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ENARM Dr Prieto > Gine 1, 2, 3, 4, 5, 7 > Flashcards

Gine 1, 2, 3, 4, 5, 7 Flashcards

1
Q

Si encontramos en el histopatologico: Celulas escamosas atípicas indeterminadas, cada cuanto se debe realizar el seguimiento

A

cada 6 meses

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Q

Si encontramos en el histopatologico: lesion intraepitelial de bajo grado (VPH, displacía leve o NIC 1), cada cuanto se debe realizar el seguimiento

A

6 meses

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Q

Si encontramos en el histopatologico: Lesion escamosa de alto grado (Displasia moderada/severa, carcinoma in situ, NIC II/III), cada cuanto se debe realizar el seguimiento

A

Colposcopia con biopsia dirigida

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4
Q

Si encontramos en el histopatologico: Carcinoma de celulas escamosas, cada cuanto se debe realizar el seguimiento

A

Referencia para estratificación y tratamiento

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5
Q

Que % de NIC III evoluciona a cancer y cuanto tiempo

A

≥35% A 10 AÑOS

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6
Q

Actitud a realizar en una lesión de bajo riesgo, involucra el tercio interno del epitelio, lesion espontánea

A

Conducta expectante

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7
Q

Actitud a realizar en una lesión de alto grado, o que involucra los dos tercios internos del epitelio

A

Tto activo con escisión con asa larga de la zona de transformación, ciocirugia o bases de dióxido de carbono

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8
Q

Actitud a realizar en una lesión de alto riesgo no NIC III, involucra todo el espectro del epitelio

A

Histerectomia en caso de enfermedad uterina o anexial concomitante

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9
Q

Clasificación de la FIGO para estadificar el cancer cérvicouterino y tto

A

1a1=> Histerectomia vaginal o abdominal extrafascial o conización
1a2=> histerectomía radical y linfadenectomia, cotización grande, traquelectomia radical y linfadenectomia
1b1=> Histerctomia radical y linfadenectomia o quimio-radio
1b2=> quimioradio o radiación de campo extendido

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10
Q

Supervivencia a 5 años de cada estadio FIGO

A

I= carcinoma confinado a cervix 80-90%
II= carcinoma invasor locar 45-60%
III= carcinoma extendido a pelvis o vaina inferior que provoca hidronefrosis o disfunción renal 20-30%
IV= carcinoma más alla de region pelvis 10-20%

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11
Q

Conducta de una embarazada en primer trimestre con una enfermedad avanzada

A

Radiación externa

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12
Q

Px embarazada <20 SDG y enfermedad temprana

A

Histerextomia con feto in situ

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13
Q

tto de >20 SDG y enfermedad temprana cacu

A

Remocion fetal por incisión corporal e histerectomía

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14
Q

Edad promedio de aparición de ca endometrial

A

58 Años

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15
Q

Factores de riesgode Ca de Ovario

A

Raza blanca
nuliparidad
maternidad después de 35 años
ca de celulas claras y endometrioide

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16
Q

Factores protectores de ca de ovario

A

MATERNIADAD <25 AÑOS
Lactancia
OTB
Consumo de anticonceptivos orales

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17
Q

Factores protectores de ca de endometrio

A

Tabaquismo

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18
Q

FR de ca de endometrio

A

Obesidad
Menopausia tardia
Nuliparidad
DM
HAS
Tamoxifeno
Infertilidad o falla ovulación
Historia familiar

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19
Q

Cual es la neoplasia endometrial más común

A

Endometriodie

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20
Q

Como se disemina la enfermedad a los ovarios en un ca de endometrio

A

Exfoliación

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21
Q

Marcador tumoral util para monitorizar la respuesta al tto en ca de endometrio

A

Ca 125

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22
Q

Indicaciones para realizar USG transvaginal en sospecha de Ca de endometrio

A

Peso >90 kg
Edad <45 años
Entecendente Hiperplasia tipica o ca endometrial

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23
Q

En qué px esta justificado el tamizaje de cancer endometrial

A

Historia de ca colorreactal
SOP
Usuaria de estrógenos

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24
Q

Edad Media de desarrollo de ca de ovario

A

60 años

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25
Q

Que tipo de ca de ovario es más común

A

Epiteliales 80-85%

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26
Q

En que tumoración Se encuentran los cuerpos de Psammoma

A

Adenocarciona Seroso papilar

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27
Q

En que cancer endometrial se encuentran los cuerpos de Schiller Duval

A

Tumor del seno endodermico

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28
Q

En que neoplasia ovarica se encuentran Cristaloides Reinke

A

Tumor de celulas lipidicas (o de celulas biliares o de leydig)

