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ENARM Dr Prieto > Cardio 3, 4, 5 > Flashcards

Cardio 3, 4, 5 Flashcards

1
Q

Describe los criterios de Framingham

A

Criterios de Insuficiencia cardiaca
MAYORES
-Disnea paroxistica nocturna
-Ingurgitación yugular
-Estertores
-Cardiomegalia en Rx
-Edema agudo de pulmonar
-Ritmo de galope
-Reflujo hepato-yugular
MENORES
-Edema bilateral en miembros inferiores
-Tos nocturna
-Disnea de esfuerzo
-Hepatomegalia
-Derrame pleural
-Disminucon de capacidad vital pulmonar a 1/3
-Taquicardia
POSITIVOS ≥2 MAYORES o 1 MAYOR Y 2 MENORES

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2
Q

Cuales son las pruebas que se deben realizar con prioridad en un px con Insuficiencia cardiaca

A

EKG
Rx de Torax
Ecocardiograme
BH, QS y ES
BNP o NT-proBNP

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3
Q

Describe las clasificacion de NYHA

A

I: Sin limitación actividad fisica, sin disnea, fatiga o palpitaciones
II: leve limitación, se siente cómodo en reposo pero con actividad ordinaria ya tiene disnea o fatiga
III: Marcada limitación de actividad física. sin sintomas en reposo pero cualquier actividad causa disnea
IV: incapacidad para llevar cualquier actividad, síntomas en reposo

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4
Q

Tratamiento farmacologico de elección en px con IC con FEVI reducida

A

Px con FEVI reducida debe tener un IECA + un BB (metroprolol)

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5
Q

Medicamentos a evitar en IC

A

Antiarritmicos (Excepto BB y amiodarona)
Ant Ca No dihidropiridinicos (verapamil diltiazem)
Antidepresivos triciclicos
AINES
Clozapina
Tiazolidinedionas (glitazonas)
Cortinoides
Ant. TNF
Dronedarona
Trastuzumab

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6
Q

Niveles y categorias de TA

A

Limitrofe 130-139/80-84
HAS Edo 1 140-160/90-99
Edo 2. 160-179/100-109
Edo 3. >180/100-109
HAS sistólica pura >135/<90
Has diastolica pura. <140/>90

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7
Q

Niveles de Retinopatia hipertensiva de Keith- Wagener-Barker

A

Grado 1: Estrechamiento arteriolar generalizado
Grado 2: Estrechamiento focal y escotadura o indexaciones arteriovenosas
Grado 3: Alteraciones del grado 2 con exudados, hemorragias y puntos algodonosos
Grado 4: Alteración grado 3 + edema del disco óptico

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8
Q

Cual es el manejo farmacologico inicial de elección en px con Estadio 1 con riesgo CV o Edo 2

A

Sx metabolico/DM/ Obesidad?
SI: IECA + BCC o ARA II + BCC
NO: IECA + Indapamida o ARA II + Hidroclorotiazida

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9
Q

Cual es el objetivo de TA en px con HAS

A

<80 Años a corto plazo <140/90
HAS + Enf CV o riesgo CV. <130/80

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10
Q

Recomendaciones de estilo de vida para mejorar niveles de TA y reducción promedio

A

Control de peso entre 18 y 25 IMC Reducción 5-20 mmHg
Reducción sal <5 g dia Reducción 2-8 mmHg
Act. física regular 30 min dia Reducción 4-9 mmHg
Alimentación saludable Reducción 8-14 mmHg
Reducción de alcohol <30 ml Reducción 2-4 mmHg
Evitar tabaquismo Reducción 5-10 mmHg

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11
Q

Regiones del infarto y derivaciones alteradas con sus arterias

A

Septal: V1 a V2 con o sin aVR (A. descendente ant izq proximal)
Anterior: V3-V4 (A. descendente anterior izquierda)
Apical: V5-V6 (A. descendente anterior izquierda dista, circunfleja izquierda o coronaria derecha)
Lateral: DI, aVL, V5 y V6 (Circunfleja izquierda)
Inferior: DII, DIII y aVF (A. A coronaria derecha 85% y circunfleja 8%)
Ventrículo Derecho: V3R y V4R (A. coronaria derecha)
Dorsal O inferobasa: V7, V8 y V9 (A. Coronaria derecha / a circunfleja )

