Salud pública 1, 2, 3, 4, 5, 6 Flashcards
Cuantas citas de control Prenatal recomienda la OMS
5
En qué casos se recomienda el uso de multivitaminicos en embarazadas
Gestación múltiple, mujeres de bajo peso, fumadoras, uso de sustancias ilícitas y vegetarianas
Prueba de tamizaje que se utiliza para detectar depresión en embarazadas y postparto
Edimburgo
1’-12 puntos: repetir en 2 a 4 semanas,
>12 puntos: Enviar a higiene mental y psicologia para su confirmación
Mortalidad perinatal
> 28 semanas y < 7 dias
A parti de que semana se recomienda la suplementación con hierro a las embarazadas
20 semanas (30-60 mg) sirve para evitar anemia
En qué semanas se recomienda realizar el tamizaje de Diabetes Mellitus gestacional?
24-28 semanas
Mortalidad materna en 2021
1º Covid identificado 2º Edema, proteinuria y trastros hiperntensivos 3º Causas maternas indirectas 4ºHemorragia obstetrica 5º Complicaciones
Cuál es la dosis minima recomendada de Ácido Folico
400 ng/dia disminuye un 93% el riesgo de tener defectos en el tubo neural
Indicaciones para indicar dosis altas de Ácido Fólico al dia (5 mg/día)
- Embarazos previos con defectos del tubo neural
- Miembros de la familia con. “
- Uso de fármacos con efectos antifolato (Anticonvulsivos)
- Mutaciones genéticas en la via metabolica del acido folico
- DM mal controlada
- Pobre ingesta de B12
- Tabaquismo pasivo o activo
- Antecedente de anticonceptivos orales
- Enfermedad celiaca o Enf de Crohn
Ingesta recomendad de KCal dependiendo del IMC en el embarazo
IMC<19.8 = 40 KG/DIA
IMC 19.9-24.8= 30 KG/DIA
IMC 24.9-29.9 = 22-25 KG/DIA
IMC >30 =12-14 KG/DIA
Recomendación de actividad física para las mujeres con bajo riesgo
20 min de ejercicio ligero por 5 días
El consumo adecuado de Omega 3 reduce el riesgo de presentar ….
Parto pretermino de 33% a 21%. sin embargo se relaciona a 2.2 veces el riesgo de embarazo postermino (consumo de 2 veces pescados y mariscos a la semana)
Vacuna que se recomienda aplicar despues de la semana 20
Toxoide tetanico, difteria, Pestussis
Se recomienda la suplementación de calcio a …
personas con baja ingesta dietetica (<600 mg/dia), con dosis de 1 gr/dia
Ingesta de liquidos recomendada durante el embarazo
3.1 litros entre alimentos y liquidos, minimo 2.3 litos de agua (9 tazas)
Intervención colectiva, tanto del estadocomo la sociedad civil, orienta a proteger y mejorar la salud de las personas
Salud publica
Definicion de probable dengue
Enfermedad febril aguda caracterizada por cefalea frontal, dolor retroorbital dolor de músculos y articulaciones y erupción
Definiciones de Rabia
- Sospechoso: Persona de cualquier edad, con antecedentes de contacto con animal sospechoso de padecer rabia, el cual se encuentre desaparecido, en observación clínica o haya fallecido.
- Probable: Persona de cualquier edad con síntomas de la enfermedad o, con antecedentes de contacto con animal con rabia confirmada.
- Confirmado: Persona o defunción en persona, sospechosa o probable de rabia, que presentó síntomas de la enfermedad, más una o ambas de las condicionantes siguientes: 1. antecedentes de transmisión rábica y 2. Resultados positivos por laboratorio.
- Descartado: Persona sospechosa o probable de rabia, cuyos antecedentes de infección y resultados de laboratorio son negativos y en la que se establece otro diagnóstico.
- Contacto: Persona que ha estado en relación directa o indirecta con persona o animal infectado de rabia o probablemente infectado o, con ambiente contaminado por el virus y que ha tenido la oportu- nidad de contraer la infección.