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29
Q

Se toma una muestra de ca de ovario y en la pieza describen cuerpos de Call-Exner, de que tumoración estamos hablando

A

Tumor de celulas Granulosa

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30
Q

Que es el Sindrome de Meigs

A

Tumor ovárico (Tecoma y/o tumor de células de la granulosa) + ascites + Hidrotorax derecho

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31
Q

A partir de que edad se considera fisiológica la menopausia

A

40 AÑOS

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32
Q

Cómo se dx el sindrome de climaterio

A

Clinico

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33
Q

Cual es el tto de elección de sx de climatérico

A

Reposición hormonal
-Terapia ciclica continua o secuencial: dosis diarias de estrógenos con progesteronapor 10-14 dias cada mes
-Terapia continua combinada: dosis de estrógenos y progesterona todo el mes

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34
Q

Edad limite para la reposición hormonal

A

Menores de 60 años o dentro de los 10 años siguen de la menopausia

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35
Q

Que nivel de FSH se considera transición a la menopausia

A

> 15 UI/l

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36
Q

Cual es la densidad mineral ósea que define osteoporosis

A

T <-2.5 DE

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37
Q

Cual es la densidad mineral ósea que define Osteopenia

A

indice T -1 a -2.5

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38
Q

Cual es la fisiopatologia de la osteoporosis

A

Deprivasión de estrógenos con aumento de la actividad que sobrepasa a los osteoblastos

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39
Q

Estandar de oro para el Dx de osteoporosis

A

Absorciometria de rayos X de energia dual

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40
Q

Tto de primera linea para l a prevención de osteoporosis

A

Bifosfonatos

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41
Q

Cual es el sitio más frecuente del prolapso vaginal

A

Anterior

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42
Q

Cómo se realiza el dx de una RPM

A

Especuloscopia vaginal y maniobra de Tarnier

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43
Q

Cómo se hace el abordaje inicial de una incontenencia urinaria

A

EGO y evaluación USG de volumen residual postmiccional

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44
Q

Medicamento indicado para la incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Duloxetina

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45
Q

Tto quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Colocación de malla suburetral libra de tensión con abordaje transobturador

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46
Q

Cual es el metodo de anticoncepción reversible más eficaz

A

Implante subdermico

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47
Q

En una px que inicia que toma metodo de emergencia, que situación permite que se considere exitoso este metodo

A

Menstruación en los primeros 21 dias siguientes a la toma

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48
Q

cual es el metodo anticonceptivo de emergencia más efectivo

A

DIU

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49
Q

Cual el el mejor metodo que puede usarse sin restricción

A

DIU de cobre

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50
Q

Cómo se determina la normalidad de los ciclos ovaricos

A

Cuantificación de progesterona en fase lutea y curva de temperatura basar

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51
Q

Cual es el mejor estudio para documentar la ovulación

A

USG pelvico

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52
Q

Cual es el tto inicial estandar en la anovulación

A

Citrato de clomifeno

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53
Q

Cual es el procedimiento que confirma el DX de EPI

A

Laparoscopia, pero no se recomienda

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54
Q

Tto AB de elección en EPI

A

Ambulatorio:
-Levofloxacino 500 mg c/24 por 14 + Metronidazol 500 mg VO c/12 por 14
-Clinda 450 mg VO c/6 por 14 dias

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55
Q

Prueba complementaria por una Vaginosis por Tricomona

A

Estudio de infecciones de transmisión sexual
-Chlamydia, gonorrea o sifilis

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56
Q

Clasificación y estadificiación de Ca de endometrio Figo

A

Etapa 1: confinado a cuerpo uterino
Etapa 1A: sin invasión a más de la mitad del endometrio
Etapa 1b: inasión mas de la mitad de miometrio