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12
Q

Cuales son los marcadores mas Sen y Esp de lesion cardiaca

A

Troponina T y I

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13
Q

Cual es la máxima demora recomendad para establecer el dx mediante EGG

A

<10 min

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14
Q

Cual es la máxima demora recomendad para escoger la estrategia de ICP primaria o fibrinolisis

A

<120 min

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15
Q

Cual es la máxima demora recomendad para Dx de IAM CEST y paso de la guía en un centro con ICP

A

<60 MIN

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16
Q

Cual es la máxima demora recomendad para dx de IAM CEST y paso de catéter en un px trasladado

A

<90 min

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17
Q

Cual es la máxima demora recomendad para Administración de bolo o infusión de fibrinolisis en px que no cumplen criterios para ICP

A

<10 min

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18
Q

Cual es la máxima demora recomendad para evaluar el efecto éxito o fracaso

A

60-90 min

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19
Q

Cuales son las contraindicaciones de nitroglicerina

A

NO en px con PAS <90 mmHg o en infarto de ventrículo derecho

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20
Q

Criterios clínicos y EKG de Sx isquemico coronario agudo

A

Zwaan y Wellens
- Onda T bifásica o invertida en V2 o V3, ocasional las otras
-Enzimas cardiacas normales o elevadas
-Segmento ST normal o elevado <1 mm
-Sin perdida del progresion de la onda R en precordiales
-Ausencia de onda Q patologica
-Dolor toracico anginoso

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21
Q

Riesgo de muerte, IAM e isquemia recurrente según GRACE

A

HOSPITALARIA
Bajo. <108. <1%
Intermedio 109-140 1-3%
Alto >140. >3%
A 6 MESES
Bajo. <88. <3%
Intermedio. 89-118 3-8%
Alto >118. >8%

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22
Q

Qué incluye el tratamiento anti isquemico

A

Nitroglicerina, BB o ACC no dihidropiridinicos y terapia invasiva

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23
Q

Qué incluye el tratamiento anti isquemico

A

Nitroglicerina, BB o ACC no dihidropiridinicos y terapia invasiva

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24
Q

Cuales son los medicamentos antianginosos

A

Nitroglicerina, BB o ACC

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25
Q

Cual es el mejor tratamiento en cada paciente por cada grado de riesgo GRACE yTIMI

A

Riesgo bajo: Si tienen isquemia significativa se deriva a angiografía coronaria percutanea ELECTIVA. Sino de manera conservadora
INTERMEDIO: Angiografia permutare en <72 horas
ALTO: Angiografia percutanea en <24 hrs
MUY ALTO: angiografia percutanea en <2 hrs

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26
Q

Cómo se realiza el Dx de Sx de Wolff- Parkinson- White

A

Disnea, dolor toracico, pre-sincope/sincope
EKG de 12 derivaciones con:
-Onda Delta con PR corto <0.12s en adultos y <0.09 niños
-QRS ancho >0.12 y >0.09 niños
-Alteracion repolarizacion onda T, segmento ST generalmente con polaridad inversa y QRS

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27
Q

Cual es la arritmia más comun en Sx W-P-W

A

Asintomatico 80% y presentan
Taquicardia reentrante auriculoventricular

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28
Q

Cual es el riesgo de desarrollar muerte subida en W-P-W

A

0.25% por año o de 3-4% de por vida

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29
Q

Farmaco de elección para la prevención de la taquicardia por reentrada auriculoventricular ortodromica recurrente

A

Clase IV flecainida y propafenona
EVITAR verapamilo y digoxina

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30
Q

Tratamiento de elección para ofrecer la curación de WPW

A

Ablación con cateter

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31
Q

Clinica de Miocarditis aguda

A

72% disnea, dolor torácico 32%, palpitaciones y arritmias 18%. 60% con antecedente de resfriado comun, 18% con fiebre inicial, y sincope 5%
EKG: cambios inespecificos en onda t y ST, latidos ectompicos auriculares o ventriculares únicos