- Agredido: Persona que ha sufrido alguna lesión por animal potencialmente capaz de transmitir la rabia.
Que tipo de inmunización se consideran las vacunas
Inmunización Grupal
Caso sospechoso de Colera
Cinco evacuaciones o más en 24 hrs y cuyo cuadro tenga <5 dias de evolución
Tratamiento indicado para darle manejo a sospechosos, confirmados, contactos y portadores de Vibrio Cholearae
Adultos: Doxicilcina 300mg VO DU
Niños de 10-14: Doxi 200mg VO DU
Niños de 5-9: Doxi 100mg VO DU
Niños <5 años: Eitromicina 30mg/kg peso por día cada 8 horas por 3 dias
Sino cuentan con ellos:
- Tetraciciclina: Adultos 500 mg cada 6 horas por 3 dias
- TMP Sulfa: Adultos 2 tablestas de 80 mg de trimetropim/ 400mgde sulfametoxazol cad 12 horas por 5 dias
Principal factor que disminuye la transmisión vertical de VIH
Tratamiento antirretroviral y su adherencia
Medidas a realizar en abuso Sexual
- Elaboración de expediente clínico, descripción de las lesiones y hallazgos e interrogatorio
- Valorar el estado Físico y mental: SI: Atención de urgencia medica y psicologica
- Si el evento ocurrió hace más de 72 hrs:
- Primeros auxilios psicologicos
- Anticoncepción de emergencia
- Prueba de VIH/SIFILIS, Embarazo, laboratoriales
- Tratamiento para ITS y Seguimiento serológico
* Seguimiento médico de 15 a 45 días
Ante un abuso sexual qué estudios realizar
Embarazo, Infección VIH, salud mental, toma de cultivos Chlamydia trachomatis y Neisseria Gonorrhoeae (Sitio de penetración) serolorigias, VHB, VHC y VDRL
En qué año se aprueba la reforma legal para incorporar en la ley el término de “Violencia Obstétrica”.
2019
Vacunas para adultos mayores de 19 años que se recomienda ante una función esplénica alterada o esplenectomia.
Vacuna Antineumocócica (Solo PCV20 o PCV15 + PPSV23 después de 8 semanas)
Vacuna Hemophilus influenzae tipo B: solo 1 dosis
Vacuna Meningocócica ACWY: 2 dosis con 8 semanas de diferencia cada 5 años
Mningococo Serotipo B: 2 DOSIS DE menB-4C con menos de 1 mes de diferencia o 3 dosis de MenB-FHbp a los 0, 1-2 y 6 meses cada 2-3 años
Virus influenza estacional: Anual
Indicación para vacuna de Fiebre amarilla
- Personas de 9 meses y mayores que vivan o viajen a zonas de riesgo
- Solicitud de ingreso a territorio (no aplicarse 10 dias antes del viaje)
- No aplicarse a px sin reisgo
Indicaciones para la vacuna para el VPH
Niñas a los 11 años de edad o en 5º de primaria
Eficacia Bivalente: 93% contra neoplasia intracervical 2 o 3 y adenocarcinoma in situ
Cuadrivalente: 87% contra adenocarcinoma in situ, 95% contra cualquier grado de neoplasia intracervical y 99% contra verrugas genitales.
2dosis con 6 meses de diferencia.
Esquema de vacunación de Tetatos y difteria
a partir de los 15 años y cada 10 años
Esquema de vacunación contra sarampion y rubeola
Adolecentes >11 años de edad sin vacuna SRP o SR
Esquema de vacunación Antihepatitis B
Todo adolecente de 11 años que no cuente con antecedente con antecedente vacunal
Esquema de vacunación contra Tetanos, difteria y tosferina
Embarazadas de la semana 20 a 32
Esquema de vacunación Antineumococica polivalente
Población de 60-64 años con factores de riesgo y toda población mayor de 65 años
Vuna contraindicada para pacientes inmunosuprimidos
Varicela (Virus vivos atenuados)
Contra indicada: Embarazo, alergia, inmunodeficiencia adquirida o primaria
Características de una exposición grave de mordedura de perro
Lameduras en mucosa ocular nasal oral, anal o genital, mordedura superficial en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales, mordedura profunda en cualquier parte del cuerpo y la agresión del animal silvestre.