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57
Q

Marcador tumoral util para monitorizar una px con Ca de endometrio

A

Ca 125

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58
Q

Fisiopatologia de la Dismenorrea

A

Trastornos estructurales asociados a contracciones uterinas e isquemia mediada por prostaglandinas

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59
Q

Cual es el tto de primera linea en dismenorrea

A

AINEs

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60
Q

Suplementos que ayudan en la dismenorrea primaria

A

Vitamina E y B1 + B6

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61
Q

Estudio de primera elección en una HUA

A

USG

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62
Q

cUANTO ES EL SANGRADO MENSTRUAL NORMAL

A

5-80ml

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63
Q

Px con pólipos que causan un cuadro de HUA, cual es el siguiente paso

A

Histeroscopia con extracción directa + envío a histopalogico

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64
Q

Cual es el estudio inicial de un fibroquiste mamario

A

Menores de 30 años=> USG
de >30 USG= Mastografia por igual
PERO hablando de quistes se prefiere USG

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65
Q

tto indicado para una mastopatia fibroquistica mamaria

A

AINEs

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66
Q

Tto de elección en un Quiste mamario

A

Confirmado por USG al ser palpable, visible o sintomatico=> aspirado por punción
Insidental en USG=> No aspiración

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67
Q

Sospecha de endometriosis + tumor anexial

A

USG trasvaginal + marcadores tumorales

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68
Q

La localización más frecuente de endometriosis

A

Ovario

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69
Q

Cual es el tto de primera elección en una Telorrea

A

Antagonistas dopaminergicos 1ºCABERGOLINA 2)BROMOCRIPTINA

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70
Q

Cual es la causa más importante de hiperprolactinemia

A

Tumores hipofisiarios, 40% son prolactinomas

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71
Q

Px con Ca de mama con receptores hormonales positivos, que tto se puede agregar

A

Pre menopausicas= 5 años con tamoxifeno
*Menopausia antes de terminar los 5 años=> + inh aromataza
Postmenopausicas => 5 nóstica con tamoxifeno + inhibido aromataza.

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72
Q

Tto a recibir en Ca de mama con Cx conservadora o tumores >5 cm y/o con ≥4 ganglios +

A

Radioterapia adyuvante

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73
Q

Que estructura anatomia esta afectada en un cistocele o cistouretrocele

A

Fascina prevesial debilitada

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74
Q

Tto en un cistocele

A

1º Ejercicios de Kegel
2º Tto qx

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75
Q

Tto qx indicado en un cistocele

A

Colporrafia anterior

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76
Q

Qué es el Sx de Climaterio

A

Conjunto de SyS que se presentan en la perimenopausia y posmenopausia, con sintomas vasomotores, alteración del sueño, psicológicas y atrofia genital

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77
Q

Cuales laboratoriales corroboran el Sx de Climaterio

A

Niveles de FSH y estradiol

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78
Q

Cual es el tto de elección en un Sx de climaterio

A

Terapia de remplazo hormonal

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79
Q

Datos que te pueden hacer sospechar de endometriosis?

A

Dolor en linea media que aparecen en la menstruación, progresivo y crónico, con masa anexial o infertilidad.
Característico: Antecedente de de libres de dolor, comienza después de varios años y resuelve con embarazo

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80
Q

Estudio que ayuda a corroborar el Dx de endometriosis

A

Laparoscopia

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81
Q

Tto de dolor pelvico asociado a endometriosis

A

Anticonceptivos orales

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82
Q

Cual es el metodo más sensible y especifico para el Dx de candidiasis vaginal

A

Cultivo
Otros utiles= Frotis en fresco, gram y citologico

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83
Q

Cual es el TTO de elección para una vaginosis por cándida

A

Uso de azules
1º) Miconazol
2º) Nistatina óvulos o tabletas vaginales

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84
Q

Tto recomendado en Px con paridad insatisfecha o que desea conservar utero en una Miomatosis uterina medianos y grandes