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32
Q

Cual es metodo mas útil detectar deterioro funcional ventricular

A

Ecocardio

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33
Q

Cual es el Dx que confirma miocardios aguda

A

Biopsia endimiocardica

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34
Q

Cual es el manejo especifico en una micarditis aguda por infección de CMV

A

Inmunoglobulina

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35
Q

Cual es la causa más comun de miocardios linfocitica

A

Miocardios viral o idiopatica

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36
Q

Cual es la causa más comun de cardiopatías isquemia

A

Obstrucción o estenosis de una o más arterias coronarias por ateroma

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37
Q

Cual es antiagregante planetario de elección para px con angina inestable

A

ASS

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38
Q

Cual es la mejor meta de LDL en px con angina estable

A

<100 mg/dl

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39
Q

Diagnostico Dx inicial en un px con Insuficiencia cardiaca

A

Ecocardio

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40
Q

Farmaco de mayor utilidad para el manejo dentro de la exacerbación de insuficiencia cardiaca

A

Diureticos

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41
Q

Cual es farmaco mas importante a largo plazo en px con insuficiencia cardica

A

IECA y BB

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42
Q

Cual es área normal de la válvula mitral y su clasificación

A

Area normal de la valla 4-5 cm
Leve 1.5-2 cm
Moderada 1.5-1 cm
Severa <1 cm

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43
Q

Cuales son los hallazgos Rx que se pueden encontrar en. un px con estenosis mitral

A

Rectificación con presencia de 4 arcos del borde cardiaco izq
Densidad auricular doble del borde derecho
Lineas B de Kerley
y agrandamiento de las áreas pulmonares

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44
Q

Puntaje necesario para determinar si le px es candidato a valvulplastica percutanea en una estenosis mitral

A

Wilkins/indice ecocariografico

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45
Q

Px con palpitaciones y EKG con onda P en dientes de sierra

A

Aleteo Auricular

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46
Q

Un px con bloque AV asintomático, cual es el criterio para recibir tratamiento

A

Prolongación de intervalo QT

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47
Q

Características clinicas de una estenosis cortica

A

Soplo asistólico, procedido de un clic de eyección y es. mejor detectado en el segundo espacio intercostal derecho.
Se irradia a cuello y se palpa también remito
El componente del segundo ruido esta AUSENTE O abolido

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48
Q

Cual es el pronostico demuestre de un px con estenosis aortica

A

Desde inicio de los sintomas en promedio pronostico 5 años, promedio edad 63 años

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49
Q

Cual de los hallazgos en la EF este mayor utilidad para descartar Estenosis Aortica

A

Ausencia de soplo en foco artico

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50
Q

Cual de los hallazgos en la EF este mayor utilidad para Confirmar Estenosis Aortica

A

Soplo en cuello
S2 disminuido
Pulsus tardus carotideo

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51
Q

Cual es el manejo de lección en una estenosis Aortica

A

No hay tratamiento farmacologico, solo se les puede ofrecer IECAs en lo que espera tratamiento Qx

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52
Q

Cual es el estudio de elección para evaluar daño válvular

A

Ecocardiograma

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53
Q

Cómo se define HAS aislada asistólica

A

Sistolica >140 Diastolica <90

54
Q

Como se Dx una HAS en promedio de 24 hrs en una monitorización ambulatoria

A

Promedio en 24 hrs >130/80 (MAPA)
Diurnas >135/85 (MAPA)
Nocturnas >120/70 (MAPA)
Promedio >135/85 (DDTA)

55
Q

Cuales son las metas de TA en px con >80 años

A

Mantener en rango 150-120/80

56
Q

Cuales son los fármacos en px con HAS >65 años

A

-Tiazidas
-B CC
-IECAs
-ARA II

57
Q

Clínica de Encefalopatia hipertensiva

A

DX EXCLUSION
Sintomas: Cefalea, neusas, comités, inquietud, confusión, convulsiones, coma y descartar otros en por TAC o RM

