Endocrino 0, Flashcards
Al fracaso del uso de Metformina, cual es el fármaco de segunda línea que se agrega….
Primer lugar: DPP-4
Sino hay opciones o alegría: SGLT-2
Sino hay opciones o alergia: Sulfurinureas, NO Glibenclamida
Hongos Mucorales
Rhizupus
Mucor
Cunnighamella
Absidia (Lichteimia)
Por qué los hongos mucuorales tienen predilección por Px con DM?
Tiene la enzima cetona reductasa, aumentando Glucosa y pH
Factores de riesgo para tener sospecha de hongo mucurales
DM
Malignidad
Post-transplantes
Covid19
Neutropenia
Antibióticos de amplio espectro
Deferoximina ( quelante de hierro)
Estándar de oro para el diagnóstico de mucorales
Biopsia/histopatológico (hifas a 90 grados)
Estudios de imagen para valorar extensión de hongos mucorales
MEJOR: RMN
INICIO: TAC
Tratamiento contra hongos mucorales
Mejor: Anfotericina B Liposomal
Sino hay opción: Anfotericina B Deoxicolato
En caso de alergia o no Anfo B: Posaconazol o Isoconazol
Nefrotoxicidad de Anfotericina B
Deoxicolato: 33%
Liposomal: 15%