Medicina Interna I

Question 1

Tto farmacológico de elección en HAS

Answer 1

Paso 1: dUAL
Sin Sx metabolico, Obesidad o DM=>
-IECA + Indapamida
-BRA +HTZ
Con Sx metabolico, obesidad o DM=>
-IECA + BCC
-BRA + BCC

Question 2

Metas de TA en HAS

Answer 2

<80 sin factores de riesgo <140/90
>80, con enf CV, DM + HAS <130/80

Question 3

Recomendaciones para el Dx de DM

Answer 3

HbA1c para confirmar cuando esté positiva Glucemia en ayunas
HbA1c es util para descartar DM, pero CTOG es el mejor para corroborarlo

Question 4

Qué herramienta es útil para el tamizado de px con Alto riesgo de DM

Answer 4

FINDRISC

Question 5

Criterios de DM

Answer 5

Glucemia en ayuno ≥126
Glucemia PTOG >200 a las 2 hrs
HbA1c ≥6.5%
Px con sintomas con cualquiera alterada

Question 6

Cual es el tratamiento inicia en un px con DM

Answer 6

Merformian + cambios de estilos de vida

Question 7

Meta de control de HbA1c1

Answer 7

<7

Question 8

Clasificación de Gravedad de ASMA intermitente

Answer 8

Intermitente:
-SIintomas <1 a la semana
Exacerbación corta
Síntomas nocturnos <2 al mes
FEV1 o PEF >80%
Variabilidad de PEV o PEV1 <20%

Question 9

Clasificación de Gravedad de ASMA LEVE

Answer 9

Síntomas >1 semana pero <1 dia
Exacerbación puede afectar sueño
Sintomas nocturnos >2 al mes
FEV o FEV1 >80%
Variabilidad PEF o FEV1 entre 20-30%º

Question 10

Clasificación de Gravedad de ASMA MODERADA

Answer 10

Sintomas diarios
Exacerbación que afecta el sueño
Sintomas nocturnos 1 ves a la semana
uso diario de B2de acción corta
FEV1 o PEF 60-80%
Variabilidad >30%

Question 11

Clasificación de Gravedad de ASMA GRAVE

Answer 11

Sintomas diários y nocturnos diarios
Exacerbación frecuente
FEV1 o PEF <60%
Varaibildaid de PEF o FEV1 >30%

Question 12

Farmacos asociados a exacerbación del asma

Answer 12

BB
ASS
IECA

Question 13

Manifestaciones de las Fibrosis pulmonar por una Neumoconiosis

Answer 13

Disnea, tos y substancias crónicas

Question 14

Tratamiento de Neumoconiosis

Answer 14

Evitar exposición
Sintomatico: Broncodilatadores, AB, vacunas con influenza y neumococo, Ejercicio y cese tabaquismo

Question 15

Clinica de TEP

Answer 15

Disnea subita, dolor toracico, sincope o presincope, hemoptitis

Question 16

Cual es el metodo de elección para confirmar TEP

Answer 16

Angiografia pulmonar por TAC Helicoidal

Question 17

Tratamiento de elección en TEP

Answer 17

Inicial=> Heparina no fraccionada o Enoxaparina
Largo plazo=> Enoxaparina o IVK

Question 18

Cual es el sintoma primario de EPOC

Answer 18

Disnea

Question 19

Cómo se establece el Dx de EPOC

Answer 19

Relación FEV1/CVF <0.7 en espirometria

Question 20

Cuales son las indicaciones de oxigeno suplementario

Answer 20

-PaO2 <55
-SaO2 <88%
-PaO2 >55 y <60 con Hipertensión pulmonar, poliglobulia o arritmia

Question 21

Metas de oxigeno suplementario en EPOC

Answer 21

Sa02 >90%
PaO2 ≥60 mmHg

Question 22

Cada cuanto se tiene que valorar la necesidad de Oxigeno suplementario en un px con EPOC con reciente exacerbación