58
Q

Cual es el farmaco de elección en una emergencia hipertensiva en un px con Encefalopatia

A

Nitropusiato de sodio, Labetalol, nicardipino
EVITAR: Hidralazina

59
Q

Cual es la meta inicial para la reduccion de la TA en este caso:

A

Disminuir la TA de 20-25% durante la primera hora y a 160/100 durante 2-6 hrs

60
Q

Cual es el antihipertensivo de elección en px pre-operatorios

A

Px con TA >160/90 o TAS >20% de la basal por más de 20 minutos
ESMOLOR O NITROGLICERINA

61
Q

Qué hacemos si tenemos un TV polimorfa o inestable?

A

Desfibrilación con alta energia

62
Q

Que hacer cuando tenemos una fabricación auricular inestable?

A

Cardiovertir con 200 J

63
Q

Que hacer cuando tenemos una TV monomofrica inestable?

A

Cardiovertir 100 j

64
Q

Cual es el tratamiento más apropiado en una Fabricación auricular inestable

A

Cardioversión sincronizada con 200 J

65
Q

Cual es el tratamiento más apropiado en una Fabricación auricular ESTABLE con QRS >0.12 Segundos

A

Adenosina

66
Q

Cual es el tratamiento más apropiado en una Fabricación auricular ESTABLE con QRS menor de 0.12 segundos

A

Maniobras vagales
Adenosina
BB

67
Q

Cual es el mecanismo vasovagal en el Sincope

A

Aumento de la presión torácica con disminución persistente del retorno venoso ventricular derecho

68
Q

IAM que afecta V1 y V2

A

Septal
Arteria descendente anterior izquierda proximal

69
Q

IAM que afecta V3 y V4

A

Anterior
Arteria descendente anterior izquierda

70
Q

IAM que afecta V5 y V6

A

Apical
Arteria descendente anterior izquierda, circunfleja izquierda u coronaria derecha

71
Q

IAM que afecta D1, DII, aVF

A

Lateral
Arteria circunfleja izquierda

72
Q

IAM que afecta DII, DIII y aVF

A

Inferior
Arteria coronaria derecha en el 85% de los casos y circunfleja en el 8%

73
Q

IAM que afecta V3R y V4R

A

Ventricul derecho
Arteria coronaria derecha

74
Q

IAM que afecta V7, V8 y V9

A

Dorsal o inferobasal
Arteria coronaria derecha y circunfleja

75
Q

Cuales son las contraindicaciones ABSOLUTAS de fibrinolisis

A

Hemorragia intracraneal previo o EVC desconocido
EVC isquemico 6 meses antes
Daños SNC o neoplasia o malformaciones arteriovenosa
Trauma/cx/lesion craneal importante en el ultimo mes
Trastorno hemorragico conocido
Disección aortica
Punciones no compresibles en las ultimas 24 hrs

76
Q

Cuales son los efectos benéficos en la reducción de Colesterol y LDL

A

-Estabilizar la placa al aumentar el contenido de colageno
-Reducen el fibrinogeno plasmatico y factores trombogenicos
-Reducen la activación de macrofagos y metaloproteinasas
-Revierten la tendencia del exceso de agregación plaquetaria

77
Q

Causas de un bloqueo de primer grado

A

-Cardiopatia arteriosclerotica
-Miocarditis y miocardiopatias
-Hipoxia y acidosis
-Intoxicación (digitaliticos, BB, parasimpaticomimeticos)
-Tanstornos hidroelectroltiicos
-Aumento del tono vagal

78
Q

Criterios Dx de un bloqueo AV de primer grado

A

-Intervalo PR prolongado, >0.20 seg en adulto y >0.18
-Fc modificada en PR, taquicardia se considera con PR >0.18
-Complejo QRS normal

79
Q

Como se caracteriza un bloqueo de Segundo grado Mobitz II

A

Conducción a traves del nodo con un retardo CONSTANTE, que súbitamente se vuelve infinito y hay una onda P no seguido de un QRS