A

Miomectomia

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85
Q

Cual es la degeneración más frecuente de una miomatosis

A

Hialinas ya sea parcial o total

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86
Q

Cual es el % de malignidad de miomatosis uterina

A

0.1-0.5

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87
Q

Estudio de primera elección en Miomatosis uterina

A

USG abdominal o transvaginal

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88
Q

Cual es la triada clásica de embarazo ectopico

A

Dolor, sangrado y masa anexial

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89
Q

Clasificación radiologica de los mioma

A

Pequeños ≤2 cm
Mediano 2-6 cm
Grande 6-20 cm
Gigante >20

90
Q

Px con una lesión sospechosa en cuello uterino, con se confirma el Dx

A

Biopsia de la lesión

91
Q

Cual es el tratamiento quirúrgico conservador de primera linea en miomatosis intracavitarios sintomaticos

A

Miomectomia histeroscopica

-Definitivo=> Histerectomia en miomatosis con paridad satisfecha con sintomas y riesgos

92
Q

Para confirmar el Dx con una px con VPH con una lesion, que se debe hacer

A

Estudio histopatologico

93
Q

QUÉ hacer cuando la biopsia reporta NIC de cualquier grado

A

Tto conservador: crioterapia, laser o electrocirugia + control c/6 meses

94
Q

Px con sospecha de ca de cervix, por sangrado anormal mayor a la menstruación, cual es el siguente paso

A

Biopsia guiada por colposocpia
Sen 92.3% Esp 93.8%
VPN93.8%

95
Q

Px con lesión demostrada por citología + una colposcopia + biopsia que revela un NIC 2, que hacer?

A

Colposcopia

96
Q

Px con lesión demostrada por citología + una colposcopia + biopsia que revela un NIC 1, que hacer?

A

Realizar un Co-test en un años
Positivo=>Colposcopia
Negativa=> VPH-ar en 5 años

97
Q

fisiopatologia de T. vaginales

A

Se adhiere al epitelio por alfa-D manosa y N-acetilglucosamina, ademas de poseer protestas capaces de aderir la fibronectina , collageni IV y hemoglobina

98
Q

Cual es el metodo Dx de elección en una infección por chlamydia

A

pRUEBA DE AMPLIACIÓNDE ACIDOS NUCLEICOS NAATs

99
Q

Tto de elección de Chlamydia

A

1º Azitromicina 1 g Vo DU
2º Doxi 100 mg VO 2 veces al dar x 7 dias

100
Q

Que es el Sx de Morris

A

Sx de insensibilidad completa a androgenos SICA
Mutación genetica ligada al X, en el desorden del receptor de andróginos RA
-Agenesia vagina y uterina con testiculos normales y amenorrea primaria, desarrollo sexual adecuado para la edad

101
Q

Pruebas laboratoriales importantes en el Dx de Sx de Morris

A

Testosterona y LH elevadas con estrógenos disminuidos

102
Q

Cual es el mejor estudio de imagen para Dx Sx de morris

A

RMN

103
Q

Cual es el cariotipo de un SX de Morris

A

46 xy

104
Q

Cual es el Tto en un Sx de morris

A

Gonadectomia + remplazo hormonal
Creación de vagina funcional + asesoramiento genético y psicológico

105
Q

Cuales son los FR de mayor importancia en Ca de Mama

A

RR >4
-BRCA 1 O BRCA2
-Carcinoma lobulillar in situ o hiperplasia atipica
-Exposición a radiación <30a

106
Q

Cual es el FR más importante para desarrollo de ca de mama

A

BRCA 1 y BRCA2

107
Q

Factores Protectores de Ca de Mama

A

-Ejercicio moderado ≥4 hrs/sem
-Latancia materna
-Emb a termino antes 20a
-Menopausia antes de 35 a
-Ablasión ovarica u ooferectomia bilateral
-Mastectomia bilateral reductora de riesgo

108
Q

Cual es la base del tamizase para el Ca de mama

A

Mastografia

109
Q

En qué ocasión se recomienda la RM de escrutino de ca de mama

A

-Riesgo alto de cancer ( radiación, Sx li fraumeni, BRCA1 y BRCA2)
-Sx de Cowden
-Sx de Bannayay-Riley-Ruvalcaba
-Emb + ca mama
-Dx de ca lobulillar
-Abordaje ca oculto por ganglios positiovs