Pasos de atención ante la mordedura de perro
1- Lavar región abundante con jabón a chorro de agua durante 1 minutos con suavidad.
2-Desinfectar herida con agua oxigenada, alcohol 70%, tintura de yodo, solución de yodo al 5% o solución acuosa de amonio cuaternario al 1%
3- Valorar la aplicación de antibióticos y toxoide tetánico
4-Secar con gasas estériles y cubrir en caso necesario
5-Observar al animal agresor por 10 días subsecuentes a la lesión, sino se cuenta con el animar se procederá al tratamiento antirrábico (Gama globulina hiperinmune antirrábica y suero equino antirrabico)
A partie de qué IMC es necesario agregar la medición de circunferencia abdominal:
IMC de 25-35 kg/m2 porque la adiposidad abdominal y sus riesgos no se pueden valorar con IMC, no es útil a partir de IMC >35 kg/m2
La obesidad aumenta 20 veces el riesgo de padecer:
Diabetes miellitus: depende de raza, edad, genero IMC >35kg/m2
Definición clínica de sobre eso en niños y adolescentes
IMC>del percentil 85 y menor del percentil 95 para edad y sexo
Obesidad en niños >2 años y dolecentes se define clinicamente
IMC >del percentil 95
Principal factor protector en la infancia contra el sobrepeso y obesidad
Lactancia materna
Cuál es el mejor recurso para el tratamiento de la obcesidad
Modificación de dieta
Vacunas de antígenos atenuados orales
Rotavirus y fiebre tifoidea
Vacuna de antígenos vivos atenuados INYECTABLES
BCG, Anti Varicela, SRP, SP, Dengue, Herpes Zoster y Fiebre amarilla
A qué personas se le considera de alto riesgo de cáncer de colon ?
- Individuos con familiar de primer grado con cancer colorrectal hereditario
- Individuos con historia familiar positiva para el cáncer relacionado con cancer no hereditario no poliposico.
Cuando considerar las pruebas geneticas en personas con riesgo ALTO de cancer colorrectal
Cuando cumplan:
- Criterios de Amsterdam
- Criterios de Bethesda
- Criterios de Bethesda modificados
- Familiares de primer grado con mutación conocida
- Individuos con cáncer relacionados a CCHNP y cáncer extra colonico
Prueba de estrutinio en personas con riesgo ALTO para cáncer colorrectal
Riesgo BAJO: Sangre oculta en heces, cada 10 años
Riesgo INTERMEDIO y ALTO: Colonoscopia
Factores de riesgo no Hereditario para el cáncer colorrectal
Ingesta de carnes rojas y grasas, riesgo relativo de 1.08
Carne de cerdo, ternera y cordero
Cuál es la prueba de escrutinio indicada para la población de bajo riesgo
Prueba de sangre oculta en Heces
A qué personas se le debe realizar la prueba de escrutinio en población de bajo riesgo
- 50 años, afro americanos desde 45 años
- Sin historia personal de pólipos o cáncer colorrectal
- Sin historia personal de enfermedad inflamatoria intestinal
- Sin historia familiar de cáncer colo rectal,
- Familiar de primer grado diagnosticado antes de los 60, 2 familiares de primer grado dx a cualquier edad
- Sin historia familiar de pólipos adenomaotosos
Cada cuando se debe realizar la prueba de escrutinio en población de bajo riesgo de cancer colorectal
Anual
En dado caso que la prueba de escrutinio para cancer colorectal sea positiva qué se debe hacer…
Colonoscopia
Como se clasifican a los pacientes con Riesgo intermedio de cancer colorectal
- Individuos con antecedentes de pólipos adenomatoso y hamartomatosos
- EEI de 10 años de evolución
Cuál es la estirpe histologíca más común en tumores malignos de colon y recto
-Cuál es la lesión premaligna
Adenocarcinoma y la lesión pre-maligna es pólipos adenomatosos y hamartomatosos Razón momios 2-4
Cada cuando se debe realizar la colonoscopia en pacientes con riesgo intermedio de cáncer colorectal
- Se recomienda efectuar cada 5 años la colonoscopia
- Sigmoidoscopia flexible cada 5 años (2do estudio elección)
- Enema de bario con doble contraste cada 5 años
RIESGO ALTO=> cada 2 años
SyS en cancer colo rectal o pólipos grandes:
Sangrado rectal, cambios en el habito defecatorio y anemia
Tumores avanzados => Pérdida de peso, Náuseas, Anorexia y dolor abdominal
Factores de riesgo y progresión de Ca de prostata
- EDAD: >50 años sin antecedente ni familiares, >40 raza negra y familiar primer frado
- GENETICA: Susceptible a HPC1, 1q23-25 Riesgo x2, >2 familiares de primer grado afectado aumenta de 5-11 veces el riesgo.