80
Q

Cómo se le conoce al bloqueo de Segundo grado Mobitz I

A

De segundo grado con fenómeno de Wenckenbach-Lucciani

81
Q

Cómo se caracteriza un bloqueo de segundo grado Mobitz I

A

PR que en cada latido se va prolongando, como cansándose y que súbitamente no conduce un QRS
PR se va PROLONGANDO

82
Q

Criterios Dx de un Bloqueo de segundo grado Mobitz I

A

-Alargamiento progresivo PR hasta la aparición de una onda P bloqueada
-Acortamiento progresivo R-R
-Complejo QRS de duración y morfología normal
-Numero de ondas P seguidas de complejos QRS puede ser el mismo o diferente
-PR que sigue a la onda P bloqueada es de menor duración, le da tiempo de recuperarse

83
Q

Etiologias de una Regurgitación mitral

A

Prolapso valvular mitral, fiebre reumatica, ritura de cuerdas tendinosas, endocarditis, disfunción o ruptura isquemia de músculos papilares, colagenopatias, uso de fármacos

84
Q

Caracteristicas clínicas de Regurgitación mitral

A

Disnea, ortopnea, disnea praoxistica nocturna, soplo holosistolico apical irradiado a axila y desplazamiento hacia abajo y a la izquierda del punto de choque
EKG con agravamiento auricular izquierdo e hipertrofia de ventrículo izquierdo

85
Q

Mecanismo y clincia de ina insuficiencia aortica crónica

A

Estado de circulación hiperdinamica en el que se encuentra HAS con sobre carga de volumen y presión para el ventrículo izquierdo que lleva a hipertrofia
-Disnea, ortopnea, disneaparoxistica nocturna, angina y sincope. Soplo diastolico, desplazamiento de punto de choque, pulso de Quincke y signo de musset con soplo Austin Flint (Diastolico mitral )

86
Q

Clinica de una Regurgitación tricuspidia

A

Soplo holosistolico postinspiratorio, dilación de vena cava inferior y venas suprahepaticas con latido sistolico y flujo regurgitan transtricupidio

87
Q

Cual es una causa de insuficiencia cardiaca por falla diastolica

A

Trastorno del relajación-llenado anormal:
HAS, Cardiopatia ischemica, cardiomiopatia hipertrofia, cardiomiopatia restrictiva, taponamiento cardiaco, pericarditis constrictiva

88
Q

Causas de una insuficiencia cardiaca por falla sistolica

A

Disminución de la función contractil- con fracción de expulsión <50%:
Cardiopatia ischemica, HAS, valulopatia, cardiomiopatia dilatada

89
Q

Cuales son los perfiles hemodianmicos de Nohria:

A

Perfil A: SECO (sin congestion o hipoperfisión) y CALIENTE
Perfil B: HUMEDO (solo congestión) y CALIENTE
Perfil C: HUMEDO (congestión) y FRIO (hipoperfusión)
Perfil L: SECO (Hipoperfusión) y FRIO

90
Q

Algoritmo de perfil de Nohria

A

CONGESTION?
SI=> HUMEDO
NO=> SECO
PERFUNDIDO?
SI=> CALIENTE
NO=>FRIO

91
Q

Cómo es la clasificación del ACC/AHA de IC

A

A: Riesgo ALTO de IC, pero sin afección estructural o sintomas
B: Enfermedad cardiaca estructural si signos o sintomas
C: Enfermedad cardiaca estructural con sintomas previos o en curso
D: IC refractaria que requiere intervención

92
Q

Cuales son los cambios EKG en una hemorragia intracerebral

A

Inversión de onda T asimétrica con una pendiente de descenso lenta y un rapido ascenso acompañada de elevación o depresión del segmento ST menor de 1 mm, alargameitno del QT y taquicardia o bradicardia sinusal, MAS EVIDENTES EN PRECORDIALES