Answer 22

4 meses
Hipoxemia crónica + EPOC => anual

Question 23

Patron EKG en TEP

Answer 23

Patrón S1Q3T3 o complejo de McGinn-White

Question 24

Cómo se realiza Dx de NAC

Answer 24

Hallazgos en Rx, EF +
No hospitalización o centro asistencia en los 14 dias previos
Inicia 24-48 hrs de su internamiento o 72 de su egreso

Question 25

En que costa el CURB-65

Answer 25

Confusión
Urea >30 mg/dl o BUN >19
Respiración >30
Blood pressure PAS <90 o PAD <60
65 años
0-1 Bajo riesgo muerte AMBULATORIO
2-3 Intermedio HOSPITALARIO
4-5 Alto UCI

Question 26

Tto de elección en NAC leve

Answer 26

1º Amoxicilina
Alergia=> Macrolido o tetraciclina

Question 27

Dx de VIH º

Answer 27

2 pruebas + de ELISA o rápidas de VIH
1 Western Blot o inmunofluorecencia indirecta

Question 28

Cual es el mayor factor de riesgo asociado a muerte y/o prefresion de SIDA

Answer 28

Uso de fármacos IV
Con infección VHC
Masculino
Edad >50 años

Question 29

Esquemas iniciales de VIH

Answer 29

Dolutegravir/Abacavir/Lamivudina
Dolutegravir +TAF /Emtricitabina
Elvitegravir/ Cobicistat/TAF/Emtricitabina
Raltegravir +TAF /Emtricitabina

Question 30

Clasificación de Cetoacidosis

Answer 30

Leve: pH 7.25 a 7.3 HCO3 15-18 alerta
Moderado: pH 7-7.24 HCO3 10-15 Alerta o obnubilado
Severa: pH<7 HCO3 <10 mEq Estupor o coma

Question 31

Cual es le principal precipitaste de una CAD

Answer 31

Infecciones

Question 32

Tratamiento inicial en una CAD

Answer 32

<1 hr
Sol salina 0.9% a 15-20 ml/kg/hr o 1000 ml
<6 hrs
Sol salina 0.9% a 250-500 ml/ hora (4-14 ml/kg/hr)
Una vez corregido el deficit de liquido, ya se inicia insulina

Question 33

Cuales son los criterios de resolución de CAD

Answer 33

Corrección de Brecha anionica y equilibrio ácido-base
pH >7.3 con HCO3 >15 mEq

Question 34

Describe la Ecuación de Cockcroft-Gault

Answer 34

[(140-Edad) x peso] / (72 x creatinina ) x (0.85 si es mujer )

Question 35

Clasificación de ERC por taza de filtrado glomerular

Answer 35

G1 >90
G2. 60-89
G3a 45-59
G3b 30-44
G4. 15-29
G5. <15

Question 36

Que es la PTI o trombocitopenia inmune

Answer 36

Reacción de Hipersensibilidad tipo II mediada por Ac tipo IgG con depuración acelerada de plaquetas por macrofagos del bazo e hígado

Question 37

Tratamiento de elección de PTI

Answer 37

> 30,000 suelen necesitar Ig IV, Prednisona o deja
<30,000 Predni por 2-4 sem

Question 38

Cual es el tratamiento no farmacológico de HGNA

Answer 38

Reducción del 10% del peso y Actividad física

Question 39

Tto farmacologico de HGNA

Answer 39

Pioglitazona y Vit E

Question 40

Estándar de Oro para Brucelosis

Answer 40

Mielocultivo

Question 41

Tto de Brucelosis

Answer 41

Enf aguda, sin endocarditis ni SNC=> 1º Tetraciclina + Estreptomicina
2º Niños, Embarazadas y ancianos Rifampicina + TMP-SMZ
3º Resistente Doxi + Rifam

Question 42

Inicio de tto profiláctico en migraña

Answer 42

> 3 ataques mes con incapacidad >3 dias
Intensidad grave
Tto ineficaz
Efectos secundarios a, tto
Migraña hemiplejía o disfunción neurologica

Question 43

Farmaco profilattico indicado para profilaxis de migraña

Answer 43

Propanolol