- AMBIENTE: Sx metabolico, DM, Dislipidemia, Obesidad, infecciones, etc.
A qué edad se recomienda iniciar con la Determinación de antígeno prostatico especifico
FACTORES DE RIESGO:
Si: inicio a los 40 años de Tacto rectal y AP
No: Inicio a los 50 años
De ser negativos ambos se requiere vigilancia anual.
Derivar a un SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:
-Tacto sospechoso de cáncer
-AP especifico total >10 ng/ml
-AP especifico entre 4-10 ng/ml + una de las siguientes:
- Fracción libre de APE <20%
-Velocidad de incremento anula de APE >0.75 ng/ml/año
-Tiempo de duplicación <3 meses
Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de Ca prostata
- Familiares de primer grado con Ca de prostata
- Ascendencia negra
- Edad avanzada
- No demostrada: Alimentación, conducta sexual, alcoholismo, radiación UV, exposición ocupacional, etc.
Prevalencia de Ca de Prostata
SEGUNDA neoplasia sólida no cutánea con mayor prevalencia en varones (31.1/100,000) la primera es la de pulmón
PRIMER lugar en mortalidad en hombres con 27.3/100,000 superando Ca de pulmon y colorectal
Cuando tenemos un APE >10 ng/ml o un Tacto rectal anormal, cual es el estudio diagnostico recomendado….
Biopsia transrectal
En qué parte se localizan la mayor parte los Ca de Próstata
Periferica, pueden detectarse en el tacto rectal cuando el volumen es de 0.2 ml o más
Estudio de elección para confirmación de Ca de pulmón
Biopsia por broncoscopia Sen 83-88%
Es la prueba recomendada para cualquier lesión visibles para ca centrales en estadios I-III
Importancia del cese del habito tabaquico en ca de pulmón
Supervivencia a 5 años de ca de pulmón de CP que NO dejaron de fumar 33%
SI dejaron de fumar fue del 70%
Prevalencia del cáncer de pulmón de Células no pequeñas
80%
Es la causa más frecuente de muerte en los hombres y la segunda de cáncer en mujeres
Herramienta de elección en px con antecedente de tabaquismo intenso con edad entre 55 y 75años
Tomografia de tórax anual en personas con detección oportuna de px con habito tabaquico ≥30 cajetillas/año entre 55 y 74 años.
Subtipo histológico de cáncer de pulmón tipicamente asociado con el tabaco y no fumadores
Ca pulmón lo dividimos en 2, CPCNP y CPCP.
El CPCNP incluye al no Escamoso (Adenocarcinoma, carcinoma de células grandes, etc) y el carcinoma de células escamosas o epidermoide .