110
Q

Cada cuanto se recomienda el escrutinio de Ca de Mama en una mujer asintomática de 40-49 años con riesgo promedio

A

Anual

111
Q

Cada cuanto se recomienda el escrutinio de Ca de Mama en una Mujer asintomatica de 50-74 años

A

Cada 1 a 2 años

112
Q

Cada cuanto se recomienda el escrutinio de Ca de Mama en una mujer ≥74 años

A

cada 1 a 2 años

113
Q

Cada cuanto se recomienda el escrutinio de Ca de Mama en una mujer con alto riesgo a partir de 30 años

A

Anual mente pero no antes de 25 años

114
Q

Cada cuanto se recomienda el escrutinio de Ca de Mama en una en mujeres hermanas o madres con Ca de mama Premenopausico

A

Anualmente a partir de 30 años o 10 años antes del 25 de su familiar más joven pero no antes 25

115
Q

xCada cuanto se recomienda el escrutinio de Ca de Mama en una mujer con radiación de tórax entre 10 a 30 años,

A

Iniciar a los 8 años de la exposición, pero no antes 25

116
Q

Px con Ca lobulillar por biopsia, hiperpalasia ducal atipica, ca ducal in situ
Ca de mama invasor o de ovarios

A

Anual

117
Q

Cuales son los Sx que se asocian a Ca de mama

A

BRCA I y II
Li Fraumeni
PALB 2
CHEK2
Ataxia telangiectasia
Sx de Cowden
Hereditary Diffuse Gastric Sindrome
Peutz-Jegher- Sindrome
Neurofibromatosis

118
Q

El Gen BRCA 1 a que cancer se asocia

A

Mamam, colon y prostata

119
Q

El gen BRCA2 a que CA se asocia

A

Mama, prostata, laringe, pancreas, gastrico y melanoma

120
Q

qué % de Ca de mama son hereditarios

A

10%

121
Q

Px con Antecedente de Ca de mama de alto riesgo que no acepta mastectomia profilactica, cada cuanto se recomienda RM

A

Mamografia anual (30 años) Y RM anual (25 años)

122
Q

Px con mutación BRCA 1 y 2, CUAL ES EL METODO DE ELCCIÓN para reducir el riesgo de ca de ovario

A

BRCA 1: Salpingo-oogorectomia bilateral reductora de riesgo entre los 35 a 40 años
BRCA 2: Salpingo-oogorectomia bilateral reductora de riesgo entre los 40 a 45 años

123
Q

Px portadora de BRCA 1/2, cada cuanto es las medidas no invalidas para detección ca de ovario

A

USG transvaginal y CA 125 apartir de los 30 años c/6 meses o 5-10 años de la edad más temprana del familiar al DX

124
Q

qué tan frecuente es la enfermedad de Paget en los casos nuevos de neoplasias malignas

A

1-3% de los casos nuevos de ca de mama

125
Q

Tto para enfermedad de Paget sola

A

-Cx conservadora que incluye el complejo areola-pezón y RT al resto de la mama
-Mastectomia total +/- Biopsia de ganglio centinela +/- reconstrucción mamaria

126
Q

Indicaciones de Biopsia endometrial

A

-Linea endometrial ≥12 mm en USG
-Hemorragia uterina persistente en ≥40 años o peso ≥90 kg
-Sospecha de malignidad
-Espesor de endometrio <5 mm

127
Q

Cual es le manejo de elección en px con HUA no anatomice y abundante

A

AINE

128
Q

Tto de elección en Px con HUA con alto riesgo de trombosis

A

DIU levonorgestrel

129
Q

Cual es el pricipal metodo de cribado para CaCU en Mexico

A

Citologia cervical convencional

130
Q

Serotipos de VPH que se asocian más a CACU

A

16-18

131
Q

Cual es el mayor FR en CACU

A

Inmunosupresión para receptoras de trasplante renal

132
Q

Cómo se debe realizar el seguimiento para el cribado de CACU en un px normal

A

Realizar prueba anualmente hasta que cuente 3 pruebas positivas

133
Q

Cual es el estudio de imagen que se debe solicitar en etapa 3 de CACU para estadificación clinica