93
Q

Cuales son los cambios EKG en hiperpotasemia

A

Se reduce la velocidad de conducción electrica
onda T acunada en precordiales V2 y V3
Alargamiento del Intervalo QT
Aplanamiento de onda P
Alargamiento del QRS

94
Q

Cuales son las características de una Estenosis mitral

A

Disnea, ortopnea, disnea paroxistica nocturna, hemoptisis, disfonia (Sx de Ortner), edema, asciti, disfagia, chasquido de apertura, S1 alto, elevación ventricular derecha, S2 alto (ritmo de Duroziez)

95
Q

Al cuanto tiempo se elevan las toponimias en un px con IAM

A

De 3-6 horas, el resultado debe reportarse 60 min

96
Q

Tratamiento de lección en un px con SCA SEST

A

-Oxigeno si tiene Sat <90%
-AAS
-Inh. P2Y12 (Copidogrel, prasugrel, ticaglerol cangrelor) por 12 meses
-Enoxaparina o Heparina no fraccionada

97
Q

Tratamiento que no se recomienda en un SCA SEST

A

NO se recomienda tratamiento fibrinolitico

98
Q

En un px con SCA-SEST, con Riesgo BAJO y que hacer

A

-Prueba de esfuerzo
-SPECT tc99
-Ecocardio con estrés
-RM
-AngioTAC
=> SI tiene isquemia significativa Angiografia coronaria percutanea electiva
NO tiene: conservador

99
Q

En un px con SCA-SEST, con Riesgo Intermedio y que hacer

A

-DM
-IRA
-FEVI <40% o ICC
-Angina post infarto
-ICP previo
-Cx de revascularización
-timi 3-4
=> Angiografia coronaria percutanea <72

100
Q

En un px con SCA-SEST, con Riesgo ALTO y que hacer

A

-IAM SEST
-Cambio en segmento ST o ondas T
-GRACE >140
-TIMI 5-7
=> Angiografia coronaria <24 hrs

101
Q

En un px con SCA-SEST, con Riesgo MUY ALTO y que hacer

A

-Inestabilidad CV o choque
-Dolor refractario
-Arritmia letal
-Complicación mecánicas de infarto
-Cambios dinámicos del ST
=>Angiografia coronaria inmediata <2hrs

102
Q

Cual es la etiología de la estenosis aortica en >70 años

A

-Calcificación 48%
-Valvula aortica bicúspide 27%
-Valculopatia post-inflamatoria (FReumatica) 23%

103
Q

Cual es la etiología de la estenosis aortica en <70 años

A

-Valvula aortica bicuspide 50%
-Valvulopatia post-inflamatoria 25%
-Calcificación 18%

Menos frecuentes
-Valvula unicomisural 3%
-Valvula hipoplasica 2%
-Indeterminadas 2%

104
Q

Cuales son los hallazgos en un Ecocardio e un paciente con estenosis aortica

A

-Hipertrofia ventrículo izquierdo concentrica
-Reduccion entre las cúspides y la valvula
-Gradiente trasvalvular >40 mmHg

105
Q

Manejo de HAS en Estenosis aoritica

A

-Diureticos
-BB
-Vasodilatadores (Hidralazina, nitroglicerina y nifedipino)

106
Q

Cual es el manejo de elección en un Px con IC con FEr

A

ACE-1/ARNI
BB
ARM
SGLT2

107
Q

Características EKG de FA

A

-Intervalo R-R irregular
-Ausencia de ondas P identificables y repetidas
-Activación auricular irregular

108
Q

Cómo se difine una FA dx por primera vez

A

No ha sino Dx independientemente de la duración de la arritmia independiente de la duración, presencia y gravedad

109
Q

Cómo se define FA paroxistica

A

Fa que revierte espontaneamente o con intervención en <7 dias

110
Q

Cómo se define FA persistente

A

FA que dure >7 dias a pesar de cardioversión electrica o farmacológicamente

111
Q

Cual es la fisiopagologia de una FA

A

Despolarización prematura originada en venas pulmonares

112
Q

Cual es le anticoagulante de elección en px con arritmia con válvula cardiaca mecanica