ESCAMOSAS=> FUMADORES
ADENOCARCINOMA=> NO fumadores y es el más común
Datos sospechosos de malignidad a un nódulo pulmonar solitario
- Bordes espiculados
- Retracción de la pleura
- Reforzamiento a medio de contraste
- Tamaño >8 mm
Tazas de reducción del riesgo dependiendo del tiempo de abstinecia
5 años, disminución de riesgo de 20-90%
15 años, reducción del riesgo del 80-90%
Abordaje diagnostico en sospecha de Ca de Mama
HC, EF
Mastrografía bilateral y USG mamario (dependiendo la edad)
Revisión patológica de biosia por trucut
Determinación de receptores hormonales (Ca ductal)
Consejo genetico (Antecedentes Ca hereditario )
El efecto protector de la lactancia materna se logra hasta los cuantos meses?
Reducción de Ca de mama por cada 12 meses de Lactancia, disminuye 4.3%
Factor protector para el desarrollo de Ca de mama
Multiparidad reducción de 38% en mujeres con >5 hijos
o 32% que reporta UN nacimiento
SyS de sospecha de Ca de Mama
- Tumor palpable, duro, no doloroso, fijo, de bordes irregulares
- Ganglios grandes, duros, no dolorosos, persistente, que forma conglomerados y crece
- Edema en piel (piel de naranja)
- Ulceración de la piel
- Ulcera o descamación del pezón
- Tolorrea (Secreción sero-sanguinolenta)
Estudio de elección de Ca de mama
<30 años: USG de mama
>30 años: Mastografia
Embarazadas: USG mamario
Implante mamario: Mastografia (+ proyección craneocaudal y oblicua mediolateral)
LESIÓN SOSPECHOZA=> Biopsia percutanea con aguja de corte o escisión
Cuales son los factores de riesgos MAYORES para Ca de Mama
- Portadoras de mutación BRCA 1 y BRCA 2
- Familiar de primer o segundo grado con Ca de mama bilateral, >50 años sin mutación, Ca de mama en >2 generaciones, ca de ovario, ca de mama en varones
- Radioterapia de tórax antes de los 30años
- Antecedentes de lesiones precursoras, hiperplasia atípica, neoplasia lobulillar in sito, atipia plana.
- Mujeres >40 años con ca de mama de riesgo de nuevo cáncer 1.7-4.5 veces y <40 años es de 8 veces
- Densidad mamográfica aumentada
Factores de riesgo MENORES de Ca de Mama
- > 40 años
- Menarca <12 años
- Menopausia >55
- Remplazo hormonal >5 años
- Ingesta etilica >15-30g/día
- Obesidad y sedentarismo
- Nuliparidad
- Ausencia de lactancia
- Embarazo de término después de los 35años
- Hiperplasia mamaria en biopsia
Factores PROTECTORES de Ca de Mama
- Ejercicio de intensidad moderada >4 horas/semana
- Latancia materna
- Embarazo de termino <20 años
- Menopausia antes de los 35 años
- Ablación ovarica y ooforectomía bilateral
- Mastectomia bilateral
Principal forma de maltrato fisico en infantes en nuestro medio
Fisico
Cuál la edad máxima para sufrir hematomas por resbalones y tropiezos y en qué sitios afecta principalmente.
De 1-2 años, en forma de T en frente, nariz o labio superior.
Cuál es la principal causa de maltrato en niños
Medidas disciplinarias.
Principales agresores en Sx del niño maltratado.
Madre 58%, padre 25%, padrastro 11%, otros 5%
Qué escala dictamina la conducta a actuar en sospecha de abuso físico en niños de 30-<1 año, sin fiebre, ni antecedentes de traumatismo y un síntoma asociado de alto riesgo
Pittsburgh
Forma más frecuente de presentación de maltrato físico
Contusiones
Forma de maltrato más común contra las mujeres
Psicologica, emocional 49%
Sexual 41.3%
Fisica 34%
Economica-discriminación 29%
Primer principio de la OMS para el cuidado del embarazo y parto en relación de la violencia obstétrica.
No ser medicado, proveyendo el mínimo de intervenciones que sean necesarias.
Cual es la intervención de prevención secundaria que disminuye la progresión de presbiacusia en el adulto mayor
Suspensión del tabaquismo, control de patologías crónicas y manejo del deficit auditivo.