A

USG y urografia excretora

134
Q

Px con sospecha de Ca de endometrio, cual es el siguiente paso dentro del abordaje Dx

A

Biopsia endometrial por aspiración con canela de papelee Esp 90% guiada por USG o mediante histeroscopia

135
Q

Px con antedecedente de Ca de ovario en 2 familiares de primer grado, cómo se realizar el Dx en una mujer con HAU y estenosis cervical

A

Histerectomia total

136
Q

Agente QT en una px con Ca de endometrio avanzado

A

Carboplatino, cisplatino o Doxorrubicina

137
Q

Como se distinguen los grados histologicos de Carcinomas de endometrio

A

Grado 1: Crecimiento solido <5%
Grado 2: Crecimiento solido del 6-50%
Grado 3: Crecimiento solido de >50%

138
Q

De acuerdo a GPC,, cual es le metodo de elección para estratificación

A

Laparotomia exploradora

139
Q

Cual es el estudio de imagen inicial recomendado ante sospechado Neoplasia ovárica

A

USG transvaginal

140
Q

Cual es la localización más frecuente del Ca de mama

A

Cuadrante superior externo

141
Q

Describe la interpretación de BI-RADs

A

0- No concluyente
1: Negativo a cancer
2: Hallazgo benigno
3: Probablemente Benigno
4: Anormalidad sospechosa de malignidad
5: Altamente sugestivo de malignidad
6: Malignidad confirmada

142
Q

Masa palpable en mujer de 27 años, que estudio se solicitaría para evaluar la lesión

A

USG

143
Q

A que edad se recomienda realizar mastograia anual en mujeres

A

Asintomaticas 40-49 años

144
Q

Riesgo de Malignidad por BI-RATS

A

0-2 Es de 0%
3 de 0-2%
4 de 2-<95%
4a de 2-10%
4b de 10-<50%
4c de 50-95%
5 de 95%
6 de 100%

145
Q

Cual es la actitud correcta en una Mujer con BI-RATs 3

A

Realizar mastografia unilateral de la mama afectada a los 6 meses

146
Q

Cual es la actitud correcta en una Mujer con BI-RATs 4

A

Realizar Biopsia

147
Q

Estudio complementarios recomendado en un px con Ca de Mama estadio IIIA

A

Estadio III en adelante: Rx de Torax en busca de Mts pulmonar

148
Q

Tto de elección en carcinoma ductal in situ

A

Escisión completa del tumor + radioterapia

149
Q

Describe el tto de la etapa clinica 1B1

A

<2 CM Paridad satisfecha ?
SI=> Histerectomia piver II + Linfadenopatia bilateral o RT externa
NO=> Traquelectomia radical + lifadenectomia bilateral
>2 cm Contraindicación Cx?
SI=> Radiación externa y braquiterapia
NO=> Histerectomia Piver III o tipo C + linfadenectomia

150
Q

Tto de Etapa IB2 a IV A

A

QT/RT

151
Q

Tto de etapa 1A1

A

Presenta invasión Linfatica?
NO + Paridad satisfecha => Cono o Histerectomia
NO + Paridad insatisfecha=> Cono
SI + Paridad satisfecha=> Cono o histerectomía Piver II o B
si + Paridad insatisfecha=> Cono

152
Q

Tto en un Cacu IV B

A

Enfermedad recurrente o metastasis resecable?
SI=> Resección Qx de Mets
NO=> QT c/s RT

153
Q

Mejor estudio para evaluar presencia de Mets a ganglios en CACU

A

RM

154
Q

Tto de CACU en px embarazad

A

1A1-1B1 => Cono cervical
IB2 a >=> QT neoadyuvante en >1er trimestre y posterior resolución de embarazo al tener madurez pulmonar

155
Q

En anticoncepción de emergencia con levonorgestrel, cual es el tiempo máximo para administrarla

