transmite por la picadura de moscas negras del género simulidae
Infección por Oncocerosis o ceguera de los ríos
Epidemiologia de infección por oncocerosis o ceguera de los ríos
Más del 99% de los afectados viven en Africa , solo hay algunos focos en America Latina
📌Mexico : Chiapas y Oaxaca pero actualmente ha sido eliminada de nuestro país
Clínica de infección por oncocerosis o ceguera de los ríos
✔️ comezón , salpullido e hinchazón
✔️nódulos fibrosos en cabeza , hombros o cintura y piernas
✔️inicia con conjuntivitis con fotofobia hasta afectar córnea y progresar a ceguera
✔️despigmentación de piel
Dx de infección por oncocerosis o ceguera de los ríos
✅ biopsias de cadera , escapula o nódulos en busca de microfilarias en microscopio
Tto de infección por oncocerosis o ceguera de los ríos
✅ivermectina y extirpación quirúrgica de nódulos de cabeza debido a la proximidad con el ojo
Enfermedad infecciosa a ocular por el nematodo Loa Loa , los seres humanos sin el único reservorio natural de este parásito
Infección por filiaris ocular /loasis
Epidemiologia de infección por Filiaris ocular / loasis
🔹vector : mosca chrysops con periodo de incubación de 6-12 meses
🔹zonas endémicas : África central y occidental
Clínica de infección por Filiaris ocular / loasis
⚠️ conjuntivitis + nematodo subconjuntival + visita a Africa
Dx de infección por Filiaris ocular / loasis
✅ encontrar nematodo subconjuntival + frotis sanguíneo o ELISA
Tto de infección por Filiaris ocular / loasis
🫡1️⃣ línea = DEC dietilcarbamizina 8-10 mg/kg/ dia VO x 21 días
🫡2️⃣ linea = albendazol 200 mg cada 12 c 21 Dias
Enfermedad infecciosa del sistema linfático causado por nematodos Wuchereria Bancrofti 90%
Filiariasis Linfática/ elefantiasis
Epidemióloga de Filariasis linfática / elefantiasis
Es causa importante de discapacidad en áreas endémicas como sur este asiático , china , india , filipinas y America latina
✅ vector : Wuchereria es el mosquito culex, aedes o anopheles) y su incubación es de 6-12 meses
Clínica de Filariasis linfática / elefantiasis
FASE AGUDA
🔹 síndrome febril
🔹linfadenopatias
🔹epididimitis
FASE CRÓNICA
🔹linfedema/elefantiasis
🔹hidrocele
🔹afectación renal
Dx de Filariasis linfática / elefantiasis
✅microfilarias en sangre , líquido de hidrocele y en otros líquidos corporales
☢️GOLD = ELISA S 93-100% y E 99%
Auxiliar dx
🩻DOPPLER ecografía del escrito o mamá femenina = gusanos adultos móviles (signo de danza linfática)
Tto de Filariasis linfática / elefantiasis
⭐️ELECCIÓN = DEC dietilcarbamazina x 12 días
2) doxi 200 mg al dia x 6 semanas
Principal causa de Sd de Löeffler
🥇ascaris lumbricoides
Parasitosis que dan diarrea
✔️ amebiasis (e. Hystolitica) = disentería
✔️ giardiasis = secretora esteatorreica