A partir de cuándo se considera positiva la prueba de la limitación de la audición del adulto mayor en su versión méxico-americana
HHIE-S >8 puntos
Prueba de tamizaje de Sx de privación sensorial en el adulto mayor
Prueba del Tic-Tac de reloj.
Como parte del déficit auditivo en adulto mayor se debe descartar la presencia de
Impactación de cerumen
Qué es la transacción demografica
Se refiere al proceso gradual por el cual una sociedad pasa de una situación de altas tasas de fecundidad a bajas tasas.
Cuanto viven más las mujeres que los hombres
6.5 años
A qué edad se recomienda realizar el tamizaje de primera vez para el déficit visual en adultos
40 años con Cartilla visual de Snellen (leer la carta a 6 mts)
Medida que disminuye la degeneración macular
Suspensión del tabaquismo, dieta balanceada y baja en grasas
Cuál es el factor de riesgo más importante para el déficit visual
Edad
OMS define como ceguera
Agudeza visual corregida ≤20/400 utilizando el ojo con mayor visión
La OMS define déficit visual
Agudeza visual corregida >20/400 utilizando el ojo con mayor visión pero menor de 20/60
piedra angular en la salud de los adultos mayores
Nutrición
Factor de riesgo más importante para la desnutrición en adultos mayores.
Salud bucal
Derivar a nutriologo a todo adulto mayor con…
Pérdida de peso >5% en 30 días sin intención ni causa aparente.
Cual es el aporte de calorías recomendado en un adulto mayor con adecuado estado nutricional y comorbilidades
30 kcal/kg/día
Consumo de colesterol diario recomendado en la GPC
Consumo <300 mg día aporta proteínas de alta calidad biológica, de fácil digestión, masticación, vitaminas y minerales.
Correcto balance en la dieta del adulto mayor
50% CH 25% proteínas y grasas 25%
En el adulto mayor, quien recibe más maltrato y por parte de quien
Mujer y el maltratador es un miembro de la familia.
Ante la sospecha de maltrato, cuál es le primer paso a realizar
Reconocer, responder y reportar
Discriminación del adulto mayor en la atención a la salud es más evidente debido a
Aumento de demanda de recursos sanitarios y asistenciales
Acción que denota maltrato o discriminación al adulto mayor durante la atención del personal de salud
Tendencia a la obstinación diagnóstica y encarnizamiento terapéutico
Define trastorno depresivo mayor
Trastorno de ánimo distinguido por disforia y anhedonia, en el que predominan los síntomas afectivos (tristeza, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar) presentándose en menor grados sintomas de tipo cognitivo, volitivo y sintomático.
Cual es el FR más importante para desarrollar trastorno depresivo mayor
Hombres 3% Mujeres 4-9% Riesgo en toda la vida 8-12% valores y 20-26% mujeres
R= Historia familiar
Cuáles son urgencias psiquiátricas
-Ideación suicida
-Intentos de Suicidios previos o ideas de muerte
-Existencia de factores severos de riesgo suicida
-Plan suicida
Qué % de enfermedades son los trastornos neuropsiquíatricos
28% del global de las enfermedades
Prevalencia de depresión en Mexico
7.9%
Hombres de 2.5% y mujeres de 5.8%
Porcentaje de prevalencia de trastornos neuropsiquiatricos que representa el trastorno depresivo
28%
Sintomas importantes de Depresión
-Preguntas de screening
-PSICACES y criterios CIE10
= Humor depresivo + PSICACES
Psicomotriicidad disminuida o aumentada
Sueño alterado
Interes reducido
Concentración reducida
Apetito y peso disminuido o aumentado
Culpa o autorreproche
Energia disminuida y fatiga
Suicidio, ideas o pensamientos
Farmaco de primera linea para el tratamiento de depresión
Inhibidor de recaptura de serotonina
Patologia con mayor incapacidad laboral media
Depresión y ansiedad
Cuál es un criterio a derivar a 3er nivel
Alto riesgo suicida
riesgo de heteroagresividad
Necesidad de manejo en un ambiente controlado
Definición de trastorno bipolar