A

72 hrs

156
Q

Cual es el mejor método anticonceptivo de emergencia

A

DIU

157
Q

Cuando se considera efectiva la anticoncepción de emergencia

A

La menstruación aparece en los próximos 21 dias

158
Q

Contraindicaciones para uso de DIU

A

Absolutas: Sospecha clínica de infecciones de transmisión sexual
Relativas: alergia al cobre, trastornos de la coagulación, anemias severas, hipermenorrea severa, enfermedad de Wilson, Cx uterina previa, conductas de riesgo

159
Q

Primer estudio a realizar en una px con sospecha de Ca de mama de 40 años

A

Mastografia

160
Q

Algoritmo de abordaje de un Px con reporte de BI-RATS anormal

A

4-5 envio a OncoGine
<4 Con masa quistica
-SI=> Punción
-NO=> BAAF o Con Trucut (solido)

161
Q

En una mastopatia fibrosa que nos peude dar en estudios de imagen

A

Microcalficiaciones

162
Q

Tto de primera elección de mastopastia fibroquistica con mastalgia

A

Ciclica?
SI=> Linaza
NO=> AINE

163
Q

Tto de segunda linea en mastopatia fibroquistica

A

Tamoxifeno

164
Q

Estrogeno que predomina en la etapa menopausia

A

Estrona

165
Q

SyS de sospecha de Ca de mama

A

Nodulo reciente aparición o persistente
Asimetria
Abscesos o mastitis que no cede
Quiste persistente o recurrente
dolor que interfiere con la vida diaria o sueño
mujer >50 años con descarga persistente o sanguinolenta
>50 con descarga que mancha ropa
Retracción piel
Fijación o piel de naranja

166
Q

Que estudio es util para la decisión de Ca de mama

A

Her 2

167
Q

Estudio Dx más util de un papiloma intraductal con secreción

A

Citologia de secreción

168
Q

Ttto de elección de un papiloma solitario y/o ectasía ductal

A

Escisión local a traves de operación de Addair

169
Q

Trastorno benigno de mama más comun

A

Hiperplasia

170
Q

Mutación genetica asociada a mayor riesgo de cancer de mama

A

BRCA 1

171
Q

Ca de mama en una mujer embarazada, cual es el estudio iniciail

A

USG mamario

172
Q

Estudio Dx de elección para descartar metastasis óseas

A

usg

173
Q

Estudio Dx de elección para descartar metastasis Hepatica

A

USG hepático

174
Q

Ca de mama más comun

A

Cancer ductal invasor sin tipo especial

175
Q

Tto inicial en una carcinoma endometrial

A

Cx estadificadora

176
Q

Estudio complementario para evaluar la presencia de metastasis en CAACU

A

TC pelvica y toracica

177
Q

Px con caco con metastasis apulmon, cual es el tto de elección

A

Terapia hormonal con progetagenos

178
Q

SyS de Carcinoma

A

Sangrado intermenstrual, postcoital o postmenopausico
Apariencia anormal de cervix
Descarga vaginal
Dolor pelvico

179
Q

Tto de un CACu

A

1A1 a 1B1=> histerectomia extrafacial o medios de conservación de fertilidad
IB2 a IVA=> Quimoterapia concomitante
IVB=>Tto paliativo

180
Q

Taza de fracaso durante el primer año del DIU Levonorgestrel

A

0.1%

181
Q

Cual es el mejor anticonceptivo para px con antecedente de TVP

A

DIU COBRE

182
Q

Metodod anticoncpetivo contraindicado en lo absoluto en caso de EPI actual

A

DIU

183
Q

Cual es la interacción esperada entre la fenitoina y el etinilestradiol

A

Fenitoina disminuye el nivel o efecto del etilnilestradiol mediante infracción del met hepático/intestinal del CYP3A4

184
Q

Cual es la sensibilidad de la microscopia para la tricomoniasis

A

60%

185
Q

que % de los px con tricomoniasis vaginal tienen afectación de uretra y glandulas para-uretrales EN LA MUJER

A

90%

186
Q

Diferencia entre abuso sexual y violación

A

Abuso= cualquier actividad sexual entre dos personas sin consentimiento
Violación= penetracóni carnal por medio de la fuerza o sin consentimiento de la victima

187
Q

Metodo Dx definitivo de endometriosis

A

Histopatologico optenido por laparoscopia o laparotomia

188
Q

Interpretación en puntos de la American fertilizó Society para endometriosis

A

I (minima): 1-5
II (Leve): 6-15
III (Moderada): 16-40
IV (Severa): >40

189
Q

TTO de primera linea para Endometriosis

A

1º AINE, anticonceptivos a dosis bajas o acetato de medroxi progesterona
2º AMP, danazol, goserelina

190
Q

Factores de riesgo de osteoporosis ?

