Geria 1 Flashcards
Escalas para evaluar el riesgo de UPP
Braden
Cubin
Norton
Waterlow
Factores de riesgo extrínsecos de UPP
Presión
Fricción
Cizallamiento
Humedad
Escala de UPP
I: enrojecimiento que no palidece a la presión
II: Perdida de espesor parcial de la piel o ampolla
III: perdida de espesor completo, se ve TCS
IV: Perdida del tejido hasta músculo o hueso
A partir de que grado de presión y tiempo se produce daño irreversible para una UPP
> 70 mmHg por 2 hrs
Cuales son las intervenciones para evitar la progresión de una UPP
-Inpercionar piel pra detectar datos de enrojecimiento, calor, edema, induración, etc
-Lavar la piel con agua y con jabón sin. friccionar la piel
-Utilziar jabones no irritantes y con pH neutro
-Evitar soluciones que tengan alcohol
Cómo se describe un delirio hiperactivo
Actividad psicomotora aumentada, inquietos, irritables, preocupados, ansiosos o combativos.
Factores no modificables de DelirIo
Historia previa
EVC isquemico o hemorrágico
Fractores modificables de Delirio
DCL, Depresión, ansiedad
Inmovilidad , actividad limitada
Problemas de salud, ERC, hepatitis, fracturas, TCE, infección, desnutrición
Farmacos, alcohol
Cual es el tipo de delirio que presenta peor pronostico
Hipo activo
Cual es el tipo de delirio que presenta peor pronostico
Hipo activo
Cuales fármacos se pueden usar en Delirio con agitación grave
Haloperidol
otros: olanza, quetamina, risperidona
A quienes se le recomienda realizar una evaluación geriátrica integral
Mayores de 70 años
Con 2 patológias
uso de ≥3 fármacos
queja de problema de memoria
Cual es la mejor forma de evaluar el deterioro cognitivo
Folstein
Qué evalua el dibujo del reloj
Funcion ejecutiva
Construcción visuo-espacial
Habilidades cognitivas
Cual es la herramienta mas util para detectar depresión
Geriatric Depresión Scale
-5 preguntas => 2 positivas
-15 preguntas=> 6 positivas
-30 preguntas=> 15 positivas
Instrumento utilizado para detectar depresión concomitante
Yesavage
Herramienta util pare detectar el delirium en px hospitalizado
CAM
Cómo define la GPC polifarmacia
Uso de >5 medicamentos
Criterios para evaluar la polifarmacia
Stopp/star
Escala para detectar Sx de fragilidad
FRAIL
Cual es la causa más frecuente de hipotensión ortostatica en adulto mayor
Indicida por fármacos
Característica patologica de Alzheimer
Deposito de B-amieloide y formación de ovillos neurobrilares
Principales factores de riesgo no modificables de Alzheimer
Edad avanzada 0.7% por año desde los 60 o 9% desde los 80
AHF x4
Cómo se establece el Dx clinico de Alzheimer
NINCDS-ADRDA
Sintomas de Alzheimer leve
Perdida de memoria
confusion de lugares familiares
requiere más tiempo para actividades concocidas
Dificultad para manejar dinero o ventas
juicio comprometido
perdida de espontaneidad o sentido de iniciativa
Cambio de humor de personalidad
Cómo se debe evaluar los principales dominio cognitivos afectados en demencia vascular
PRINCIPALES DOMINIOS COGNITIVOS
-NINDSA/AIREN
-VASCOG
VALORACIÓN COGNITIVA GLOBAL
-MMSE
-MoCA
Cómo se confirma el Dx demencia vascular
cuando las lesiones evaluadas en imagen explican el deficit cognitvo
Meta de TA enpx con demencia vascular
<150/90 pero simpre PAD >60-65
Utilidad de Hachinski
> 7 PTS DEMENCIA VASCULAR
5-6 COEXITENCIA
<4 AlZHEIMER
Tto farmacologico para px con Demencias vascular + Alzheimer
inh acetilcolinesterasa : galantamina
Labs a tomar en demencia vascular
BH, TSH, ES, Gluc
Puntos de corte de Mini mental de Folstein
Leve 19-23
Moderado 14-18
Grave <14
Estudio de imagen para evaluar una Demencia
TAC O RM para descartar causas secundarias
Etiologia de Alzheimer
Deposito de B-amieloide
Tto de eleccion en Alzheimer
Inh. acetilcolinesterasa
Tto de eleccion en Alzheimer
Inh. acetilcolinesterasa: Donepezil, rivastigmina y galantamina
Cual es el sello distintivo de al demencia FRONTOTEMPORAL
Alteración temprana y progresiva del LENGUAJE que conduce a deterioro funcional
Etiologia de la demencia fronto temporal
Mutación o alteración proteína TAU
Tto de eleccion en demencia fronto-temproal
Sintomatico
Principal factor de riesgo en Demencia fronto-temporal
Herencia
Alteración proteica asociada a cuerpos de lewy
Alfa-sinucleina
Tto de sintomas extrapiramidales en demencias por cuerpos de Lewy
Antipsicoticos
TTo principal para la demencias por cuerpos de lewy
Inh de Achasa: rivastigmina
Carcterisitica clinica de la demencia por cuerpos de Lewy
características extrapiramidales (perkinsonianas )
Tto para la mejora de sintomas extrapiramidales en Cuerpos de Lewy
Agonistas dopaminergicos: levo dopa