Trastorno del estado de animo caracterizad por episodios de ene que el estado de animo y niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados, episodios maniacos o hipermaniacos, con episodios de depresión con presentaciones variables y de duración variable. <
Cuál es el trastorno más importante de para el desarrollo de trastorno bipolar
Antecedente familiar
-Embarazo, complicaciones obstétricas, nacimiento en invierno o primavera, estrés, presiones cerebrales traumáticas y esclerosis multiple
Conmovido más frecuente en el trastorno bipolar
trastorno de ansiedad
Sustancia de abuso más frecuente en el trastorno bipolar
Alcohol
Principal problematica realcionada a la evaluación del trastorno bipolar
Flata de identificación de la condición
Cuál es el manejo de primera linea para el estres post traumático
Inhibidores de la recaptura de serotonina
Prevalencia del estres postraumáticos en Mexico
Promedio de 1.45%, mujeres de 2.3% y hombres de 0.49%
Cuál exposición se asocia a mayor prevalencia de entre trastorno
1-Violencia Sexual
Ataques físicos
Accidentes
Combate bélico
Cuales son las edades de mayor actividad en relación de los síntomas
> 60,entre 25-35 años y de infancia- 20 años
Cual es la edad de mayor presentación de ansiedad generalizada
12% de la población, con media de 15 años y prevalencia de 25-45 años, predomina en mujeres
Cuál es el factor de riesgo más importante para presentar ansiedad
1-Historia familiar de ansiedad u otras trastornos mentales
2-Antecedente personal de ansiedad
3-Eventos de vida traumatices
Cuál es la prevalencia de cualquier trastorno de ansiedad a lo largo de la vida
14-15%
Factores que puede favorecer la presencia de trastorno de ansiedad
Biológicos: Alteración de sistemas neurobiologicos, anomalías en sistema limbico.
Ambientales: estertores, hipersensibilidad y respuesta aprendida
Psicosociales: situación de estrés, ambiente familiar, preocupaciones excesivas.
Escalas para valorar la presencia de ansiedad
Hamilton y Beck
Tratamiento farmacologico de ansiedad
Benzodiacepinas por periodo breve
+ ISRS de sostén
Criterios de referencia de Segundo a tercer nivel en px con ansiedad
-Descartado etiologia fisica ni SyS de intoxicación
-Trastorno severo de personalidad
-Presenta ansiedad + depresión
-Necesidad de manejo en ambiente controlado
Acorde a la GPC cuanto tiempo se le debe dar terapia cognitivo conducta a personas con ansiedad
4 MESES, 1-2 HORAS
Prevalencia de esquizofrenia a nivel mundial
1%
Factor de riesgo más importante para presentar esquizofrenia
Predisposición genetica
Cual es la sensibilidad del trastorno depresivo mayor si responde positivo ambas preguntas de Screenign
97%
Qué herramienta es útil para corroborar el Dx de depresión
PHQ-9
Cómo se define trastorno obsesivo compulsivo
Obsesiones: ideas intrusives, imagines o impulsos repetitivos
Culpuslivos: pensamientos o actos repetitivos que se ejecutan de manera usual para disminuir la ansiedad
Cuál es la estructura involucrada en el TOC
Corteza orbitaria
Cuál es el principal tto para el TOC
Fluoxetina
Prevalencia del trastorno de deficit de atención e hiperreactividad
60%
Prevalencia en Mexico de TDAH
5%
Principal causa de atención psiquiátrica en la población infantil en nuestro pais
TDAH
Prevención secundaria de TDAH
Programas e información del TDAH, identificación y referencia oportuna así como estrategias de educación «
Qué es un muestreo aleatorio estratificado
Cuando los individuos que elegimos para formar parte de la muestra es elegido al azar, la población tiene una caracteristica que queremos que se distribuya de manera controlada
Estados de mayor presencia de pediculosis
Guerrero, Yucatan y edo. de México. 18-33%
Ciclo reproductivo del pijo
30 Días
Tto de lección vs pediculosis
Permetrina al 1%
Factor de riesgo relacionado a la pediculosis
Problación con prevalencia elevada
Diagnostico diferencial de pediculosis
1-Escabiasis
-pitiriasis, trichorrexis nodosa, dermatitis seborreica, moniletrhix, piedra blanca, piedra negra y moldes de queratina.