A

IMC <20
AHF de Fx de bajo impacto
AFH de Fx de cadera
Tabaquismo
Uso glucocorticoides
Consumo alcohol
AR
Edad >65

191
Q

A partir de qué Punto se recomienda el Dx de deficiencia de Vit D

A

<20 ng/ml

192
Q

Como se define Mastitis

A

Inflamación de origen infeciosos o no del tejido mamario (1º cocos Gram + y gram -)

193
Q

Tto de elección de Mastitis

A

Clindamicina

194
Q

Cómo se presenta un galactocele

A

Dilatación quistica del conducto con contenido lechoso, posterior al cese de la lactancia con obstrucción del conducto, masa quistica blanda,

195
Q

Actitud respecto a galactocele

A

Observación

196
Q

Neoplasia más comun en la mujer

A

Ca de mama

197
Q

Cual es la fase pre invasiva mas común de ca de mama

A

Carcinoma ductal in situ

198
Q

cual es el Ca de mama invasor más comun

A

Carcinoma ductal infiltrante

199
Q

Estadificación de ca de mama Edo 1

A

tumor < 2 cm

200
Q

Estadificación de ca de mama Edo 2

A

tumor < 2 cm con ganglios maxilares
o tumor de 2-5 c/s ganglios

201
Q

Estadificación de ca de mama Edo 3

A

Tumor >5 cm
InvolucraciÓn cutanea
fijación toracica
Ganglios fijos axilares
edema braquial
Ganglios supraclaviculares
Ulceración cutanea

202
Q

Estadificación de ca de mama Edo 4

A

Metastasis o enf recurrente

203
Q

Cual es el principal fractor pronostico de ca de mama

A

Afectación ganglio axilar

204
Q

Cómo se define caso sospechoso EPI

A

Toda mujer con dolor abdominal bajo c/s sintomas

205
Q

Caso definitivo EPI

A

Toda mujer con dolor abdominal c/s sintomas agregados y cultivo de secreción +

206
Q

Clasificación de severidad de EPI

A

Monif

207
Q

Cual es la causa más commun de EPI

A

1º C. trachomatis
2º N. Gonorreae

208
Q

Edad promedio aparición CaCU

A

47 años

209
Q

Cual es la manifestación clinica temprana de CaCU invasiva

A

Sangrado postcoital

210
Q

% de asociación de displasia cervical on VPH

A

70%

211
Q

Cual es le factor pronostico más importante de CaCU

A

Invasión de ganglios

212
Q

Nombre de la clasificación para entender la cronología del envejecimiento reproductivo de la mujer

A

STRAW

213
Q

Cual es la localización más frecuente el cancer de mama

A

Cuadrante superior extremo

214
Q

Describe la clasificación de BIRADS

A

0:No concluyente
1: Negativa para cáncer, normal
2: Hallazgo benigno
3: Probablemente maligno
4: Anormalidades sospechosa
5: Altamente sugestivo de malignidad
6: Malignidad comprobada

215
Q

Que se debe hacer en un BIRADS 4-5

A

Biopsia por aguja de corte

216
Q

Marcador tumoral que se aumenta en tumor mucinoso de ovario

A

CA 19-9

217
Q

Marcador tumoral que aumenta en tumor mucinoso de ovario

A

ACE

218
Q

Esquema quimiterapeutico de Dx en CA ovarico irresecable

A

Carboplatino + Paclitaxel

219
Q

Cual es el primer estudio de imagen en un px de Ca de Ovario

A

USG pelvico

220
Q

Dias que se recomienda realizar autoexploración mamaria

A

5-7
A partir de los 19 años (≥20 Años)
Px con FR (BRCA 1-2) de 18 a 21 años

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