A

Antagonista de Vit K

113
Q

Cual es el farmaco de elección para el control de la FC en los diferentes contextos

A

Sin FR, HipoTA, IC-FEc=> BB o BCC no DHP
IC-FEr=> BB
EPOC grave/asma=> BCC no DHP
Preexitación FA o Flutter auricular=> Ablasión

114
Q

Cómo se define HAS

A

PAS ≥140 y/o PAD ≥90

115
Q

Px con resistencia a Tratamiento inicial de HAS

A

Tto triple
-IECA + Indapamina + BCC
O
-ARA II + Hidroclorotiazida + BCC

116
Q

Para que y en qué consiste la clasificación de Killip-kimbal

A

Mortalidad en px con IAM con IC
I: Sin signos de IC, mortalidad Hosp 6%
II: S3 a la auscultación y estertores bésales, MH 17%
III: Edema agudo de pulmonar, MH 38%
IV: Choque cardiogenico, MH 81%

117
Q

Algoritmo de un IAM

A

Px con dolor toracico y evolución <12 hrs, con Dx de IAM
Sala de Hemodinamia en <120 min??
SI=>Realizar ICP (Tiempo puerta balon si se cuenta sala en ese hospital <60 min, sino <90 min de traslado)
NO=> Fibrinolisis (Tiempo aguja <30 min)

118
Q

Tratamiento antitrombotico en una IAM de px que se le realizara Fibrinolisis

A

ASS + Copidogrel + enoxaparina + atorvastatina

119
Q

Tratamiento antitrombotico en una IAM de px que se le realizara ICP

A

ASS + Prasugrel/tecagrelol/copidogrel o Heparina no fraccionada/enoxa + atorvastatina

120
Q

Causa más frecuente de una taquicardia supraventricular

A

Reentrada en el nodo aurícula-ventricular 60%

121
Q

Tratamiento inicial en un paciente con taquicardia con QRS estrecho

A

ESTABILIDAD HD?
SI=>Maniobra vagal, adenosina IV, Verapamilo/diltiazem IV o esmolol IV
NO=> Cardioversión Electrica

122
Q

Cual es la clasificación de Vaughan- Williams

A

Clase IA: Disopiramida, procainamida, quinidina
Clase IB: Flecainida, propafenona, moricicina
Clase II: BB (metroprolol)
Clase III: Amiodarona, dofetlida, ibutilida, sotalol
Clase IV: BCC(Verapamilo y diltizem)

123
Q

Manejo inmediato en una Bradiarritmia

A

Causa inestabilidad Hemodinamica?
SI=>Atropina y/o Dopamina o Epinefrina
NO=> Monitorizar y observar

124
Q

Si el tto Farmacologico no sirve en una bradiarritmia, qué se debe hacer

A

Marcapasos trascutaneos

125
Q

Cual es el manejo definitivo en una Bloqueo AV de 3er grado

A

Marcapasos definitivo

126
Q

Cual es el manejo de elección en caso de presentar arritmia asociada a intoxicación por BB o BCC

A

Glucagon 1 mg IV

127
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la miocardiopatia hipertrofica

A

Angina con ejercicio/reposo/nocturno, postpandrial, disnea de estrés leve-moderada, disnea paroxistica nocturna, sincope, presincope y palpitaciones
EKG:
Incremento voltaje QRS
Desviación del eje
Ondas Q anormales
Cambios del segmento ST o la Onda T

128
Q

Qué se espera encontrar en un Ecocardiograma en una Hipertrofia ventricular

A

Espesor mural >2 DE corregida para la edad, genero y estatura
≥1.5 CM varones y ≥1.3 cm en mujeres

129
Q

Cual ese manejo inicial en in px con edema pulmonar cardiogenico

A

Furosemida IV

130
Q

Cual es el objetivo terapéutico en un px con EAP + HAS (emergencia)

A

Disminuir de inmediato TAS <140
Con Furosemida + nitropusiato de sodio o nitroglicerina

131
Q

Qué fármacos están contraindicados en una HAS + EPA (Emergencia)

A

NO BB

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