Mecanismos de acción de la Permetrina al 1%
Bloquea canales de sodio ocasionando parálisis nervioso y músculo esquelético e impidiendo la respiración del piojo.
Factores de riesgo para presentar Dengue grave
Antecedente de infección previa de dengue
-Presencia de de Comorbido
-Co-circualción de serotipos
-Serotipos de alto nivel de virulencia
Fases del dengue
Incubación: 3-10 días
Febril: 2-7 días
Critica 3-7 día
Recuperación Séptimo y décimo día
Serotipos virales más comunes
1-2 en el pais, 3 unicamente en jalisco y 4 en chiapas.
Máxima actividad del Aedes Aegypti
Mañana y final de la tarde
Mujeres en edad fértil vacunadas contra varicela se recomiendo evitar el embarazo durante …
1més
Mujeres embarazada sin antecedente de varicela tuvo contacto con un niño enfermo, cuál es la acción recomenda
Administración de inmunoglobulina contra VZ
Mujer embarazada sin antecedente de vacunación contra rubeola, en qué momento está indicada la aplicación
Después del parto
Genotipo de VHC responsable de 70-75% de toas las infecciones en Estados Unidos y México
1
Complicación más frecuente de la infección Crónica por VHC
Cirrosis hepática
Complicación más frecuente de la infección Crónica por VHC
Cirrosis hepática
Vacuna que se recomienda aplicar en infección crónica de VHC crónica
Hepatits A
C
Cuales serotipos de rotavirus se han asociado a gastroenteritis en humanos
A, B y C
Periodo de incubación del rotavirus es
de 2-4 días, se presentan con vómito y diarrea de forma abrupta, se presenta con fiebre de 39º, autolimitada de 4-8 días
Eliminación máxima de partículas virales en las heces ocurre al
Tercer día de la sintomatologia
La infección por rotavirus afecta principalmente en los grupos de
6-24 meses de edad
La complicación más importante de la infección de rotavirus en lactantes
Deshidratación
Uno de los factores incrementan el riesgo de deshidratación en rotavirus
Niños < de 1 año particularmente <6 meses
Lactantes de bajo peso al nacimiento
Niños >de 5 evacuaciones en las últimas 24 hrs
Niños con < 2 vomito en las ultimas 24 horas
Niños a los que no se la ofrecido o tolerado líquidos suplementarios
Lactantes que no han recibido lactancia matera durante la enfermedad
Niños con signos de desnutrición
Acciones ante un caso confirmado de enteritis por rotavirus
Se deberá efectuar la notificación inmediata del caso, en las 24 horas siguientes a su diagnostico
Acciones ante un caso probable de enteritis por rotavirus
Se deben notificar a través del informe semanal de casos nuevos de enfermedades SUIVE-1
Acción principal de prevención primaria de meningitis
Vacunación
Quimioprofilaxis en contato de px con meningitis
Rifampicina a dosis de 600 mg cada 12 horas por 2 días
Quimioprofilaxis para meningitis meningococica recomendada en el embarazo es
Ceftriaxona
Cuales Serotipos cubre la vacuna tetravalente meningococina
A, C, Y y W135 de neisseria meningitis
Manifestaciones de Zika
Fiebre, erupción cutanea, artritis, mialgias, conjuntivitis, fatiga, NO ABRUPTO. Incubación de 3-10 días.
-Sospechoso: Erupció o fiebre >37º + >1 de artalgia o mialgia, conjuntivitis, cefalea o malestar.
Prueba confirmatoria del diagnostico de Zika
PCR en tiempo real
Tratamiento de elección de Zika
Sintomatico
Farmaco contraindicado en Zika
Ácido acetilsalicilico, por sangrado y riesgo de Sx de Reye en menores de 12 años.
Tampoco se aconseja de AINEs.
Virus del Zika partenece a qué genero
Flavivirus
